Cisztás fibrózis NCLEX kérdések

Ez egy kvíz, amely tartalmazza Az NCLEX felülvizsgálati kérdései a cisztás fibrózisra. A cisztás fibrózis egy genetikai állapot, amely szövődményeket okozhat a légzőszervi gyomor-bélrendszerben és a reproduktív rendszerekben, valamint befolyásolhatja a bőr izzadtságát.

Az előző NCLEX áttekintő sorozatban elmagyaráztam más gyermekbetegségekről, ezért feltétlenül ellenőrizze ezeket a véleményeket is.

A nővérként fontos tudni, hogy hogyan kell ellátni a cisztás fibrózisban szenvedő betegeket. Ezenkívül a nővérnek ismernie kell a cisztás fibrózis szövődményeit, tüneteit, vizsgálati eljárásait, kezelésére használt gyógyszereket és ápolói beavatkozásokat.

Ne felejtse el megnézni a cisztás fibrózisról szóló előadást, mielőtt felveszi a vetélkedőt.

(MEGJEGYZÉS: Ha megnyomja a Küldés gombot, ugyanaz az oldal frissül. Görgessen lefelé az eredmények megtekintéséhez.)

Cisztás fibrózis NCLEX kérdések

1. A cisztás fibrózis (CF) genetikai rendellenesség, amely az endokrin mirigyek hibás működését okozza.

Hamis: A cisztás fibrózis (CF) olyan genetikai rendellenesség, amely miatt az EXOCRINE (nem az endokrin) mirigyek helytelenül működnek. Az exokrin mirigyek olyan mirigyek, amelyek a váladékokat (pl. Nyálkahártya, könnyek, verejték, emésztőenzimek) termelik és továbbítják a DUCTS-on keresztül a test egy tervezett területére, nem pedig közvetlenül a véráramba. Ez különbözik azoktól az endokrin mirigyektől, amelyeknek nincs csatornája, de közvetlenül a vérbe választanak vegyi anyagokat (például hormonokat).

2. Válassza ki az alábbi rendszereket, amelyeket a cisztás fibrózis befolyásol:

A válaszok A, C, D és F. A cisztás fibrózis befolyásolja a légzőrendszert (ennek következtében vastag nyálka képződik a tüdőben, és a felső és az alsó légzőrendszerre is hatással lehet, mint az orrmelléküregekre), a gyomor-bélrendszerre (hasnyálmirigy, belek a vastag nyálka miatt a máj egyaránt érintett), és az egész (a bőr verejtékmirigyei rendkívül sós izzadságot okoznak).

3. Ön egy 8 hónapos gyermek szüleit oktatja, akiről nemrég diagnosztizálták a cisztás fibrózist, a betegségről. Elmagyarázza a szülőknek, hogy a gyermek génmutációval rendelkezik a ____________ oldalon. A specifikusan mutált gént ún?

A. belső elválasztású mirigyek; Hbg S gén

B. exokrin mirigyek; CFTR gén

C. endokrin mirigyek; 21. kromoszóma

D. exokrin mirigyek; HTT gén

A válasz B. A cisztás fibrózis az EXOCRINE mirigyeket, konkrétan a Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator gént (CFTR) érinti. Ez egy olyan fehérje, amely szabályozza a nátrium és a klorid csatornáit ... tehát a nátrium és a víz a sejtbe és a sejtbe bejut. Ezek a csatornák e sejtek membránján belül vannak, ami izzadságot, nyálkát, könnyeket, emésztőenzimeket eredményez. Mivel mutációja van, a normálisan vékony folyadékok nagyon sűrűvé és ragadóssá válnak, ami sok problémát okoz a szervekben, például a tüdőben, a hasnyálmirigyben, a belekben stb.

4. A cisztás fibrózis autoszomális recesszív genetikai rendellenesség. Az alábbi lehetőség közül melyik írja le legjobban, mi történik a gyermeknél valószínűleg ennek az állapotnak a kialakulásában?

