A hagyományos kínai orvoslás biztonsági felügyelete: aktuális és jövőbeli

Shwu-Huey Liu

Farmakológiai Tanszék, Yale University School of Medicine, New Haven, CT 06510, USA

jelenlegi

Wu-Chang Chuang

Tajvani Brion Kutatóintézet, Új-Taipei város, Tajvan, ROC

Wing Lam

Farmakológiai Tanszék, Yale University School of Medicine, New Haven, CT 06510, USA

Zaoli Jiang

Farmakológiai Tanszék, Yale University School of Medicine, New Haven, CT 06510, USA

Yung-Chi Cheng

Farmakológiai Tanszék, Yale University School of Medicine, New Haven, CT 06510, USA

Absztrakt

A növényi gyógyszert, beleértve a hagyományos kínai orvostudományt is, évszázadok óta használják rendellenességek vagy betegségek megelőzésére, kezelésére és gyógyítására. A gyógynövények azon túl, hogy közvetlenül terápiás szerként használják őket, a farmakológiai gyógyszerkutatás és -fejlesztés fontos forrásai is. Az egészség javítását célzó gyógynövénytermékek növekvő fogyasztásával rendkívül fontos a növényi készítmények biztonságosságának és minőségének biztosítása. A jelenlegi szabályozási felügyelet mellett azonban a gyógynövénykészítmények nem felelhetnek meg a biztonság, a minőség és a hatékonyság elvárásainak. A kihívás az, hogyan lehet a növényi termékek biztonságát és minőségét biztosítani a fogyasztók számára. A termelők felelőssége a veszélyes szennyeződések és adalékanyagok minimalizálása a termesztés, a betakarítás, a kezelés, a feldolgozás, a tárolás és a forgalmazás során. Ez a cikk a hagyományos kínai gyógynövénykészítmények jelenlegi biztonsági akadályait ismerteti a népszerű gyógynövények példáival. Javaslatok vannak a hagyományos kínai orvoslás biztonságának javítására.

1. Bemutatkozás

Egy 2007-es amerikai felmérés szerint a felnőttek körülbelül 38% -a és a gyermekek 12% -a használt valamilyen kiegészítő és alternatív gyógykezelést (CAM), összesen 33,9 milliárd USD elköltéssel. A nem vitamin-, nem ásványi anyagú, természetes termékekre, beleértve a növényeket is, 14,8 milliárd USD költött. A felnőttek első három terméke a halolaj, az omega 3 vagy a dokozahexaénsav (DHA 37,4%), a glükózamin (19,9%) és az Echinacea (19,8%), míg az Echinacea (37,2%), a halolaj, az omega 3 vagy a DHA ( 30,5%), és a kombinált gyógynövényes tabletta (17,9%) volt a legfontosabb termék a gyermekek számára. A ginseng volt a leggyakrabban alkalmazott hagyományos kínai orvoslás (TCM) a felmérésben [1, 2]. Más tanulmányok arról is beszámoltak, hogy a rákos betegek körében több CAM-ot alkalmaztak, mint jóindulatú betegségben szenvedők [3]. Az Egészségügyi Világszervezet jelentése szerint a növényi gyógyszerek éves értékesítése Németországban 2002-ben elérte a 2,432 milliárd USD-t. A Kínai Nemzeti Statisztikai Hivatal szerint a TCM ipari termelésének értéke 2011-ben elérte a 68 milliárd USD-t (418 milliárd RMB), éves növekedési ütemben 37,9%. Világszerte a TCM piac évente 10–20% -kal növekszik [4].

Nem számít, hogy a TCM-t botanikus gyógyszerként vagy étrend-kiegészítőként célozták-e meg, a hatékonyság mellett a biztonság és az állandó minőség a két legfontosabb tényező a TCM készítményekben. Számos tényező járulhat hozzá a TCM-termékek biztonsági aggályaihoz: a gyógynövények belső toxicitása, a környezeti szennyeződések (például légszennyezés, talajszennyezés és nehézfémek), a termesztési gyakorlatok (például peszticidek, gombaölők, nehézfémek, mikroorganizmusok) és endotoxinok), valamint a gyártás és feldolgozás (beleértve a tárolást, adalékanyagokat, mikroorganizmusokat, endotoxinokat és az emberi hamisításokat is). Az egyéb biztonsági aggályokat, például a hosszú távú toxicitást, a dózistól függő toxicitást, a kezelés időtartamát, a gyógynövény-gyógyszer kölcsönhatásokat és a gyógynövény-növény kölcsönhatásokat is alaposan meg kell vizsgálni a TCM alkalmazása során.

2 A TCM belső toxicitása