A hematológia és a vérbetegség tüneteinek megértése

A hematológia a vérrel kapcsolatos betegségek vizsgálata, beleértve a diagnózist, a patológiát, a kezelést, a megelőzést és a prognózist. A hematológiai égisze alatt számos betegség létezik - beleértve vérszegénységet, vérzési rendellenességeket (hemofília, vérrögök, Von Willebrand-kór) és vérrákokat (leukémia, limfóma, mielóma multiplex).

hematológia

A vér különböző összetevőkből áll, és a vér különböző betegségei társulnak ezekhez a különböző összetevőkhöz.

Vörös vérsejtek

A vörösvérsejtek friss oxigént szállítanak az egész testben. A csontvelőben jönnek létre, és átlagos élettartamuk körülbelül négy hónap.

A vörösvértest rendellenességek a következők:

  • anémia
  • thalassemia
  • policitémia

Mi a vérszegénység?

A vérszegénységben szenvedő betegeknél nincs elegendő vörösvértest ahhoz, hogy az oxigén az egész testet bejárja. A vérszegénységnek többféle típusa van, időtartamuk és súlyosságuk szerint változik, és különböző dolgok okozhatják a betegséget. A Mayo Clinic szerint az anaemia általános tünetei a következők lehetnek:

  • Fáradtság
  • Gyengeség
  • Halvány/sárguló bőr
  • Szabálytalan szívverés
  • Légszomj
  • Szédülés
  • Mellkasi fájdalom
  • Hideg kéz/láb
  • Fejfájás

A tünetek mértéke személyenként is változhat, és megváltoztathatja a túlórát is.

Thalassemia

emellett a normálnál kevesebb vörösvérsejt, valamint a kevesebb hemoglobin jellemzi. A thalassemia vérszegénységet okozhat, ezért egyes thalassemia tünetek átfedik az anaemia tüneteit, például fáradtság, gyengeség és fakó/sárguló bőr. A thalassemia egyéb jelei lehetnek az arc csontdeformitása, lassú növekedés, hasi duzzanat és sötét vizelet.

Polycythemia

A vérszegénységgel és a thalassémiával ellentétben a policitémia, amely egy ritka vérbetegség, túl sok vörösvértest jelenlétében nyilvánul meg. Ez korlátozza a véráramlást, mert a vér túl vastag lesz. Az elsődleges policitémia esetén a megnövekedett vörösvértestek száma biológiai, a beteg testében található valami miatt, de másodlagos policitémia esetén az oxigén más okok miatt, például a dohányzás vagy a veleszületett szívbetegség miatt, nem jut be könnyen a testbe. A policitémia egyes tüneteket mutat más vörösvértestekkel, beleértve a fáradtságot, légszomjat, fejfájást és szédülést; a Dana-Farber Rák Intézet szerint további tünetek lehetnek:

  • Mély vöröses-lila színezés
  • Gyenge etetés
  • Alacsony vércukorszint
  • Viszketés, különösen meleg fürdő/zuhany után
  • Zsibbadás/bizsergés/égés/gyengeség a kezekben/lábakban/karokban/lábakban

Fehérvérsejtek

Noha a vér teljes összetételének csak egy kis részét alkotják, a fehérvérsejtek azért fontosak, mert megvédik a testet a vírusoktól, baktériumoktól és más betegségeket okozó bűnösöktől. Vörös társaikhoz hasonlóan a fehérvérsejtek is a csontvelőben képződnek, de ezek élettartama csak egy-három nap. A fehérvérsejtek között vannak monociták, limfociták, neutrofilek, bazofilek és eozinofilek.

A fehérvérsejtek rendellenességei közé tartoznak

Limfóma

A limfómát két fő típus szerint osztályozzák: Hodgkin-limfóma és nem-Hodgkin-limfóma. A Hodgkin-limfómában (korábban Hodgkin-kórnak nevezett betegek) a nyirokrendszer sejtjeinek rendellenes növekedése van. A Hodgkin-limfóma tünetei a következők lehetnek:

  • Duzzanat (de nincs fájdalom) a nyak/hónalj/ágyék nyirokcsomóiban
  • Fáradtság
  • Láz
  • Éjjeli izzadás
  • Megmagyarázhatatlan fogyás
  • Viszkető
  • Alkoholérzékenység vagy nyirokcsomó-fájdalom alkoholfogyasztás után

Nem Hodgkin-limfómában, amely gyakoribb, mint a Hodgkin-limfóma, a tumorok limfocitákból nyilvánulnak meg. A non-Hodgkin-limfómának számos tünete van a Hodgkin-limfómával, beleértve a duzzadt nyirokcsomókat fájdalom, fáradtság, láz, éjszakai izzadás és megmagyarázhatatlan fogyás nélkül; további tünetek lehetnek hasi fájdalom vagy duzzanat és mellkasi fájdalom, köhögés és nehézlégzés.

