A hangszalag diszfunkciója gyakoribb egyes csoportokban

SAN FRANCISCO - Óvakodjon az asztmát és egyéb légzési problémákat utánzó hangszalag diszfunkciótól, különösen a nőknél, a túlsúlyosaknál és a pszichiátriai diagnózisban szenvedő betegeknél, a betegségben szenvedő betegek retrospektív táblázata alapján.

diszfunkciója

A Pittsburghi Egyetem Orvosi Központjának ambuláns felnőtt allergia- és immunológiai klinikáján 100 hangszál-diszfunkcióval diagnosztizált beteg közül 86 nő, 68 túlsúlyos és 50 pszichiátriai állapot.

Különösen azoknál a betegeknél, akiknél a légutak problémáinak megoldása során figyelembe kell venni a hangszalag diszfunkció (VCD) lehetőségét, mondta Dr. Chitra Rao vezető nyomozó, az orvosi központban dolgozó belgyógyász.

Ennek oka az, hogy a VCD - amelyben a hangszalagok görcsbe rándulnak, vagy bizonyos mértékig közel állnak az inspirációhoz - az asztma, az anafilaxia és más légzési problémák közismert utánzata. Gyors azonosítása nemcsak felgyorsítja a kezelést, hanem megakadályozza a betegekkel szembeni rossz bánásmódot is.

"Azt hiszem, mindenképpen a differenciálnak kell lennie, különösen a súlyos vagy rosszul kontrollált asztma esetén. Nagyon úgy viselkedhet, mint az asztma" - mondta Dr. Rao.

Dr. Rao és munkatársai áttekintették 100 VCD-s beteg táblázatait, és megállapították, hogy 26-nál téves diagnózist állapítottak meg asztmával, mielőtt bemutatták vagy a klinikára irányították; 9-et téves diagnosztizáltak angioödémával, 7-et anafilaxiával és 3-at gyógyszerallergiával.

Az egyikben a VCD-t tévesztették az omalizumabra (Xolair) adott reakcióval. "Míg deszenzibilizációs kihívást hajtottunk végre, a beteg panaszkodott a tünetekre. Van egy hatókörünk és néztük, és a hangszálai görcsöltek" - mondta Dr. Rao.

A fennmaradó 55 beteg diagnosztizálatlan légzőszervi panaszokkal, így légszomjjal, zihálással, mellkasi szorítással és torokszorítással érkezett a klinikára.

Az anamnézis és a gégetudomány kizárták az asztmát a tévesen diagnosztizált betegek felében (13); a metakolin-teszt teszt kizárta a másik felét.

A legtöbb beteget laryngoscopiával diagnosztizálták VCD-vel, a maradékot anamnézis szerint. Paradox hangszalag mozgást vagy egyéb rendellenességeket találtak laryngoscope-nal 61 tünetmentes betegnél, kiváltó manőverek nélkül. Erős illatot - Christian Dior "Mérgét" - alkalmaztak támadás kiváltására néhány betegben, hogy segítsenek a diagnózis megpecsételésében.

"Ha valóban tiltani tudja a támadásaikat, a [betegek] sokkal könnyebben vásárolhatnak be a kezelésbe", amely magában foglalja a légzési gyakorlatokat is - mondta Dr. Rao.

A hangszalag-gyulladás a VCD alapproblémája, és az azt kiváltó állapotok, beleértve a gyomor-nyelőcső refluxját (GERD), az allergiás náthát és az asztmát - megfelelően diagnosztizálva - gyakoriak voltak a betegek körében. Ezen állapotok kezelése szintén segíthet a VCD-ben.

A GERD valószínűleg megmagyarázza az elhízással való kapcsolat legalább egy részét, de továbbra sem tisztázott, miért tűnnek hajlamosak a nők és a szorongásban vagy más pszichiátriai problémákban szenvedők - mondta Dr. Rao.

Fontos a megfelelő diagnózis. "Ha a rohamok elég súlyosak ahhoz, hogy a betegek elmennek az ER-re, gyakran szteroidokat kapnak, amelyek nem segítenek rajtuk" - mondta Dr. Rao.

"Súlyos esetekben az emberek, akik nem ismerik ezt a betegséget, valóban intubálhatják [a betegeket], és ez valójában kontraproduktív. Nagyon nehéz őket exubbálni, mert az egész mögöttes folyamat a hangszálak gyulladása. Amikor belélegez egy légzőcsövet, valójában súlyosbítja a tüneteket "- mondta.