A gasztrointesztinális betegség diétás kezelése

Kiadta Eddy Brigham Több mint 6 éve módosítva

Hasonló előadások

Előadás a következő témáról: "A gyomor-bélrendszeri betegségek diétás kezelése" - Előadás átirata:

1 A gasztrointesztinális betegség diétás kezelése

2 Klinikai táplálkozási értékelés
Állati étrend etetési módszer

3 GI funkciók Diéta típusok Akut GI betegség Krónikus GI betegség
Étrendkezelés - GI betegség GI funkciók Diéta típusok Akut GI betegség Krónikus GI betegség

4 Emésztés és felszívódás Vízszabályozás Immunmonitorozás
Étrendkezelés - GI-betegség emésztése és felszívódása Vízszabályozás Immunmonitorozás Hormontermelés Bélrendszeri idegrendszer Hulladékeltávolítás

5. Nagyon emészthető rostokkal fokozott hipoallergén zsír korlátozott
Diétatípusok Nagyon emészthető rosttartalmú hipoallergén zsírszegény gluténmentes laktózmentes

6. Az étrend emészthetősége a következők függvénye:
A nagyon emészthető étrend emészthetősége a következők függvénye: Összetevők Feldolgozás Étkezési méret Az állat GI funkciója

7 Keményítő-emészthetőség kutyákban
Nagyon emészthető keményítő-emészthetőség kutyákban kukorica rizs árpa zab Walker et al., J. Animal Sci. 100 75 50 25 99,4 99,5 98,8 98,5

8. Tápanyag profil (kutya)
Nagyon emészthető tápanyag profil (kutya) Fokozott emészthetőség> 90% Mérsékelt fehérje Mérsékelt zsír Alacsony rosttartalom

9. Tápanyag profil (macska)
Nagyon emészthető tápanyag profil (macska) Fokozott emészthetőség> 90% Mérsékelt fehérje Mérsékelt zsír Alacsony rosttartalom

10. Nagyon emészthető rostokkal fokozott hipoallergén zsír korlátozott
Diétatípusok Nagyon emészthető rosttartalmú - Magas → Alacsony - Oldható vagy oldhatatlan - Fermentálható vagy gyengén erjedhető Hipoallergén zsírszegény Gluténmentes Laktózmentes

11. Szálkomplex szénhidrát Ellenáll az emlős emésztési enzimjeinek
Szálerősített rost-komplex szénhidrát Ellenáll az emlősök emésztési enzimjeinek. A növényekben található

12. Rostdúsított szénhidrátok Egyszerű cukrok (monoszacharidok,
komplex szénhidrátok (poliszacharidok, oligoszacharidok) keményítő (kötések) rost (kötések)

13. Rostszintek az állateledelekben
Szálak fokozott rosttartalma az állateledelekben 27%% Rost (DM) 15% Tipikus ételek. 4% 1% 1% Alacsony rost mérsékelt rost magas rost

14 Szálerősítésű oldható vagy oldhatatlan A rost vízben való diszpergálódási képességére utal. A leggyorsabban erjedhető rostok oldódnak (pl. Ínyek, pektinek).

15 Fermentálható és gyengén erjedhető
Rosttartalmú fermentálható vagy gyengén erjedhető rost bélmikrobák általi emésztése SCFA-t (VFA) és gázokat termel

16. Szálas erjedhetőség a vastagbélben
Szálerősített szálas erjedhetőség a vastagbélben pektin guargumi szójarost korpás répapép szójahéj földimogyoró héja cellulóz lassan fermentálható gyorsan fermentálható

17. Mérsékelten erjedhető
Rostdúsított pektin Gyorsan erjedhető guargumi szójarost korpás répapép szójahéj Mérsékelten erjedhető mogyorótok cellulóz Lassan erjedhető

18. Prebiotikus rostok FOS MOS GOS laktoszacharóz laktulóz inulin
Rostdúsított prebiotikus rostok FOS MOS GOS laktóz-szacharóz-laktulóz-inulin

