A hasnyálmirigy-gyulladás és a cukorbetegség kapcsolata

Cukorbetegség-oktatóként és szerzőként sokszor megkérdezték tőlem a hasnyálmirigy-gyulladás és a cukorbetegség összefüggését. Úgy gondoltam, hogy megosztom a választ minden olvasómmal. Először meg kell határoznunk a hasnyálmirigy-gyulladást. Beszélek a leggyakoribb formákról és a cukorbetegséggel való kapcsolatról is.

cukorbetegség
A hasnyálmirigy-gyulladás meghatározása

Ha egy szó „itis” -vel végződik, akkor ez egy olyan toldalék, amelyet arra használnak, hogy tudassa velünk, hogy gyulladás van. (1) Tehát…. a hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. A hasnyálmirigy-gyulladásnak kétféle típusa van, akut és krónikus.
Akut hasnyálmirigy-gyulladás - Az „akut” meghatározása olyan állapot, amely hirtelen jelentkezik és súlyos. (2) Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tehát a hasnyálmirigy gyulladása és duzzanata, amely hirtelen jelentkezik! (3)

A hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy egyedülálló szerv, amelynek számos funkciója van. A cukorbetegek általában azt tanítják, hogy a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek béta-sejtjei inzulint termelnek. Azt is tanítják nekik, hogy a hasnyálmirigy más hormonokat, például glükagont termel. A hasnyálmirigy hormonkészítésében és a vércukorszint szabályozásában végzett munkáját hasnyálmirigy endokrin funkcióinak nevezik. A hasnyálmirigy felszabadítja a hormonokat, és közvetlenül a véráramba kerül. A testen keresztül utaznak, hogy eljussanak a szükséges helyekre.

A hasnyálmirigy, amely a gyomor mögött helyezkedik el és nagyon közel van a vékonybélhez, szintén exokrin funkcióknak nevezzük. Az enzimeket szükség szerint állítják elő, hogy elősegítsék a zsírok, fehérjék és szénhidrátok emésztését. Ezek az enzimek nem szabadulnak fel a vérbe, de számos olyan csatornán mennek keresztül, amelyek a vékonybélben végződnek, ahol általában aktívvá válnak. (3, 4) Akut hasnyálmirigy-gyulladásban akkor van probléma, ha ezek az enzimek idő előtt aktiválódnak a hasnyálmirigy belsejében. Valójában elkezdik emészteni a hasnyálmirigy szövetét. Ez nagyon fájdalmas, és a hasnyálmirigy duzzadását és vérzését idézi elő, ami károsíthatja a hasnyálmirigyet. (3)

Mi okozhatja az akut hasnyálmirigy-gyulladást?

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás (AP) számos lehetséges oka lehet. A leggyakoribb ok az alkoholista alkoholfogyasztás története. (5) Úgy gondolják, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők 70% -a szokásos alkoholfogyasztó. Körülbelül 5-8 italt fogyaszthatnak naponta legfeljebb 5 évig. (3)

Az epeúti kólikának nevezett másik állapot szintén AP-t okozhat. (5) Az epe kólika az epehólyagot epekövekkel elvezetõ csatorna elzáródásából származik. Ez görcsöket okozhat, amelyek megszűnnek, ha a kő átjut a vékonybélbe. (6) Amikor az epekövek átjutnak az epehólyagból, azok lefelé haladnak az epevezetékekben, amelyek elzárhatják a hasnyálmirigy-csatornát. (3) A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása esetén az enzimek nem tudnak lefolyni a belekben.

Egyéb kevésbé gyakori betegségek, amelyek akut hasnyálmirigy-gyulladást okozhatnak, az autoimmun problémák, a magas trigliceridszint, a cisztás fibrózis és az olyan gyógyszerek használata, mint az ösztrogének, a szteroidok és a tiazidok. Az akut hasnyálmirigy-gyulladással járó állapotok teljesebb listáját az MedutePlus oldalon találja az Akut hasnyálmirigy-gyulladás oldalon.

