Hólyaggörcsök

Ebben a cikkben

Mit éreznek a hólyaggörcsök?
Aki valószínűleg a hólyaggörcsöket fejti ki?
Mi okozza a hólyaggörcsöket?
Idegrendszeri rendellenességek, amelyek hólyaggörcsökhöz vezetnek
Műtét, amely hólyaggörcsökhöz vezet
A hólyaggörcs egyéb okai
A hólyaggörcsök kezelése
Kiegészítő és alternatív terápiák
Mikor kell orvoshoz fordulni

Valószínű, hogy mindannyian keresztbe tettük a lábunkat egy-két alkalommal abban a reményben, hogy időben a legközelebbi mellékhelyiségbe érünk. De nagy különbség van a között, hogy muszáj megy, és mindig úgy érzi magát, mint te mennem kell. Azok számára, akik hólyaggörcsökkel élnek, ez az érzés fájdalmas valóság, amely kínos nedvesítési balesetekhez és nem kívánt életmódbeli változáshoz vezethet. A tünetek kezelésére azonban különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre. Itt van, amit tudnia kell a hólyaggörcsökről, az okoktól kezdve a fájdalom enyhítéséig.

Mit éreznek a hólyaggörcsök?

Normális esetben a hólyag finoman megtelik vizelettel, és lassan ráébred a vizelés szükségességére. Ez az érzés a figyelmed arra, hogy elkezdj egy fürdőszobát keresni.

De azoknál az embereknél, akiknek húgyhólyaggörcsük van, az érzés hirtelen és gyakran súlyosan jelentkezik. Maga a görcs az izom hirtelen, akaratlan összeszorítása. A hólyaggörcs vagy a "detrusor összehúzódása" akkor fordul elő, amikor a hólyag izma figyelmeztetés nélkül hirtelen összenyomódik, ami sürgető szükségessé teszi a vizelet felszabadítását. A görcs kényszerítheti a vizeletet a hólyagból, szivárgást okozva. Amikor ez megtörténik, az állapotot sürgető inkontinencia vagy túlműködő hólyagnak nevezik.

Azok az emberek, akiknek ilyen görcsük volt, görcsös fájdalomnak és néha égő érzésnek írják le őket. Néhány súlyos hólyaggörcsben szenvedő nő összehasonlította az izomösszehúzódásokat a súlyos menstruációs görcsökkel, sőt a szülés során tapasztalt szülési fájdalmakkal.

Aki valószínűleg a hólyaggörcsöket fejti ki?

Bárkinek bármilyen életkorban lehetnek hólyaggörcsök. Gyermekeknél a hólyaggörcsök (más néven gyermeki instabil hólyag vagy gátolatlan hólyag) a nappali inkontinencia fő oka.

Azonban nagyobb valószínűséggel jelentkeznek húgyhólyag görcsök vizeletszivárgással, ha:

Idősek
Menopauza alatt vannak
Cukorbeteg
Elhízottak
Nemrégiben született gyermeke vagy terhes
Van húgyúti fertőzés
Nemrégiben hasi vagy kismedencei műtétet végeztek
Legyen betegség vagy sérülés okozta hólyagizomkárosodás
Neurológiai betegségben szenved, például stroke vagy gerincvelő sérülés

Folytatás

Mi okozza a hólyaggörcsöket?

A hólyaggörcsöknek számos különböző oka van. A görcsös fájdalom oka lehet valami olyan egyszerű, mint a diéta vagy egy gyógyszer, amelyet szed, vagy összefüggésbe hozható a vérellátás és a húgyhólyagot irányító idegek működésének változásával.

A hólyaggörcsök azonban egy fertőzés vagy egy nemrégiben végzett műtét következményei lehetnek, vagy előfordulhatnak ideg- vagy izomkárosodás esetén. Ezért fontos orvoshoz fordulni az ok megállapításához.

Bizonyos esetekben orvosa nem tudja azonosítani az okot. Amikor ez megtörténik, az állapotot idiopátiás hólyaggörcsöknek nevezzük.

A hólyaggörcsök néhány gyakori oka:

Húgyúti fertőzés (UTI): A húgyhólyag fájdalma és égése az UTI gyakori tünete.
Intersticiális hólyaghurut (IC), más néven fájdalmas hólyag-szindróma: Ez az állapot a hólyagra és a vizelet fájdalmára utal, amely nem más okokból ered, például húgyúti fertőzésből. A fájdalom visszatérő és gyakran súlyos.
Katéter használata: A katéter egy vékony cső, amelyet a vizelet ürítéséhez használnak a testből, gyakran műtét után. A húgycsőbe és a hólyagjába kerül. A hólyaggörcsök a katéter használatának gyakori és néha aggasztó szövődményei.