A. Az egyik szülőnek, aki a mutált gén hordozója, át kell adnia a gyermeknek

B. Az egyik szülőnek cisztás fibrózisban kell szenvednie ahhoz, hogy utódjaihoz eljusson

C. Mindkét szülőnek cisztás fibrózissal kell rendelkeznie ahhoz, hogy a gyermek kialakuljon

D. Mindkét szülő, akik a mutált gén hordozói, egy-egy mutált gént adnak át a gyermeknek

A válasz D. A CF autoszomális recesszív genetikai rendellenesség. Ez azt jelenti, hogy mindkét szülő a betegség hordozója (nem lesznek CF jelei és tünetei). Mindegyiküknek van egy egészséges génjük és egy mutált génjük. Ahhoz, hogy CF utódaikban előfordulhasson, a szülőknek mindegyiknek át kell adnia az EGY mutált gént a gyermeknek. Ebben az esetben ez a CFTR gén lesz ... tehát a gyermek minden szülőtől kap egy mutált gént, ami a CF-hez vezet.

5. Ön egy 18 éves férfit lát el, akinek cisztás fibrózisa van. Válassza ki az összes lehetséges szövődményt, amelyet ez a beteg a cisztás fibrózis miatt tapasztalhat:

A. Vércukorszint 255 mg/dl

B. Hallási zavarok

D. Zsíros, büdös széklet

F. Meconium ileus

G. Túlzott nyáktermelés

A válaszok: A, C, D, G, H, I és K. Mindezek a cisztás fibrózis szövődményei. B lehetőség: hallási zavarok nem gyakoriak, E lehetőség: súlyvesztés ahelyett, hogy a hasnyálmirigy-enzimek hiánya miatt nem képes emészteni az ételt, az F lehetőség: ez csak csecsemőknél fordul elő ... ne feledje, hogy a mekonium az első „bélmozgás”, amelyet a csecsemő tapasztal születés után ... ez a beteg itt 18 éves, és J opció: magas oxigénszint a vérben… .nem, de meglehetősen alacsony a vastag nyálka miatt, amely elzárja a tüdő légáramlását, ami hipoxiához vezet.

6. A táplálkozást megbeszéli a cisztás fibrózisban szenvedő betegével. Megmagyarázza, hogy nagyon fontos, hogy a beteg rendszeresen zsírban oldódó vitaminokat szedjen. Ebbe beletartozik:

A válaszok a következők: B, D, E és F. A zsírban oldódó vitaminok a D, E, K, A és… vitaminok. Emlékezz a DEKA szóra!

7. Körülbelül egy órával étkezés után a cisztás fibrózisban szenvedő beteg hasi fájdalmat és puffadást kezd érezni. Két órával később a páciensnek székletürülése van. Úgy tűnik, hogy a beteg széklet zsíros és rossz szagú. A beteg által alkalmazott alacsonyabb gyógyszer nem eredményez kívánatos eredményt ennek a betegnek, és az orvosnak újra meg kell oldania?

D. polietilén-glikol

A válasz C. A CF-ben szenvedő betegeknek hasnyálmirigy-enzimekre van szükségük, mivel ezek az enzimek, amelyek normálisan elhagynák a hasnyálmirigyet, nem képesek a vastag nyálka miatt. Ezért nekik kiegészítő formát kell venniük. A hasnyálmirigy-enzimek (proteáz, amiláz és lipáz) segítenek megemészteni a fehérjét, a zsírokat stb. Ha a betegnek nincs elegendő mennyisége a testben az emésztés elősegítésére, akkor hasi puffadás/fájdalom, zsíros/bűzös széklet lép fel fogyással és vitaminhiánnyal. Az egyetlen felsorolt hasnyálmirigy-enzim a Pancrelipase. Ezért az orvosnak újból foglalkoznia kell a hasnyálmirigy enzim pótlásával, mert a betegnek továbbra is problémái vannak e fontos anyagok emésztésével.

8. A cisztás fibrózisban szenvedő betegnél hasnyálmirigy-elégtelenséget diagnosztizálnak. A nővérként tudja, hogy a beteg hiányozni fog:

A válaszok A, C és E. A CF-ben szenvedő betegnek, akinek hasnyálmirigy-elégtelensége van, nem lesz képes használni a hasnyálmirigy emésztőenzimjeit, mint amiláz, proteáz és lipáz. Ne feledje a PAL-t (hiányzik belőlük a PAL). Ne feledje, hogy a vastag nyálka blokkolja a csatornát, amely lehetővé teszi ezen enzimek bejutását a duodenumba, hogy elősegítse az emésztést.

