Orchitis (herék gyulladása)

Ebben a cikkben

Mi az orchitis?
Orchitis tünetei
Orchitis okai
Orchitis diagnózis
Orchitis kezelése
Orchitis szövődmények
Orchitis megelőzése
Az Orchitis kilátásai

Mi az orchitis?

Az orchitis az egyik vagy mindkét heréjének gyulladása, általában fertőzés miatt.

Az orchitis a baktériumok vérben történő terjedéséből származhat, valahol másutt a testben. Ez lehet az epididymitis progressziója, a cső fertőzése, amely spermát visz ki a heréiből. Ezt epididymo-orchitisnek nevezik.

Orchitis tünetei

Az orchitis legtöbb esete akut, ami azt jelenti, hogy hirtelen, súlyos fájdalmai vannak az egyik vagy mindkét herében, amelyek átterjedhetnek az ágyékára (arra a területre, ahol a comb felső része találkozik az alsó hasával). Lehet, hogy:

A herék gyengének, duzzadtnak, vörösnek vagy lilának tűnnek
Súlyos érzés a duzzadt herében
Vér a spermádban
Magas láz
Hányinger
Hányás
Fájdalom vizeléssel
Székletürítéssel járó fájdalom
Fájdalom közösüléssel
Betegnek érzem magam

Az epididymo-orchitis esetén a tünetek hasonlóak és gyorsan (hevesen) vagy lassan (krónikusan) kezdődhetnek.

Az orchitis egy vagy több napig fájdalmat és duzzanatot okoz a herében.
Később a fertőzés átterjed, hogy bevonja az egész herét.
Előfordulhat, hogy a péniszedből is váladékozol, fájdalma vagy égő érzése van a pisilés előtt vagy után.

Mikor kell orvosi ellátást igénybe venni

A baktériumok által okozott orchitis legtöbb esete azonnal kezelést igényel. Ha vörösséget, duzzanatot, fájdalmat vagy gyulladást észlel a herezacskóban vagy a herében, azonnal hívja orvosát. Ezek egy súlyos állapot tünetei is lehetnek, az úgynevezett heretorzió, amikor az egyik heréje meg van csavarodva.

Menjen a helyi sürgősségi osztályra, ha nem tud gyorsan beszélni vagy fordulni orvosához, vagy ha a tünetek még kezeléssel is súlyosbodnak.

Folytatás

Orchitis okai

A baktériumok és a vírusok orchitist okozhatnak.

Azok a baktériumok, amelyek általában orchitist okoznak, az Escherichia coli, a Staphylococcus és a Streptococcus. Önnek prosztatafertőzése is lehet az orchitis mellett. Az epididymitis (a herék hátulján lévő cső gyulladása) szintén orchitishez vezethet.
A nemi úton terjedő betegségeket (STD) okozó baktériumok, mint például a gonorrhoea, a chlamydia és a szifilisz, orchitist okozhatnak a szexuálisan aktív férfiaknál, általában a 19-35 éves korosztálytól. Lehet, hogy veszélyben van, ha sok szexuális partnere van, részt vesz a magas kockázatú szexuális magatartásokban, például a nem védett szexben, ha a partnerének nemi betegsége volt, vagy ha korábban nemi betegségei voltak.
A mumpszot okozó vírus orchitist is okozhat. Leggyakrabban fiatal fiúknál (de ritka a 10 évesnél fiatalabbaknál) az orchitis a mumpsz kezdete után 4-6 nappal kezdődik. A mumpszos fiúk egyharmada orchitist kap, majd a herék atrófiájának nevezett állapotot (a herék zsugorodása). Ezért fontos, hogy minden gyermek, főleg fiú, kapja meg a mumpsz elleni védőoltást.
A nemszexuálisan terjedő orchitis kockázata lehet, ha nem volt megfelelő oltás a mumpsz ellen, ha húgyúti fertőzésben szenved, ha 45 évesnél idősebb, vagy ha gyakran katétert helyez a hólyagjába.

