A gyermekkori elhízás okai világszerte változatosak - derül ki a tanulmányból

A gyermekkori elhízás nemcsak a nyugati országokban jelent közegészségügyi problémát; az egész világon növekszik, különösen a szegény és alacsony jövedelmű országokban. De a gyermekkori elhízást okozó tényezők a gazdagabb és a szegényebb országokban meglehetősen eltérőek, és összességében a betegség kezelése összetett - áll a Yale tudósainak a március 16-i Természet anyagcseréje.

"A szegényebb országokban nemcsak a gyermekkori elhízás növekedését tapasztaljuk, hanem az alultápláltsággal párhuzamosan" - mondta Dr. Sonia Caprio vezető szerző, a Yale Orvostudományi Kar gyermekgyógyász (endokrinológia) professzora és a jelentés egyik szerzője. . "Az Egyesült Államokban a tehetetlenség a probléma, de egyre jobban tudatában vannak a cukor és a szóda fogyasztásának veszélyeivel. Kínában, Indiában és Dél-Amerikában szorgalmazzák ezeket a termékeket, és a szódafogyasztás nagyon magas. És a víz nem iható. "

Az elhízott definíciónak megfelelő gyermekek testtömeg-indexe (BMI) 85% -kal vagy 95% -kal haladja meg az átlagot. Egy, a jelentésben idézett tanulmány szerint 200 ország BMI-adatai azt mutatták, hogy a gyermekkori elhízás az 1975-ös 4% -ról 2016-ra 18% -ra - vagyis 5 millióról 50 millió lányra és 6 millióról 74 millióra - nőtt. Míg az USA-ban a gyermekkori elhízás aránya megugrott, Kelet-Ázsia, a Közel-Kelet, Észak-Afrika és Dél-Ázsia országaiban továbbra is emelkednek - jegyzi meg a jelentés.

A gyermekkori elhízásnak számos súlyos következménye van: fokozott a kockázata olyan betegségek kialakulásának, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a zsíros májbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az elhízás felnőttkorban való megmaradásának körülbelül 80% -os esélye.

Caprio kutatása a 2-es típusú cukorbetegséget okozó mechanizmus megértésére összpontosít, amely krónikus állapot a testben inzulinrezisztencia alakul ki, és nem tudja megfelelően feldolgozni a glükózt, emiatt a cukor felhalmozódik a véráramban. A gyermekkori elhízással járó anyagcsere-betegség kockázata a cikk szerint nem a testtömeg-index függvénye, hanem az, hogy a test hogyan és hol tárolja a zsírt.

Klinikáján Caprio a betegek MR-felvételeivel fedezte fel, hogy az elhízott gyermekeknél, akik hajlamosak olyan anyagcsere-betegségekre, mint a zsírmájbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek, a bőr alatti zsírréteg az átlagosnál vékonyabb. A test nem képes a hasi zsírfelesleget abban a rétegben elraktározni, és a test más szövetébe nyomja, beleértve a máj zsírcseppjeit is. "Ezután a máj gyullad, és hozzájárul az inzulinrezisztencia kialakulásához" - magyarázta Caprio. Egy 10 éves multinacionális vizsgálat során Caprio megállapította, hogy a vékonyabb bőr alatti zsírral rendelkező betegek "hat-hét évig kardiovaszkuláris szövődményekhez vezetnek, beleértve a magas vérnyomást és a vesebetegségeket" - mondta a jelentés.

2002 és 2012 között a 2-es típusú cukorbetegség 4,8% -kal nőtt a 20 év alatti fiatalok körében - derült ki a Betegségellenőrzési Központok és az Országos Egészségügyi Intézetek tanulmányából. És a 2-es típusú cukorbetegség agresszívebb a gyermekeknél, mint a felnőtteknél - mondta Caprio. "Gyerekeknél nagyon nehéz elérni a kielégítő és kontrollált glükózszintet" - mondta. "És azokat a gyógyszereket, amelyeket a felnőttek a glükóz kezelésére használnak, még nem engedélyezték a gyermekek számára."

Caprio hozzátette, hogy a bonyolult további kérdés az, hogy a gyermekkori elhízás gyakran tinédzserkorban alakul ki 2-es típusú cukorbetegséggé, amikor a gyermek étrendjének ellenőrzése kihívást jelenthet. És megjegyezte: "A pubertás olyan időszak, amikor az inzulinrezisztencia már nagyon magas."

Az elhízás mérséklésének egyetlen módja a jobb táplálkozás, zárja le Caprio, de a gyerekek étrendje általában a "szénhidrátok és a nagyon dúsított feldolgozott élelmiszerek" felé fordul.

Ennek ellenére megjegyezte, hogy az arányok az Egyesült Államokban magasak, főleg a szélesebb körű tudatosságnak köszönhetően. Ezt a közoktatási erőfeszítést ki kell terjeszteni az USA-ban és külföldön tapasztalható arányok további visszaszorítására - mondta.

"Megváltozott az elhízás felfogása, amely nemcsak kozmetikai probléma" - mondta Caprio. "A 10 vagy 15 évvel ezelőttihez képest sokkal jobb helyzetben vagyunk a probléma ismeretében."

Dr. Nicola Santoro, a gyermekgyógyász (endokrinológia) adjunktus közreműködött a jelentésben.

Több információ: Sonia Caprio és mtsai. A gyermekkori elhízás és a kapcsolódó kardiometabolikus szövődmények növekedése, Természet anyagcseréje (2020). DOI: 10.1038/s42255-020-0183-z