A gyermekkori GI vérzés 7 gyakori oka, valamint a kezeléssel kapcsolatos információk

2019. november 7

gyermekkori

A gyermeknevelés olyan utazás, amelynek során olyan dolgokkal találkozol, amelyekre nem voltál felkészülve, különösen akkor, ha gyermeked beteg. Az egyik legfélelmetesebb helyzet a szülők számára az, amikor a gyermeknek székletében vagy vérében hányás van, amelyet emésztőrendszeri (GI) vérzésnek neveznek.

100 gyermekgyógyászati ​​gasztroenterológiai betegnél körülbelül hatnál tapasztalható GI vérzés, és az okok általában ártalmatlan helyzetekig terjedhetnek, mint például az orrvérzés utáni vérnyelés, vagy a súlyosabb állapotokig, mint például a gyomor-bél traktus fekélyei.

A jelek között vér nyomai vannak a székletben, sápadtnak és hányó vérnek, amely élénkpiros vagy kávézaccnak tűnhet. Kezelés nélkül a GI vérzése sokkhoz, vérszegénységhez és akár halálhoz is vezethet a legsúlyosabb esetekben.

A gyors diagnózis kulcsfontosságú, ezért az UT Southwestern és a Children's Health gyermekgasztroenterológiai csoport új, együttműködési adatbázist hoz létre más orvosi központokkal a diagnózis pontosságának javítása és több gyerek gyorsabb érzésének elősegítése érdekében.

Az első lépés, hogy beszéljen gyermekével és orvosával a tünetekről, hogy pontosan meghatározza a vérzést és miért.

Melyek a GI vérzés tünetei?

Az alsó GI traktus a végbélnyílásból, a végbélből és a vastagbélből áll. A felső traktus magában foglalja a nyelőcsövet, a gyomrot és a nyombélet. Míg a tünetek mindkét helyen hasonlóak lehetnek, a felső emésztőrendszeri vérzés általában súlyosabb.

Ütemezzen látogatást az orvosnál, ha gyermekének az alábbi tünetei vannak:

  • Hasgörcs
  • Élénkvörös hányás
  • Sötétbarna vagy fekete hányás, amely hasonlít a kávézaccra
  • Hasmenés
  • Fáradtság
  • Sápadtság, amely vashiányos vérszegénységre utalhat
  • Légszomj
  • Széklet vörös, fekete, sötétbarna vagy kátrányszerű állagú

Ha a gyermeknek a fenti tünetek bármelyike ​​a következő súlyosabb tünetek közül egy vagy többvel párosul, azonnal hívja az orvost:

  • Mivel vigasztalhatatlan
  • Vérzés a szájból vagy a végbélnyílásból, amely nem áll le
  • 100,4 Fahrenheit foknál magasabb láz
  • Dehidratációs tünetek, például szájszárazság, szélsőséges szomjúság, könny könnyezése nélkül, sírás, csökkent vizeletürítés (órákig nem megy, vagy kevesebb, mint egy nap hat nedves pelenka)
  • Szédülés vagy szédülés
  • Válaszképtelenség vagy rendkívüli letargia

A gyermekkori GI vérzés 7 gyakori oka

A gyermek tünetei, a fizikai vizsga és a szülőtől kapott további információk alapján gyakran további vizsgálatok nélkül diagnosztizálhatjuk a mögöttes problémát. Például a következőkre fogunk kérdezni:

  • Bél szokások
  • Élelmiszer-ellenérzések (hirtelen elkerülik vagy "nem szeretik" egy bizonyos ételt)
  • A tünetek gyakorisága
  • Mitől jobban érzik magukat

Az általunk gyűjtött információk általában a hét általános állapot egyikére mutatnak, amelyek a gyermekek GI-vérzését okozhatják.

1. Székrekedés

A gyermekkori alsó GI vérzés, székrekedés vagy a kemény széklet leggyakoribb oka elszakíthatja az anális szövetet (repedések). Rövid távon a hashajtók vagy a székletlágyítók tehetnek enyhítést. Hosszú távon, a rosttartalom növelése az étrendben és a hidratálás javítása segíthet.

Néhány gyermeknél, aki hosszú ideje küzdött a székrekedés fájdalmával és puffadásával, aggodalomra ad okot a mosdó. Ebben az esetben gyermeke orvosa javasolhat tanácsadást vagy játékterápiát, hogy segítsen legyőzni félelmeit.

2. fekélyek

A GI traktus bélésén ezek a sebek a leggyakoribb oka a gyermek felső gasztrointesztinális vérzésének. Kialakulhatnak olyan fertőzések miatt, mint pl H. pylori, egy organizmus, amelyről úgy gondolják, hogy személyek közötti érintkezés, valamint szennyezett étel és víz útján terjed.

Gyulladáscsökkentők, például aszpirin vagy ibuprofen hosszú távú szedése fekélyeket is okozhat a gyomor védő nyálkahártyájának károsodásával.

A GI vérzéses tüneteivel együtt a fekélyek mellkasi fájdalmat, csuklást vagy böfögést és égő érzést okozhatnak a has közepén. A kezelés magában foglalhatja a mögöttes fertőzés gyógyítására szolgáló gyógyszereket, vagy a gyomorsav semlegesítésére szolgáló savkötő gyógyszereket.

3. Meckel divertikuluma

Egy Meckel divertikuluma meglepően gyakori probléma. Ez egy tasak vagy maradék szövet a belekben, amely nem szívódott fel megfelelően, amikor a gyermek emésztőrendszere terhesség alatt kialakult. A tasakban lehet gyomorszövet, amely savat eredményez, amely olyan tünetekhez vezet, mint a fájdalommentes végbélvérzés. A gyermekeket általában 10 éves kor előtt diagnosztizálják. A kezelés magában foglal egy kisebb műtétet a bűnös szövet eltávolítására.