Orchitis diagnózis

Orvosa számos vizsgálatot végezhet, beleértve:

A gyulladt herék (vagy mindkét herék) ultrahangja annak megállapítására, hogy orchitisz vagy heretorzió van-e
Rektális vizsgálat a prosztata fertőzésének ellenőrzésére
Vizeletvizsgálat az STD-k és más baktériumok felkutatására, amelyek felelősek lehetnek a fertőzésért
Vérvizsgálatok HIV-re és szifiliszre

Orchitis kezelése

Az orchitis orvosi kezelése

Az orchitis - és az epididymo-orchitis - legtöbb esetben antibiotikumokra van szükség a fertőzés gyógyításához és annak terjedésének megakadályozásához.

A legtöbb férfi legalább 10 napig otthon antibiotikumokkal kezelhető. Ha prosztata érintett, valószínűleg hosszabb gyógyszeres kezelésre lesz szüksége.
Ha magas láza van, hányingere vagy hányása van, vagy ha nagyon beteg, akkor előfordulhat, hogy kórházba kell kerülnie, hogy az antibiotikumokat közvetlenül a vénába juttassa (IV).
A mumpsz orchitis 1-3 hét alatt kitisztul. Csak kezelje a tüneteket otthoni gondozással.
A szexuálisan aktív fiatal férfiaknak gondoskodniuk kell arról, hogy minden szexuális partnerüket bánják. Kerülje a szexet, vagy használjon óvszert, amíg az összes partner nem fejezte be teljes antibiotikumkúráját és tünetmentessé válik.

Folytatás

Házi gyógymódok az orchitis számára

A házi gondozás a megfelelő orvosi kezeléssel együtt megkönnyítheti az orchitis tüneteit. Kérdezze meg orvosát:

Vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például ibuprofen (Advil vagy Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) vagy acetaminofen (Tylenol) szedése
A herezacskó testhezálló alsónadrággal vagy atlétikai támogatóval emelkedik
Jégcsomagok használata. Ne tegyen jeget közvetlenül a bőrére, amely égési sérüléseket okozhat a fagyás miatt. Csavarja be egy vékony ruhába, majd tegye a herezacskóra. A jégcsomagolásokat 15 vagy 20 percig lehet felvenni egyszerre, naponta többször, az első egy-két napon.

Az orchitis utókezelése

Az antibiotikum-kezelés végén keresse fel újra orvosát, hogy megbizonyosodjon gyógyulásáról. Hívja orvosát vagy menjen az ügyeletre, ha a tünetek a kezelés során bármikor súlyosbodnak.

Orchitis szövődmények

Kezelés nélkül az orchitis súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, mint például:

Az érintett hera zsugorodhat (here atrófiája).
A fertőzött szövet gennyes lehet (scrotalis tályog).
Kevesebb tesztoszteront termelhet, vagy problémái vannak a termékenységgel.

Orchitis megelőzése

Néhány dolgot tehet az orchitis esélyeinek csökkentése érdekében:

Ne szexeljen nagy kockázatú helyzetekben, ahol STD-knek lehet kitéve.
Használjon óvszert az STD-k kockázatának csökkentésére.
Győződjön meg róla, hogy oltást kapott a mumpsz ellen.
Vizsgálja meg prosztatáját éves fizikuma alatt, ha elmúlt 50 éves.

Az Orchitis kilátásai

Minél tovább halasztja a kezelést, annál valószínűbb, hogy hosszú távon károsodik. A kezeletlen orchitis meddőséghez, az egyik vagy mindkét here elvesztéséhez, súlyos betegséghez vagy halálhoz vezethet.

Források

Nemzeti Egészségügyi Intézetek.

Trojian, T. Am Fam orvos, 2009. április.

Mayo Klinika: „Orchitis”, „ágyéki fájdalom”.

Urológiai Gondozási Alapítvány: „Epididymitis és Orchitis”, „Herék torziója”.