Hiatus hernia

Olyan termékeket tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

Mi a hiatal sérv?

A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része felfelé tolódik a rekeszizomban és a mellkas régiójába.

A rekeszizom egy nagy izom, amely a has és a mellkas között fekszik. Ezt az izmot használja a légzés elősegítésére. Normális esetben a gyomrod a rekeszizom alatt van, de hiatal sérvben szenvedőknél a gyomor egy része az izomon keresztül tolódik fel. A nyílást, amelyen keresztül mozog, szünetnek nevezzük.

Ez az állapot többnyire 50 évnél idősebb embereknél fordul elő. Az Esophageal Cancer Awareness Association szerint az emberek akár 60 százalékát érinti 60 éves korukig.

A sok hiatal sérv pontos oka nem ismert. Néhány embernél a sérülés vagy más károsodás gyengítheti az izomszövetet. Ez lehetővé teszi a gyomor számára, hogy átnyomja a rekeszizmát.

Egy másik ok az, hogy túl sokszor (többször) nyomást gyakorolunk a gyomor körüli izmokra. Ez akkor fordulhat elő, ha:

köhögés
hányás
megerőltetés a bélmozgás során
nehéz tárgyak emelése

Néhány ember rendellenesen nagy szünettel is születik. Ez megkönnyíti a gyomor mozgását rajta.

Azok a tényezők, amelyek növelhetik a hiatal sérv kockázatát, a következők:

elhízottság
öregedés
dohányzó

A hiatal sérvnek általában két típusa van: csúszó hiatal sérvek és fix vagy paraesophagealis sérvek.

Csúszó hiatal sérv

Ez a hiatal sérv gyakoribb típusa. Akkor fordul elő, amikor a gyomor és a nyelőcső a szüneten keresztül a mellkasodba csúszik és ki. A csúszó sérv általában kicsi. Általában nem okoznak tüneteket. Lehet, hogy nem igényelnek kezelést.

Rögzített hiatal sérv

Ez a típusú sérv nem olyan gyakori. Paraezophagealis sérvként is ismert.

Rögzített sérv esetén a gyomor egy része átnyomja a rekeszizmát, és ott marad. Az esetek többsége nem súlyos. Azonban fennáll annak a veszélye, hogy a gyomorba áramló vér eltömődhet. Ha ez megtörténik, az súlyos károkat okozhat, és orvosi vészhelyzetnek minősül.

Ritkán fordul elő, hogy még a rögzített hiatal sérvek is okoznak tüneteket. Ha bármilyen tünetet tapasztal, azokat általában a gyomorsav, az epe vagy a nyelőcsőbe jutó levegő okozza. A gyakori tünetek a következők:

gyomorégés, amely súlyosbodik, amikor lehajol vagy lefekszik
mellkasi fájdalom vagy epigasztrikus fájdalom
nyelési nehézség
böfögés

Elzáródás vagy megfojtott sérv gátolhatja a vér áramlását a gyomorban. Ez orvosi vészhelyzetnek minősül. Azonnal hívja orvosát, ha:

hányingert érez
hánytál
nem adhatja át a benzint vagy ürítse ki a belét

Ne feltételezzük, hogy a hiatal sérv a mellkasban fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz. Ez a szívproblémák vagy a peptikus fekélyek jele lehet. Fontos, hogy keresse fel orvosát. Csak a teszteléssel lehet megtudni, mi okozza a tüneteket.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) akkor fordul elő, amikor a gyomorban lévő étel, folyadékok és sav a nyelőcsőbe kerül. Ez gyomorégéshez vagy émelygéshez vezethet étkezés után. Gyakran előfordul, hogy a hiatal sérvben szenvedőknél GERD van. Ez azonban nem jelenti azt, hogy bármelyik állapot mindig a másikat okozza. Lehet hiatal sérved GERD vagy GERD sérv nélkül.

Számos teszt diagnosztizálhatja a hiatal sérvét.

Bárium röntgen

Lehet, hogy orvosa folyadékot inni báriummal a röntgen felvétele előtt. Ez a röntgen a felső emésztőrendszer tiszta sziluettjét biztosítja. A kép lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a gyomor helyét. Ha kiugrik a rekeszizmában, akkor hiatal sérv van.

Endoszkópia

Orvosa végezhet endoszkópiát. Egy vékony csövet csúsztat a torkába, és továbbadja a nyelőcsőbe és a gyomorba. Orvosa ezután meg tudja nézni, hogy a gyomra nyomja-e a rekeszizmát. Bármilyen fojtás vagy elzáródás is látható lesz.

A hiatal sérvek legtöbb esetben nincs szükség kezelésre. A tünetek jelenléte általában meghatározza a kezelést. Ha savas refluxja és gyomorégése van, gyógyszerekkel kezelhető, vagy ha ezek nem működnek, műtéttel.

Gyógyszerek

Az orvos által felírt gyógyszerek a következők:

over-counterant savak a gyomorsav semlegesítésére
vény nélkül kapható vagy vényköteles H2-receptor blokkolók, amelyek csökkentik a savtermelést
vény nélkül kapható vagy vényköteles protonpumpa-gátlók a savtermelés megakadályozására, időt adva a nyelőcsőnek a gyógyulásra

Sebészet

Ha a gyógyszerek nem működnek, műtétre lehet szükség a hiatal sérvén. A műtét azonban általában nem ajánlott.

Néhány ilyen típusú műtét típusa:

a gyenge nyelőcső izmainak újjáépítése
visszatéve a gyomrát a helyére, és kisebb lesz a szünete

A műtét elvégzéséhez az orvosok szokásos metszést végeznek a mellkasban vagy a hasban, vagy laparoszkópos műtétet alkalmaznak, ami lerövidíti a gyógyulási időt.

A sérvek műtét után visszatérhetnek. Csökkentheti ezt a kockázatot:

egészséges testsúly mellett maradni
segítség kérése nehéz tárgyak emeléséhez
elkerülve a hasi izmok megterhelését

Életmódváltások

A savas reflux okozza a legtöbb hiatal sérv tünetét. Az étrend megváltoztatása csökkentheti a tüneteket. Segíthet, ha három nagy étkezés helyett naponta többször is kisebb ételeket fogyaszt. Kerülnie kell az étkezés vagy snack elfogyasztását néhány órával lefekvés után.

Vannak olyan ételek is, amelyek növelhetik a gyomorégés kockázatát. Fontolja meg az alábbiak elkerülését:

fűszeres ételek
csokoládé
paradicsommal készült ételek
koffein
hagyma
citrusfélék
alkohol

A tünetek csökkentésének egyéb módjai a következők:

abbahagyni a dohányzást
legalább 6 hüvelykkel megemelve az ágy fejét
elkerülve az étkezés utáni lehajolást vagy fekvést

Lehet, hogy nem kerülheti el teljesen a hiatal sérvét, de elkerülheti a sérv súlyosbodását:

a túlsúly elvesztése
nem erőlködik a bélmozgás során
segítség kérése nehéz tárgyak emelésénél
kerülve a feszes öveket és bizonyos hasi gyakorlatokat