Cukorbetegség és akut hasnyálmirigy-gyulladás

A szakirodalom (2014) és a metaanalízis legutóbbi áttekintését az új-zélandi Aucklandi Egyetemen végezték el. A kutatók 24 prospektív vizsgálatot végeztek összesen 1102 beteggel, akik AP-t tapasztaltak. Az AP tapasztalata után az egyének összesen 37% -ánál alakult ki pre-diabetes vagy diabetes. A cukorbetegségben szenvedő emberek tizenhat százalékának szüksége volt inzulinra az AP tapasztalata után. Kimutatták, hogy az AP diagnózisa több mint kétszeresére növeli az egyének cukorbetegségének kockázatát 5 év alatt. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy tanulmányokra van szükség annak megállapítására, hogy ez a kockázat hogyan csökkenthető. (7)

Azok a 2-es típusú cukorbetegek, akik inkretin-utánzatokat vagy DPP-4-gátlókat szednek, megbeszélést folytassanak egészségügyi szakembereikkel az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának esélyéről gyógyszerük miatt.

Az inkretin mimikái a következők:

  • Exenatid (Byetta)
  • Liragltide (Victoza)
  • Albiglutid (Tanzeum)
  • Lixisenatide (Lyxumia)

A DPP-4 inhibitorok a következők:

  • Alogliptin (Nesina)
  • Linagliptin (Tradjenta)
  • Szaxagliptin (Onglyza)
  • Szitagliptin (Januvia és Janumet
  • Vildagliptin (az Egyesült Államokon kívül kapható)

Megjegyezték, hogy az AP eseteit nyilvántartják mind az állatok, mind a gyógyszerek mindkét osztályozását alkalmazó emberek esetében. Kutatást kell végezni annak kiderítésére, hogy az AP-t ezen gyógyszerek alkalmazása okozza-e. Az FDA figyelmeztetést követelt az Incretin alapú gyógyszereket használók számára. Lehetséges az AP fejlesztése. (8) Javasoljuk, hogy kerülje ezeket a gyógyszereket AP-kórelőzményekkel. További információ a hasnyálmirigy-gyulladás és az inkretin alapú terápiák lehetőségének vitájáról.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás tünetei

Ha AP-t tapasztal, a következő tünetek jelentkezhetnek:

  1. A bal vagy a középső has felső részéből fakadó fájdalom. Ez a fájdalom nem sokkal evés vagy ivás után fokozódhat. Ez különösen a magas zsírtartalmú ételek esetében igaz. A fájdalom intenzív lehet, és néhány napig tarthat. Erősebb lehet, ha a hátadra fektetsz.
  2. Lázas
  3. Hányinger és hányás
  4. Emésztőrendszeri tünetek, például szürkés (agyagszínű) bélmozgások, emésztési zavarok, gáz, csuklás és duzzanat (3)

Azonnal jelentse orvosának, ha úgy gondolja, hogy AP-t tapasztalhat. Orvosának valószínűleg vért kell vennie ahhoz, hogy különféle paramétereket vizsgáljon, például az enzimszintet a diagnózis felállításához, és szükség lehet hasi CT-re, MRI-re vagy ultrahangra. A kezelés valószínűleg kórházi ápolással és IV-es folyadékok befogadásával jár. Lehet, hogy szájon át kell hagynia az összes ételt és italt, és fájdalomcsillapítót kell szednie. (3) Amikor az egyének kezelést kapnak az AP okán, a jövőben elkerülhetik a támadásokat. Ez magában foglalhatja:

  1. Az epekövek kezelése (vagy az epehólyag eltávolítása)
  2. A hasnyálmirigy-csatorna feloldása
  3. Műtét a sérült hasnyálmirigy egy részének eltávolítására
  4. Kerülje az alkohol fogyasztását
  5. A dohányzás abbahagyása
  6. Alacsony zsírtartalmú étkezési terv
  7. Magas trigliceridszintek kezelése (3)

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás életveszélyes lehet, ha más testszervek károsodnak, ha a hasnyálmirigy egy része meghal vagy ha az állapot vérzést okoz a hasnyálmirigyben. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulhat az AP ismételt rohamával. (3)

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (CP) a hasnyálmirigy gyulladása, amelyet általában nem lehet visszafordítani. Ez alól kivételt képez az autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás, amely a lakosság kis részét érinti. Az autoimmun krónikus hasnyálmirigy szteroidok alkalmazásával potenciálisan reverzibilis. (10)