A gyógynövényes és 0,2% -os klórhexidin-glükonát szájvíz plakkellenes hatékonysága: összehasonlító tanulmány

K A Ravi Varma Prasad

1 professzor, parodontológiai tanszék, MNR Fogászati Főiskola és Kórház, Sangareddy, Telangana, India

Sajil John

2 professzor és vezető, parodontológiai tanszék, Al Azhar Fogászati Főiskola, Thodupuzha, Kerala, India

V Deepika

3 posztgraduális, parodontológiai tanszék, MNR Fogászati Főiskola és Kórház, Sangareddy, Telangana, India

K S Dwijendra

4 professzor és vezető, Pedagógiai Tanszék, MNR Fogászati Főiskola és Kórház, Sangareddy, Telangana, India

Babu Ram Reddy

5 professzor, Fogszabályozási tanszék, Visnu Dental College, Bhimavaram, Andhra Pradesh, India

Siddharth Chincholi

6 professzor és a parodontológiai osztály vezetője, HKDET Fogászati Főiskola, Humnabad, Karnataka, India

Absztrakt

Háttér:

A szájvizek a rendszeres fogmosás és fogselyem kiegészítője, nem helyettesítői. A klórohexidin kationos bisz-biguanid széles spektrumú antiszeptikus, amely plakk- és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik. Olyan mellékhatásai vannak, mint a fogak és a nyelv hátsó részének barnás elszíneződése, ízzavar, szájnyálkahártya fekélyesedés stb. A gyógynövényes és klórhexidin-glükonát szájöblítő hatásának összehasonlítása.

Anyagok és metódusok:

Kettős-vak, párhuzamos, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek az MNR Fogászati Főiskola Periodontológiai Tanszékén. Összesen 100 preklinikai fogorvosi hallgatót randomizáltunk három csoportba (0,2% klór-hexidin, sóoldat és gyógynövényes szájvíz). Az összes csoportot elutasították a rendszeres mechanikus szájhigiénés intézkedéseiktől, és felkérték őket, hogy a megfelelő szájvízzel öblítsék 4 napig. Az íny és a lepedék pontszámokat 1. és 5. napon értékeltük, és a különbségeket statisztikailag összehasonlítottuk.

Eredmények:

Nem volt szignifikáns különbség a gingival index (GI) és a plakk index (PI) pontszámaiban az előöblítés előtti három pontszámban és a három korcsoportban az alanyok átlagéletkorában, ami arra utal, hogy a három csoport kiválasztott populációja homogén. Az átlagos öblítés utáni GI és PI pontszámok az öblítés utáni szakaszban voltak a legkevesebbek az A csoportnál, majd a B és a C. Az öblítés utáni PI és GI pontszámok különbsége az A és a B csoport között statisztikailag nem szignifikáns, ami anti-gingivitis és a lepedék gátló tulajdonságai mindkettőnél hasonlóak.

Következtetés:

E vizsgálat korlátain belül a klórhexidin-glükonát és a gyógynövényes szájvíz (Hiora) hasonló anti-plakk aktivitást mutatott, utóbbi nem mutatott mellékhatásokat.

Bevezetés

A fog plakk a gazdaszervezethez kapcsolódó, különféle baktérium populációkkal rendelkező, mátrixba zárt biofilm, amely tapad a fog vagy más felületekhez. Végtermékeik előidézik a szövetek pusztulását és az alveoláris csontvesztést. A hatékony lepedékszabályozási intézkedések megváltoztatják a plakkok biofilm mennyiségét és összetételét.1 A személyes szájhigiénia az ókortól kezdve fennmaradt, amint az a Kr. E. 1600-ban megjelent kínai irodalomból kiderül, rágópálcákkal, és Hippokratész2 Kr. E. 460 körül ugyanerről számolt be. A mechanikus lepedékszabályozás magában foglalja a fogmosást akár kézi kefével, 3 motoros fogkefével, akár nyomás alatt álló vízpumpa-rendszer segítségével, amely magában foglalja a finom tompa tűn vagy fúvókán keresztül szivattyúzott nyomás alatti víz használatát (mind az íny alatti, mind a supragingivális öntözés).

A lepedék kémiai ellenőrzése szerves vagy szervetlen vegyi anyagokat tartalmaz, amelyek gátolják a mikrobiota és törmelék felhalmozódását, növekedését és túlélését. A vegyi anyagok fő előnye és hatásuk a gingivális crevicularis folyadékban és a nyálban megnövekedett koncentrációtól függ, ami javítja az íny egészségét.4 Számos termék áll rendelkezésre kémiai lepedékszabályozással, amelyek első generációra vannak felosztva (pl. Fenolok, kvaterner ammóniumvegyületek), második generáció (pl. bisbiguanidok-klórhexidin-glükonát [CHXG]), harmadik generáció (pl. delmopinol) .5 A CHXG-t széles körben használják koncentrációval, mint szájöblítés. A CHXG antiplakk hatása és a szubsztanciális tulajdonság bebizonyította, hogy a CHXG6 arany standard hatékonysága kiegészíti a skálázást, összehasonlítva más antiszeptikumokkal, ez kationos széles spektrumú antimikrobiális szer, amely főként a héjképződés megakadályozásával jár, és a külső baktérium destabilizálásával jár membrán ezáltal megakadályozza a baktériumok sejtfalának adszorpcióját és az érett lepedék megkötését.

Ez nagyobb membránkárosodást okoz, és a nagy molekulatömegű vegyületek elvesznek, koaguláció és citoplazma kicsapódása következik be. A szabad CHXG molekulák bejutnak a sejtbe, és koagulálják azokat a fehérjéket, amelyek a vitális sejt aktivitásának csökkenését eredményezik, ami sejthalált eredményez. A mai napig a klórhexidint tartják a legjobb lepedékszabályozó szernek. Kimutatták, hogy a CHXG 0,2% -os szájöblítése megakadályozza a kísérleti ínygyulladás kialakulását, tekintettel a klórhexidin káros hatásaira (pozitív kontrollként jelölve A) sóoldattal (negatív kontrollként jelölve C-t). Ezt a tanulmányt úgy tervezték, hogy összehasonlítsák a „de novo” plakkképződést a 3 A, B, C csoport között 5 napos fogkefélés mellőzésével.

Anyagok és metódusok

Randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot végeztek az MNR Fogászati Főiskola, Sangareddy parodontológiai tanszékén. Ez egy vizsgáló vak, párhuzamosan tervezett klinikai vizsgálat volt, amelyet a főiskola hallgatóival végeztek, mindegyik csoportban 50 hallgató volt. A tanulmány megkezdése előtt az összes résztvevőtől megkapta az intézményi etikai bizottság engedélyét és megalapozott beleegyezését.