Leukémia

Bár a leukémia bizonyos esetekben más vérsejtekre is hatással lehet, ez leggyakrabban a kóros fehérvérsejtek túltermelésével jár, amelyek nem képesek leküzdeni a fertőzést, ahogyan az egészséges fehérvérsejtek. A leukémiának hasonló tünetei lehetnek, mint a limfómának, beleértve a nyirokcsomók megduzzadását, megmagyarázhatatlan fogyást, fáradtságot és éjszakai izzadást, valamint egyéb tüneteket, például:

  • Anémia
  • Könnyen zúzódás/vérzés
  • Fertőzésre való hajlam
  • Kellemetlenség a bal alsó bordák alatt

Trombociták

A vérlemezkék azok a vérsejtek, amelyek felelősek a vérrögképződésért, hogy megakadályozzák a vérzést. Ha az erek megsérülnek, a vérlemezkéket tudatosítják. Amikor megérkeznek, a vérlemezkék összetapadnak - vérrögöt képeznek -, hogy elősegítsék a sérülés gyógyulását, valamint jelezzék, hogy további vérlemezkék érkezzenek a munka befejezéséhez. A vérlemezkék a csontvelőben készülnek. A kóros vérlemezkeszám - magas vagy alacsony - olyan állapotokat eredményezhet, mint a trombocitopénia és a trombocitózis. Az egészséges felnőtt vérlemezkeszám 150 000 és 450 000 vérlemezke/mikroliter vér között lehet. A kockázatok akkor válnak jelentőssé, ha a vérlemezkeszám 20 000 és 10 000 alá csökken; az 50 000 alatti szám enyhe vérzési problémákat okozhat.

Thrombocytopenia

A trombocitopénia akkor fordul elő, amikor a test szokatlanul alacsony vérlemezkeszámmal rendelkezik - mikroliterenként 150 000 vérlemezke alatt. A betegség lehet enyhe vagy közepes súlyosságú, és néhány naptól évig terjedhet. Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet szerint a betegségnek gyakran egyáltalán nincsenek tünetei, és csak rutinszerű vérvizsgálattal fedezik fel. A vérzés jelei - belül vagy kívül - a betegség fő tünetei. A külső vérzés gyakran a betegség első tünete, és purpurához vezethet - lila, barna és vörös zúzódásokhoz - és petechiákhoz - vörös vagy lila pontokhoz - a bőrön.

Trombocitózis

A trombocitopéniától eltérően a trombocitózis nevű állapot akkor fordul elő, amikor a test túl sok vérlemezkét termel. Gyakran van egy mögöttes oka, például egy fertőzés - ebben az esetben az állapotot reaktív trombocitózisnak vagy másodlagos trombocitózisnak nevezik. Ritkább esetekben nincs egyértelmű ok, és a betegséget ezután primer trombocitémia vagy esszenciális trombocitémia néven emlegetik. Csakúgy, mint a trombocitopéniában, gyakran nincsenek a betegség jelei vagy tünetei - ha tünetek jelentkeznek, gyakran az állapot kiváltó okára vonatkoznak. A lehetséges tünetek hasonlóak lehetnek más vérzési rendellenességek tüneteihez, beleértve:

  • Fejfájás
  • Szédülés
  • Mellkasi fájdalom
  • Gyengeség
  • Zsibbadás/bizsergés a kezekben/lábakban

Vérplazma

A vér nagy részét kitevő plazma felelős azért, hogy a vér létfontosságú összetevői - például tápanyagok, fehérjék és hormonok - az egész testbe eljussanak. Nemcsak azt segíti, amire a testnek szüksége van; a káros hulladékot is eltávolítja a szervezetből.

Myeloma multiplex

A plazma rendellenességek ritkák, de az egyik a myeloma multiplex, a plazmasejtek rákja. A myeloma multiplexben szenvedő betegeknél a plazmasejtek rákossá válnak, növekedésük felülmúlja az egészséges sejtekét. Az egészséges plazmasejtek immunoglobulinoknak nevezett antitesteket állítanak elő, amelyek segítenek megvédeni a testet a baktériumoktól, a rákos plazmasejtek azonban abnormális antitesteket termelnek. Mivel a mielóma multiplexben szenvedő betegeknél túl sok a rákos sejt, ezért kevesebb egészséges sejtjük van, ami vérszegénységet vagy thrombocytopeniát okozhat. Korai szakaszában a myeloma multiplex egyáltalán nem mutathat tüneteket, és csak rutinszerű vagy nem kapcsolódó vizsgálatokkal fedezhető fel. Amikor megjelennek, a myeloma multiplex tünetei a következők:

  • Csontfájdalom általában a háton/a bordákon
  • Megmagyarázhatatlan törések, általában a gerincben
  • Gyengeség
  • Fáradtság
  • Ismétlődő fertőzések
  • Láz
  • Légszomj
  • Megmagyarázhatatlan fogyás
  • Hányinger
  • Székrekedés
  • Fokozott szomjúság/vizelés

Források: Mayo Klinika; Amerikai Rákkezelő Központok; Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet; Dana-Farber Rák Intézet; Amerikai Hematológiai Társaság; Healthline; Rochesteri Egyetem Orvosi Központja; American Cancer Society