9. Egy beteg tegnap kitöltötte az izzadási tesztet. Az eredmények visszatértek, és 45 mmol/l értéket képviselnek. Mint az ápoló, akit ismer, ez azt jelenti:

A. A páciens cisztás fibrózis szempontjából pozitívnak bizonyult.

B. A páciens cisztás fibrózis szempontjából negatívnak bizonyult.

C. A betegnek további vizsgálatokra van szüksége, mert az eredmények nem meggyőzőek.

A válasz C. A verejtékteszt arany standard a cisztás fibrózis tesztelésében. Az eredményértelmezések a következők:

A 6 hónapos vagy annál idősebb betegeknél 39 mmol/l vagy kevesebb negatív a cisztás fibrózisban

40-59 mmol/l további vizsgálatokat igényel, nem meggyőző

60 vagy több mmol/l POZITÍV cisztás fibrózis esetén

10. Az orvos mellkas-fizioterápiát rendel el cisztás fibrózisban szenvedő betegén. Ez a legjobban teljesíthető:

A. étkezés után azonnal

B. közvetlenül étkezés előtt

C. étkezés után 1-2 órával

D. csak lefekvés előtt

A válasz C. A legjobb, ha a CPT-t étkezés után 1-2 órával (étkezések között) végezzük. Nem akarja azonnal étkezés után megtenni aspirációs vagy hányási kockázat miatt, vagy közvetlenül azelőtt, mert ez megváltoztathatja a beteg étvágyát a kiürülő nyálkahártya miatt (a nyálkahártyának rossz íze vagy szaga lehet), és a D opció hibás, mert a CPT-t naponta 2-4 alkalommal NEM csak lefekvéskor végezzük.

11. Segít egy betegnek a mellkas fizioterápiájának elvégzésében. Nagyon fontos, hogy a terápiás foglalkozások során ___________ legyen a beteg.

B. használja az ösztönző spirométert

D. használjon csúcsáramlásmérőt

A válasz C. Ez egy speciális típusú köhögés, amely segíti a beteget a nyálkahártya felköhögésében a CPT során. Nagyon fontos, hogy a beteg ezt a CPT-munkamenetei alatt végezze el.

12. Az orvos utasítást ad a cisztás fibrózisban szenvedő beteg számára, hogy pozitív kilégzési nyomást (PEP) használjon a légutak kiürüléséhez. Nővérként megrendelni fogja, hogy melyik eszközt kínálja:

A. Ösztönző spirométer

C. Csúcsáramlásmérő

D. csapkodó szelep

A válasz D. Ez az eszköz segíti a nyálkahártya elmozdulását a tüdőből a légutakba, így az kiürülhet. Egy másik eszközt, amely ezt elvégzi, Acapellának hívják.

13. A beteget Pancreatin bevételére tervezik. Mikor fogja beadni ezt a gyógyszert a betegnek?

A. Közvetlenül minden étkezés és harapnivaló előtt

B. Csak étkezés előtt

C. Közvetlenül étkezés és snack után

D. Csak étkezés után

A válasz A. A pankreatin egy hasnyálmirigy-enzim, amelyet a betegnek közvetlenül MINDEN étkezés és snack elõtt be kell szednie.

14. A cisztás fibrózisban szenvedő 2 éves beteget Pancrelipase szedésére tervezik. Hogyan fogja beadni ezt a gyógyszert?

A. szájon át joghurttal

B. szájon át pudinggal

C. orálisan almaszószsal

D. szájon át fagylalttal

A válasz C. A pancrelipase hasnyálmirigy-enzim, amelyet savas ételekben, például almamártásban kell adni. Egy kétéves gyermek NEM nyelheti le a tablettákat, ezért a gyógyszerkapszulát fel kell nyitni és az ételbe kell szórni. Soha ne törje össze vagy rágja be a gyógyszert. Soha ne keverje bele lúgos ételbe vagy tej alapú ételbe, például joghurtba, pudingba vagy fagylaltba ... ez inaktiválja az enzimeket.

Ne felejtse el elmondani barátainak erről a vetélkedőről a Facebook, a Twitter és más közösségi média megosztását. Szórakoztatóbb ápolói vetélkedőket is tehet.