4. Élelmiszerallergia

A csecsemők vastagbélgyulladástól, a bél gyulladásos reakciójától szenvedhetnek, amelyet a tápszerben lévő fehérjék vagy az anyatej okoznak. A leggyakoribb elkövetők a tehéntej fehérje és a szója. Ezek a fehérjék mind az anyatejjel, mind az anyatejjel együtt jelen lehetnek. Más ételek, beleértve a diót, a búzát, a halat és a tojást, szintén okozhatnak GI tüneteket.

A GI vérzéstől eltekintve a tünetek lehetnek hányinger, hányás, hasmenés és az ételtől való idegenkedés. A kezelési megközelítések az élelmiszerek kiváltásának elkerülésére irányuló terv elkészítésétől a tünetek kezelésére és a sérült GI szövetek helyreállítására szolgáló gyógyszeres kezelésre vagy egyéb terápiákra terjednek ki.

5. Gasztritisz

A gyomorhurut akkor fordul elő, amikor a gyermek gyomrának bélése gyulladt vagy irritálódik. Okozhatja krónikus stressz, túlzott hányás, fertőzések, autoimmun rendellenességek, például cukorbetegség vagy pajzsmirigybetegség, vagy bizonyos gyógyszerek, például gyulladáscsökkentők vagy szteroidok. A kisgyermekeknél gyomorhurut alakulhat ki, ha mérgező nem élelmiszer tárgyakat, például elemeket nyelnek le.

A tünetek közé tartozhat hasi fájdalom, puffadás, emésztési zavar, GI-vérzés és étvágytalanság. A kezelés általában tartalmaz gyógyszert a gyomorsav csökkentésére, a fertőzések gyógyítására és az alapbetegségek kezelésére.

6. Gyulladásos bélbetegség

Az iskoláskorú gyermekeknek és serdülőknek gyulladásos bélbetegség miatt GI-vérzése lehet. Kétféle IBD létezik:

  • Colitis ulcerosa befolyásolja a vastagbél és a végbél legbelső bélését. A vastagbél és a végbél bármely része érintett lehet, bár a betegek csak körülbelül egyharmadánál van ez a betegség az egész vastagbélét érintve.
  • Crohn-betegség általában a vékonybél végét és a vastagbél kezdetét (más néven vakbél) érinti, de a GI traktusban bárhol megtalálható. Bizonyos esetekben a bélfal teljes vastagságán átnyúlhat.

Mindkettő véres hasmenést, gyomorfájást, megmagyarázhatatlan fogyást, fáradtságot és táplálkozási problémákat okozhat. Ezek ízületi fájdalommal is társulhatnak. A kezelés tartalmazhat étrendi változásokat, gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy súlyos esetekben műtétet.

7. Polipok

A gyerekek a vastagbél nyálkahártyáján kis sejtcsomók is kialakulhatnak, az úgynevezett polipok. Ezek a képződmények lehetnek genetikai jellegűek és általában nem súlyosak, bár vashiányos vérszegénységhez vagy GI vérzéshez vezethetnek. Szerencsére, a felnőttektől eltérően, a vastagbélrák rendkívül ritka a gyermekeknél. A problémás polipok műtét nélkül eltávolíthatók egy egyszerű kolonoszkópiás eljárással.

A gyermekkori GI vérzés korszerű diagnózisa

Haladó vizsgálatokra lehet szükség a ritkább vagy összetettebb állapotok diagnosztizálására, például a GI traktus strukturális problémáira.

Ezekben az esetekben röntgen, ultrahang, CT vizsgálat vagy MRI segítségével készítünk képeket és megtudhatjuk, mi történik a gyermek emésztőrendszerében. Ha jobb látványra van szükségünk, elvégezhetjük a következők egyikét a legkevésbé invazív eljárásokkal a további vizsgálat érdekében:

  • Felső endoszkópia: Az orvos egy vékony, hajlékony csövet vezet, amelynek végén egy fény és egy kamera található, a nyelőcsőbe, a gyomorba és a vékonybél elejébe, hogy rendellenességeket keressen.
  • Kolonoszkópia: Az orvos egy vékony, hajlékony csövet és csatlakoztatott kamerát vezet a gyermek végbélébe, hogy megnézze a vastagbelet.
  • Ballon enteroszkópia: Ez az eljárás egy karcsú léggömb segítségével óvatosan kitágítja és lefújja a gyermek GI traktusának szakaszait egy vékony hatótávolságú csövön keresztül, hogy mélyebben szemügyre vegye a belek egyébként korlátozott részeit. Az American Society for Gastro gastrointestinal Endoscopy úgy hasonlítja az eljárást, hogy a függönyt áthúzza egy rúdra.
  • Kapszula endoszkópia: A gyermek lenyel egy tabletta méretű vezeték nélküli videokamerát, amely képeket készít a gyermek GI traktus béléséről, a vékonybélre koncentrálva, amikor az áthalad a testén.

Ezeknek a vizsgálatoknak az adatai, valamint a gyermekkori GI vérzési adatbázisunk trendjei segítségével gyorsabban és pontosabban meghatározhatjuk a beteg tüneteinek okát. A gyomor-bélrendszer egészsége befolyásolhatja a gyermekek hangulatát, önértékelését és hosszú távú egészségét. Minél gyorsabban jutunk el egy kérdés forrásához, annál gyorsabban érezhetik magukat újra.