A fulladás okai, megelőzése és kezelése

Benjamin F. Asher, MD, FACS, fórumon-tanúsítvánnyal rendelkezik az otolaryngology-fej és a nyak műtétjében. 30 évig a Puget Sound Egészségügyi Szövetkezetnél és a Dartmouth Hitchcock Klinikán dolgozott.

Fojtás akkor következik be, amikor valami - étel vagy más tárgy - a torkának a hátsó részébe kerül. Ha a tárgy (vagy étel) elzárja a légcső tetejét, előfordulhat, hogy az ember nem tud lélegezni. Ez vészhelyzet. Az is lehetséges, hogy az élelmiszer vagy más dolog beszorulhat a nyelőcsőbe; bár fájdalmas, ez nem okozza az embernek a légzés leállítását. Ez a cikk a fulladás okairól, megelőzéséről és kezeléséről szól.

Okoz

Bizonyos egészségügyi állapotok vagy körülmények nagyobb valószínűséggel fojtják el az embert. A kockázati tényezők a következők (de nem kizárólagosan):

5 év alatti gyermekek
Az idősek
Neurológiai betegségben szenvedők
Izommegenerációt okozó betegségekben szenvedők, például sclerosis multiplex
A nyelőcső rendellenességei, például a krónikus savas reflux (GERD) miatti beszűkült nyelőcső
Anatómiai genetikai rendellenességekkel rendelkező emberek, amelyek befolyásolják a nyelési folyamatot (például ajakhasadék)
Olyan sérülések, amelyek befolyásolják a nyelési folyamatot

Ezenkívül bizonyos tevékenységek vagy szokások növelhetik a fulladás kockázatát:

Túl gyorsan eszik
Nem ül le evés közben
Nem rágja meg megfelelően az ételt
Étkezés fekve

Megelőzés

Az 5 év alatti gyermekeknél fokozott a fulladásveszély. Mind a kognitív fejlődés, mind a gyermekek anatómiai különbségei fokozott kockázatot jelentenek ebben a korcsoportban. A kisgyerekek nem képesek megkülönböztetni, hogy milyen tárgyak ragadhatnak a torkukon. Ez gyakran orális fejlődési szakaszukban történik, amikor mindent a szájukba adnak.

Ahogy gyermeke idősebb lesz, kisebb légútja miatt továbbra is veszélyben van. A kockázat azonban csökken, mert kognitív módon jobban tudatában vannak annak, hogy mely tárgyakat biztonságosan lehet a szájukba tenni. Noha otthona teljesen gyermekbiztosítása szinte lehetetlen, bizonyos tárgyak kisgyermekektől való távol tartása nagyban hozzájárulhat a fulladás megelőzéséhez.

Gyakori fulladásveszély

Latex léggömbök - a 6 év alatti gyermekek halálának fő oka
Labdák
Golyók
Érmék (az 1–4 éves gyermekek fulladással járó ED-látogatásainak 18% -a)
Lemezelemek (gombelemeknek is nevezik őket, és különösen veszélyesek, mert lenyeléskor mérgező lúgos tartalom szivároghat az emésztőrendszerbe.)
Kis játékok - egyesek szerint ha egy tárgy belefér egy tekercs WC-papírba, gyermeke megfulladhat.
Sapkák (különösen toll vagy jelölősapkák)
Biztosítótűk

Nagy kockázatú ételek

Hot dog - a leggyakoribb halálos, élelmiszerekkel kapcsolatos veszély
Kemény cukorka - (a fulladással kapcsolatos sürgősségi ellátások 19% -a)
Szőlő
Diófélék
Nyers sárgarépa
Almák
Marshmallows
Pattogatott kukorica
Mogyoróvaj

A nem halálos fulladási veszélyek körülbelül 60% -át élelmiszer okozza. A fulladásveszélyt jelentő ételek olyan élelmiszerek, amelyek összenyomhatók a légutak méretéhez igazodva. A fent felsorolt ételek mellett ne adjon kisgyereknek, idősnek vagy nyelési nehézségekkel küzdő személynek olyan ételeket, amelyeket nehéz rágni, vagy amelyek olyan méretűek vagy alakúak, amelyek könnyen összenyomódnak a légutakban.

A felügyelet az egyik legfontosabb tényező a fulladás megelőzésében. A százszázalékos felügyelet általában nem lehetséges, de a lehető legnagyobb mértékben meg kell valósítani, ha 5 év alatti gyermekek, idősek vagy nyelési nehézségekkel küzdő személyek étkeznek. A kis tárgyak távol tartása és a megfelelő életkorú játékok megvásárlása szintén elősegítheti az élelmiszerrel nem kapcsolatos fulladást. Az is, ha nem engedjük meg a gyerekeket, hogy ételt vagy cukorkát fogyasztva fussanak és játszanak, megakadályozhatják az ételek fulladását.

Néhány más jó megelőzési tipp a következőket tartalmazza:

Enni csak az asztalnál
A zöldségek főzése, amíg megpuhulnak
A hotdogok és más élelmiszerek darabokra vágása, amelyek kisebbek, mint 1/2 hüvelyk, és kerülje a kerek formákra történő vágást
A megfelelő rágás ösztönzése - ezt nem lehet elsajátítani, amíg gyermeke 4 éves
A zavaró tényezők korlátozása evés közben
Ha evés közben kapható egy ital - kerülje az étel és a folyadék egyidejű lenyelését
Néhány nyelési problémával (diszfágia) szenvedő egyén csak sűrített folyadékot fogyasszon

Mit tegyek, ha valaki fulladozik?

Ha valaki fulladozik, akkor meg kell határoznia, hogy tud-e beszélni. Ha tudnak beszélni, köhögni vagy más hangokat hallani, amelyek jelzik a légáteresztést, hagyják, hogy önállóan tisztítsák meg a légutakat. Az ilyen beavatkozás az objektum további elhelyezkedését okozhatja. A

Ha az egyénnek valami elakadt a nyelőcsőben, akkor is képes lesz beszélni és lélegezni, de ez fájdalmas lehet, különösen nyeléskor. Nyáladzhatnak is. Orvoshoz kell fordulnia, hogy az objektum vagy egy hatóanyag (EGD) segítségével visszaszerezhető legyen vagy a gyomorba/belekbe tolható.

Ha a fulladozó személy nem képes beszélni vagy más hangokat kiadni, akkor sem tud lélegezni. A jelzés, hogy egy személy nem lélegzik, cianózis. Ez vészhelyzet. El kell kezdeni a hasi lökéseket, más néven Heimlich-manővert. Ha az illető bármikor nem reagál (eszméletlen), el kell kezdenie a CPR-t. Ha nem vagy egyedül, kérjen valaki mást, hívja a 9-1-1 telefonszámot. Ha egyedül vagy, azonnal hívd a 911-et, és (ha lehetséges) maradj a vonalon a CPR elvégzése közben.

A megelőzés kulcsfontosságú, ha fulladásról van szó. A fulladás gyakori okainak oktatása segíthet megelőzni a szövődményeket és biztonságban tarthatja szeretteit.