20 Rost VFA → nyálkahártyára tápláló Normalizálja a mozgékonyságot (oldhatatlan)
Fiber Enhanced Fiber VFA → táplálja a nyálkahártyát Normalizálja a mozgékonyságot (oldhatatlan) Savanyítja a tartalmat → megváltoztatja a flórát

21 Új fehérje/korlátozott antigén Hidrolizált fehérje Zsír korlátozott
Diétatípusok Nagyon emészthető szálakkal fokozott „hipoallergén” Új fehérje/korlátozott antigén Hidrolizált fehérje Zsírban korlátozott Gluténmentes Laktózmentes

22. Tápanyag profil - korlátozott vagy ellenőrzött antigén diéta
Új fehérje tápanyagprofil - korlátozott vagy ellenőrzött antigéntartalmú étrend Kerülje a fehérjefelesleget Korlátozott számú, új fehérjék Nagyon emészthető fehérje adalékanyag, vazoaktív aminok mentes

23 Hidrolizált fehérje (fehérje-hidrolizátumok)
Natív fehérje Denaturált fehérje Fehérje hidrolizátum

24. Hidrolizált fehérje (fehérje-hidrolizátumok)
Inhaláció Transdermális lenyelés Injektálás Allergén Kimáz Triptáz Leukotrién hisztamin Citokinek TNF-α Hízósejt/Basophil

25 Hidrolizált fehérje (fehérje-hidrolizátumok)
Nincs térhálósodás Nincs degranuláció

26. Előnyök Hátrányok Valóban „hipoallergén”
Fehérjehidrolizátumok előnyei Valóban „hipoallergén” Nem váltja ki az IgE által közvetített választ A fehérjeforrás kevésbé fontos Hátrányok Drága Nehéz előállítani Keserű íz

27. Nagyon emészthető rostokkal fokozott hipoallergén zsír korlátozott
Diétatípusok Nagyon emészthető rosttartalmú, hipoallergén zsírtartalom korlátozott - mennyiség - zsírsavtartalom (mennyiség/arány) gluténmentes laktózmentes

28. Zsírszint a kutyaeledelekben Zsírkorlátozott étrendek% zsír (DM) mérsékelten
15-50 50 Tipikus 8-15 3-8 10% zsír (DM) növekedés 8 Felnőtt 5 Mérsékelten korlátozott Súlyosan korlátozott

29. Glutén A gabonamagvak fehérje, amely a gliadin antigént tartalmazza
Gluténmentes étrendek Glutén A gliadin antigént tartalmazó gabonafélék gabonafehérje Búzában, árpában, rozsban és zabban található Sok étrend nem tartalmaz glutént

30 Laktózmentes étrend Laktózmentes étrend Ecsethatárú laktázok gyakran hiányosak a bélbetegségben Laktóz ozmotikus hasmenés

31 Laktózmentes étrendek Nyál gyomor enterocita hasnyálmirigy amiláz HCI
Laktáz-szacharáz-maltáz-izomaltáz-hasnyálmirigy-amiláz

32 Tápanyagtartalom tej Laktóz mg/kcal ME Szuka 28 Királynő 71 Tehén 77
Laktózmentes étrend Tápanyagtartalom tej Laktóz mg/kcal ME Szuka 28 Királynő 71 Tehén 77 Kecske 62

33 Akut gastroenteritis Gyomor dilatáció-volvulus
Akut GI betegség Akut gastroenteritis Gyomor dilatáció-volvulus

34 A leggyakoribb GI-betegség okai: Paraziták Diéta indiszkréció
Akut gyomor-bélgyulladás A leggyakoribb GI-betegség okai: Paraziták Diéta indiszkréció Fertőző betegségek Toxinok

35 Az étrend kezelése Csökkentse az NPO hányás ingerét 12–24 óráig
Akut gasztroenteritis Étrendkezelés Csökkentse a hányás ingerét NPO óra Csökkentse/oldja meg a hasmenést étkezés nélkül

