Glomerulosclerosis

Ebben a cikkben

A glomerulosclerosis a vesékben elhelyezkedő glomerulusok - erek hegesedésére vagy megkeményedésére utal. A glomerulusok a vesén átjutva szűrik a vért. Eltávolítják a folyadékokat, amelyek vizeletként távoznak a testből.

A sérült glomerulusok nem tudják megfelelően ellátni a munkájukat. Ennek eredményeként a vérből nagy mennyiségű fehérje szivárog a vizeletbe, ahelyett, hogy a véráramban maradna. Ez egy proteinuria nevű állapothoz vezet.

A glomerulosclerosis gyermekeket és felnőtteket is érinthet. A férfiak valamivel nagyobb eséllyel fejlődnek ki. Az afro-amerikaiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a fehérek.

A glomerulosclerosis okai

A fokális szegmentális glomerulosclerosis (FSGS) egy vesebetegség, amely glomerulosclerosishoz vezethet. Az FSGS-ben a hegesedés csak a glomerulusok egy részében fordul elő. És csak az egyes glomerulusok egy része károsodik.

Kezelés nélkül veseelégtelenséghez vezethet. Bizonyos esetekben veseelégtelenség jelentkezhet a kezelés ellenére.

Az FSGS leggyakrabban ok nélkül fordul elő. Ilyen esetekben idiopátiás vagy primer FSGS-nek hívják. Néha azonban az FSGS-nek ismert oka van, és ezek a következők lehetnek:

HIV-fertőzés
Elhízottság
Sarlósejtes anaemia
A vesék születési rendellenességei
Heroin vagy más drogfogyasztás
Genetikai okok (ritka esetekben)

Az FSGS mellett a glomerulosclerosist ezek a betegségek okozhatják:

A vesét károsító állapotok glomerulosclerosishoz is vezethetnek. Ezek tartalmazzák:

Glomerulonephritis, amely a glomerulusok gyulladását okozza
Reflux nephropathia, amelyben a vizelet visszaáramlik a vesébe

A vesét károsító vegyszerek és gyógyszerek szintén glomerulosclerosist okozhatnak.

Folytatás

A glomerulosclerosis tünetei

Eleinte nincsenek nyilvánvaló jelei a glomerulosclerosisnak. Idővel a tünetek kialakulhatnak. Ezek tartalmazzák:

Duzzanat. A folyadékretenció miatt duzzanata lehet a test különböző részein, beleértve:

Kezek
Lábak
Lábak
Has
A szem körül

A duzzanat általában nem fájdalmas. Gyors súlygyarapodást okozhat.

Változások a vizeletben. Habzó vagy pezsgő vizelete lehet, amelyet proteinuria okoz.

Gyakran a glomerulosclerosis egy rutinvizsgálat során fedezhető fel. Az ellenőrzés során végzett vizsgálatok kórosan magas fehérjetartalmat mutathatnak ki a vizeletben (proteinuria). Vagy alacsony a fehérje szintje a vérben (hipoproteinémia).

A glomerulosclerosist gyakran kísérő tünetek a következők:

Glomerulosclerosisban szenvedő betegeknél a magas vérnyomás nehezen kezelhető.

A glomerulosclerosis diagnózisa

A glomerulosclerosis pontos diagnózisában csak abban lehet biztos, hogy vesebiopsziát kap. Ez azért van, mert a glomerulosclerosis tünetei sok más esetben is előfordulhatnak.

Vesebiopszia során orvosa nagyon kis mennyiségű veseszövetet távolít el. A szövetet megvizsgálják a hegesedés jelei szempontjából.

A glomerulosclerosis diagnosztizálásához több biopszia is szükséges lehet. Ez azért van, mert a hegesedés nem fordul elő az egész vesében. Tehát orvosa lehet, hogy meg kell vizsgálnia a vese több különböző részéből származó mintákat, amíg egy érintett területet nem találnak.

Egyéb megrendelhető tesztek a következők:

Glomeruláris szűrési sebesség (méri a veseműködést)
Vese ultrahang
Genetikai tesztelés

Glomerulosclerosis kezelése

A glomerulosclerosis ellen nincs gyógymód. És az FDA nem engedélyezett egyetlen gyógyszert sem kifejezetten a kezelésére.

De számos kezelés lelassíthatja progresszióját és kontrollálhatja a tüneteket. Ezek tartalmazzák:

Angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACE-gátlók) és angiotenzin-receptor-blokkolók (ARB-k). Ezek olyan vérnyomáscsökkentők, amelyek segítenek a fehérje veszteség szabályozásában.
Szteroidok, például prednizon vagy prednizolon és más immunrendszert elnyomó gyógyszerek a fehérje veszteség csökkentése és a veseműködés javítása érdekében
Statinok a koleszterin szabályozására
Antikoagulánsok a vérrögképződés megelőzésére
Diuretikumok vagy víztabletták a felesleges só eltávolítására a testből; ez csökkenti a duzzanatot.
Alacsony sótartalmú étrend, testmozgás és vitaminok

Ha a glomerulosclerosist egy másik állapot, például elhízás, fertőzés vagy olyan betegség, mint például cukorbetegség okozta, akkor ennek az állapotnak a kezelése a terápia prioritása lesz. A kezelés magában foglalja a vesék rendszeres ellenőrzését is vér- és vizeletvizsgálatokkal.

Végül a glomerulosclerosis a vese kezelésének meghiúsulását okozhatja. Ilyen esetekben a betegeknek dialízisen vagy vesetranszplantáción kell átesniük.

Források

Davita.com: "Mi a glomerulosclerosis?"

Országos Vese Alapítvány: "Focal Glomerulosclerosis".

Columbia Egyetem: "Glomerulosclerosis".

Merck kézikönyvek: "Fókusszegmentális glomeruloszklerózis".

UNC veseközpont: "FSGS".

Ohio Állami Orvosi Központ: "Glomerulosclerosis".