Hiatus hernia

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

  • Mi az a hiatal sérv?
  • Hiatal sérv tünetei
  • Hiatal sérv okai
  • Hiatal sérv kockázati tényezők
  • Hiatal sérv diagnózisa
  • Hiatal sérv kezelése
  • Hiatal sérv életmódbeli változások és otthoni gyógymódok

Mi az a hiatal sérv?

A hiatalis sérv az, amikor a gyomrod kidomborodik a mellkasodban a rekeszizom nyílásán keresztül, az az izom, amely elválasztja a két területet. A nyílást szünetnek nevezik, ezért ezt az állapotot hiatus sérvnek is nevezik.

A hiatal sérveknek két fő típusa van: csúszó és paraesophagealis.

Rendszerint a nyelőcsöved (táplálékcsöved) átmegy a szüneten és a gyomrodhoz kapcsolódik. Csúszó hiatal sérv esetén a gyomor és a nyelőcső alsó része a rekeszizmon keresztül csúszik fel a mellkasába. A legtöbb hiatal sérvben szenvedő ember ilyen típusú.

A paraesophagealis sérv veszélyesebb. A nyelőcső és a gyomor ott marad, ahol lennie kellene, de a gyomor egy része átnyomja a szünetet, hogy a nyelőcső mellett üljön. A gyomrod összeszorulhat, és elveszítheti vérellátását. Orvosa ezt fojtott sérvnek nevezheti.

hiatal

Hiatal sérv tünetei

Sok hiatal sérvben szenvedő ember nem észlel semmilyen tünetet. Másoknak lehetnek:

  • Gyomorégés a gyomor-nyelőcső reflux betegségéből (GERD)
  • Mellkasi fájdalom
  • Puffadás
  • Böfögés
  • Nyelési nehézség
  • Rossz íz a szájában
  • Gyomorrontás és hányás
  • Élelmiszerek vagy folyadék visszaáramlása a gyomorból a szájába
  • Légszomj

Haladéktalanul forduljon orvoshoz, ha hiatal sérve van, és:

  • Súlyos fájdalom a mellkasban vagy a hasban
  • Gyomorrontás
  • Hányás
  • Nem kakilhat vagy nem engedheti át a gázt

Ezek a megfojtott sérv vagy elzáródás jelei lehetnek, amelyek orvosi vészhelyzetek.

Hiatal sérv okai

Az orvosok nem tudják, miért fordul elő a legtöbb hiatal sérv. Ennek okai lehetnek:

  • A megszokottnál nagyobb hiatal nyílással született
  • A környék sérülése
  • A membrán változásai az életkor előrehaladtával
  • A nyomás emelkedése a hasában, például terhesség, elhízás, köhögés, nehéz dolgok felemelése vagy a WC-n való megerőltetés miatt

Hiatal sérv kockázati tényezők

A hiatal sérv gyakrabban fordul elő nőknél, túlsúlyos embereknél és 50 évnél idősebb embereknél.

Hiatal sérv diagnózisa

A hiatal sérv diagnosztizálásához orvosa teszteket végezhet, beleértve:

  • Bárium fecske. Olyan folyadékot iszik, amely röntgenfelvétellel jelenik meg, hogy orvosa jobban meg tudja vizsgálni a nyelőcsövet és a gyomrot.
  • Endoszkópia. Orvosa egy hosszú, vékony, endoszkópnak nevezett csövet tesz le a torkán. A végén egy kamera mutatja a nyelőcső és a gyomor belsejét.
  • Nyelőcső-manometria. Másfajta cső megy le a torkán, hogy ellenőrizze a nyelőcső nyomását, amikor lenyeli.

Folytatás

Hiatal sérv kezelése

Ha nincsenek tünetei, akkor lehet, hogy nincs szüksége kezelésre.

Ha savas refluxja van, orvosa javasolhat gyógyszereket ezen tünetek kezelésére, beleértve:

  • Antacidok a gyomorsav gyengítésére
  • A protonpumpa-gátlók vagy a H-2 receptor blokkolók megakadályozzák, hogy a gyomor annyi savat termeljen
  • Prokinetika a nyelőcső záróizomának - az izomnak, amely megakadályozza a gyomorsavat a nyelőcsőbe - megerősítését. Ezenkívül segítenek a nyelőcső izmainak működésében és segítenek a gyomor kiürülésében.

Orvosa műtétet végezhet, ha paraesophagealis sérve van (amikor a gyomor egy része átnyúlik a szüneten), így a gyomra nem fojtja meg.

Számos hiatal sérv műtét a laparoszkópia nevű módszert alkalmazza. Orvosa néhány apró (5-10 milliméteres) vágást végez a hasában. Ezeken a bemetszéseken keresztül behelyeznek egy laparoszkóp nevű szerszámot, amely képeket küld egy monitorra, így orvosa láthatja a testét. Ezeknek a „minimálisan invazív” eljárásoknak kisebb a vágása, kisebb a fertőzésveszély, kevesebb a fájdalom és a heg, és gyorsabb a gyógyulás, mint a hagyományos műtéteknél.

Hiatal sérv életmódbeli változások és otthoni gyógymódok

A mindennapi életed néhány módosítása segíthet a savas reflux tüneteiben. Tartalmazzák:

  • Étkezés után 3 vagy 4 órán keresztül ne gyakoroljon és ne feküdjön le.
  • Kerülje a savas ételeket, mint a narancslé, a paradicsomszósz és a szóda.
  • Korlátozza a sült és zsíros ételeket, az alkoholt, az ecetet, a csokoládét és a koffeint.
  • Egyél kisebb ételeket.
  • Emelje fel az ágy fejét kb. 6 hüvelyk.
  • Ne viseljen feszes öveket vagy ruhákat, amelyek nyomást gyakorolnak a hasára.
  • Fogyjon felesleges kilókat.
  • Ne dohányozzon.

Források

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete.

Nemzeti Egészségügyi Intézetek.

Merck kézikönyv fogyasztói verzió: „Hiatus Hernia”.

Clevelandi Klinika: „Hiatal sérv”.

Rochesteri Egyetem Orvosi Központ: „Hiatal sérv”.

Mayo Klinika: “Hiatal sérv”.

World Journal of Gastroenterology: „Prokinetika hozzáadása a PPI terápiához gasztro -ophophealis reflux betegségben: metaanalízis.”