36 Gyomort ürítő tápanyagok - Zsírok, fehérjék Akut gasztroenteritis
Hormonális szekretin CCK gasztrin idegi myogén autonóm tápanyagok - zsírok, fehérjék

37 Akut gasztroenteritisz

38 Étrendkezelés Kis gyakori étkezések (3-6x/nap)
Akut gasztroenteritis Étrendkezelés Kis gyakori étkezések (3-6x/nap) Fokozatosan növeli az adagot (3 nap) Nagyon emészthető étrend

39 Megfelelő sürgősségi orvosi/műtéti kezelés
Akut gyomor dilatáció-Volvulus Megfelelő sürgősségi orvosi/műtéti kezelés Diétás kezelés = akut gastroenteritis

40 Étrendi kockázati tényezők? Nagy étkezések
Akut gyomor dilatáció-Volvulus étrendi kockázati tényezők? Nagy étkezések Időbeli kapcsolat: testmozgás és étkezés Gyors/versenyképes táplálkozás Diéta forma/méret/összetevők Emelt tálak

41 Étrendkezelés - megelőzés
Akut gyomor dilatáció-Volvulus Étrend-kezelés - megelőzés Az aerophagia csökkentése Többszörös napi etetés Magas emészthetőségű étrend

42 Maldigestion malabsorbció EPI Epesav hiány
Malassimilation Maldigestion EPI Epesav hiány Ecsethatár enzimek elvesztése Malabszorpció Lymphangiectasia Baktériumok elszaporodása Gyulladásos bélbetegség Gluténérzékeny enteropathia

43 Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI)
Maldigesztionális exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI) 100 DM emészthetőség (%) 50 Normál EPI + Enzimek Normál EPI + Enzimek Kereskedelmi étrend Állatorvosi diéta Pidgeon, JAVMA 181 (1982)

44. Az EPI diétás kezelése
Rossz emésztés Az EPI étrendi kezelése Kis gyakori étkezések Nagyon emészthető étrend Kerülje a magas rosttartalmú étrendet

45 Gyulladásos/infiltratív pszichogén
Vastagbél rendellenességek Paraziták Gyulladásos/infiltratív pszichogén

46 Megfelelő farmakológiai kezelés
Vastagbél-rendellenességek Végleges diagnózis Megfelelő farmakológiai kezelés Étrend-kezelés

47 Az étrend típusa Hatás Magas emészthetőségű „Hipoallergén” rostanyag
Vastagbél rendellenességek Diétatípus Magas emészthetőségű „hipoallergén” rostokkal fokozott hatás Csökkent ingesta vastagbélre Csökkentett antigéneknek való kitettség VFA normalizálja a motilitás változás flóráját

48 Neuromuszkuláris betegség
Székrekedés Környezeti fájdalom Vastagbélelzáródás Neuromuscularis betegség

49 Megfelelő farmakológiai és műtéti kezelés
Székrekedés Megfelelő farmakológiai és műtéti kezelés Nagyon emészthető étrend Magas rosttartalmú étrend (több kis étkezés) Csökkenti a széklet sűrűségét Normalizálja az átmeneti időt

50 puffadás lenyelt levegő bélgázok 99% szag nélkül = H2, CH4, CO2 1% szag = NH3, H2S, VFA-k, indolok/skatolák

51 Ellenőrizze az aerophagia Több kis étkezés Magas emészthető étrend Kerülje el
Puffadásgátló aerophagia Több kis étkezés Nagyon emészthető étrend Kerülje a magas rosttartalmú diétákat Magas fehérjetartalmú diéták Zöldségek Vitamin-kiegészítők Szemét

52 A GI-betegség diétás kezelésére többféle étrend is alkalmas
Összefoglalás A diéták többféle típusa alkalmas a GI-kór diétás kezelésére A megfelelő étrend-kezelés diagnózist igényel Akut GI-betegség = jól emészthető étrend