Mi a kapcsolat a cukorbetegség és a csontok egészsége között?

cukorbetegség

Afro-amerikaiak számára a cukorbetegség komoly egészségügyi problémát jelent, a lakosság 12,7% -át érinti [1]. A legtöbb ember felismeri a cukorbetegség szövődményeit, például a szívbetegségeket, agyvérzést, a neuropátiát és a szemproblémákat, de tudta-e, hogy a cukorbetegeknél nagyobb a csonttörés kockázata? 2017-ben Jennifer Walsh cikket publikált a 2-es típusú cukorbetegségről és a felnőttek csontjáról. [2]

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél a megnövekedett testtömeg miatt általában magasabb a csontsűrűség, ezért előfordulhat, hogy nem diagnosztizálják őket csontritkulással vagy alacsony csontsűrűséggel, ami a törések megelőzéséhez és a törések esélyének csökkentéséhez vezetne. Azonban a cukorbetegeknél 1-2-szer nagyobb az esély a törésekre [3] .

Fokozott törési kockázat

Hogy mi okozza ezt a törés kockázatának növekedését, még vizsgálják, de egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a véráramban lévő felesleges cukor a csont kollagénjéhez kapcsolódik. Ez azért fontos, mert a csontban lévő kollagén keményebbé és kevésbé valószínűvé válik a csonttörés, ha olyan erő van rajta, mint egy esés. Amikor a cukor a kollagénhez kapcsolódik, olyan szerkezeti változásokat hoz létre, amelyek a csontot kevésbé rugalmassá és törékenyebbé teszik. [4], [5]

Azok a kutatók, akik megvizsgálták a csont tulajdonságait a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, megállapították, hogy ezeknél a betegeknél a csont ereje 10% -kal kisebb, mint a 2-es típusú cukorbetegség nélküli betegeknél. [6]

Diabetes kezelések

Van néhány bizonyíték arra is, hogy a cukorbetegség kezelése, például a metformin, csökkentheti a törés kockázatát, míg mások, például a TZD-k és a glitazonok, valóban növelik a törések kockázatát. [7]

A lényeg

A lényeg az, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek aggódniuk kell a csontok egészségéért. Megtett lépések: 1) a vércukorszint szabályozása, 2) az erő és az egyensúly javítása az esések megelőzése érdekében, és 3) beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval a törések kockázatáról és arról, hogy szed-e gyógyszert a törés kockázatának csökkentése érdekében.

[1] Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. National Diabetes Statistics Report, 2017. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Department of Health and Human Services; 2017.

[2] Walsh, J.S. & Vilaca, T. Calcif Tissue Int (2017) 100: 528. https://doi.org/10.1007/s00223-016-0229-0

[3] Vestergaard P (2007) Eltérések a csont ásványi sűrűségében és a törés kockázatában 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél - metaanalízis. Osteoporosis Int 18 (4): 427–444. doi: 10.1007/s00198-006-0253-4

[4] Saito M, Fujii K, Mori Y, Marumo K (2006) A kollagén enzimatikus és glikációs indukált keresztkötések szerepe a csontminőség meghatározójaként spontán diabéteszes WBN/Kob patkányokban. Osteoporos Int 17 (10): 1514–1523. doi: 10.1007/s00198-006-0155-5

[5] Avery NC, Bailey AJ (2006) A Maillard-reakció hatása a kollagén fizikai tulajdonságaira és sejt-kölcsönhatásaira. Pathol Biol (Párizs) 54 (7): 387–395. doi: 10.1016/j.patbio.2006.07.005

[6] Farr JN, Khosla S (2016) A csont szilárdságának és minőségének meghatározói az emberek cukorbetegségében. Csont 82: 28–34. doi: 10.1016/j.bone.2015.07.027

[7] Kahn SE, Zinman B, Lachin JM, Haffner SM, Herman WH, Holman RR, Kravitz BG, Yu D, Heise MA, Aftring RP, Viberti G, Diabetes Output Progression Trial Study Group (2008) Rosiglitazone-hoz kapcsolódó törések 2-es típusú cukorbetegség: a cukorbetegség kimenetele progressziós vizsgálatának (ADOPT) elemzése. Diabetes Care 31 (5): 845–851. doi: 10.2337/dc07-2270