Idegrendszeri rendellenességek, amelyek hólyaggörcsökhöz vezetnek

Az az érzés, amelyet akkor kap, amikor ki kell ürítenie a hólyagját, általában önkéntelen válasz. Az agy jelzi a hólyagizomot, amikor ideje meghúzódni (összehúzódni) és felszabadítani a vizeletet. Bizonyos idegrendszeri rendellenességek azonban károsítják az idegeket, amelyek jeleket küldenek az agy és a hólyag között. Amikor ez megtörténik, a hólyag nem működik megfelelően. A "neurogén hólyag" az idegkárosodás miatti hólyagproblémák általános fogalma.

A húgyhólyag görcsöket okozó idegrendszeri rendellenességek és sérülések a következők:

Agytumor
Agyi bénulás
Herpes zoster fertőzés, amely befolyásolja a keresztcsont idegeit
Szklerózis multiplex
Parkinson kór
Többszörös rendszer atrófia (Shy-Drager szindróma)
Gerincvelő sérülés
Agyvérzés, amely agykárosodást okozott
Diabéteszes neuropathia (amikor az idegeket károsítja a tartós cukorbetegség)

Folytatás

Műtét, amely hólyaggörcsökhöz vezet

Az alsó hasi terület műtéte gyengítheti a hólyag vagy a medencefenék izmait, vagy károsíthatja a húgyhólyagot irányító idegeket. A húgyhólyag görcsök bizonyos műtétek után jelentkezhetnek, beleértve:

Hólyagműtét (a hólyaggörcsök gyakori oka gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt)
Császármetszés
Hysterectomia (a méh vagy a méh, és néha a környező női szervek eltávolítása, beleértve a petefészket és a petevezetékeket).
Prostatectomia (prosztata eltávolítás)
Egyéb alsó hasi műtét

A hólyaggörcs egyéb okai

Néhány gyógyszer mellékhatásként hólyaggörcsöket okozhat. A húgyhólyagörcsöt okozó gyógyszerek a következők:

Betanechol (urecholin)
Valrubicin nevű kemoterápiás gyógyszer (Valstar)
Vízhajtóknak nevezett gyógyszerek, például furoszemid (Lasix) vagy hidroklorotiazid, amelyek segítik a testet a felesleges víz eltávolításában

Amit eszel vagy iszik, néha zavarhatja a törékeny hólyagot, és görcsbe kerülhet. Ez különösen igaz azoknál a betegeknél, akiknek az interstitialis cystitis nevű állapotuk van.

A fűszeres, savas vagy citrusos ételek, valamint bizonyos tartósítószerek és élelmiszer-adalékanyagok vegyi anyagai egyeseknél irritálhatják a hólyag bélését. Ilyen termékek lehetnek:

Alkohol
Mesterséges édesítőszerek
Koffeintartalmú italok, például szóda, kávé és tea
Csokoládé
Citrusfélék és italok, például narancs és narancslé
Pácolt ételek
Paradicsom

A hólyaggörcsök kezelése

Hogyan kezeli orvosa a hólyaggörcsöt, attól függ, hogy mi okozza pontosan a fájdalmas tüneteket. De általában a terápia magában foglalhatja a következő kezelések közül egyet vagy többet. A kezelések kombinációja gyakran a legjobban működik.

Botox. A botulinum-A toxin kimutatták, hogy csökkenti az idegekkel kapcsolatos hólyaggörcsöket gyermekeknél és felnőtteknél. A Botox megakadályozza, hogy az idegek olyan vegyi anyagokat szabadítsanak fel, amelyek az izmok összehúzódására szólítják fel. A Botox-ot közvetlenül a hólyag izomfalába injektálják.

Az étrend változása. Ez segíthet megelőzni a hólyagfájdalmat, ha bizonyos ételek és italok a tettesek a görcsök mögött. Hasznos lehet az étkezési napló vezetése, amely nyomon követi az étkezéseket és a tüneteket.

Időzített ürítés. Ez időzített vizelési utakat jelent a fürdőszobába, általában 1,5–2 óránként. Az időzített ürítés különösen hasznos a gyermekek számára. Amint a hólyaggörcsök javulnak, és kevesebb nedvesítési baleset történik, meghosszabbíthatja a fürdőszobai kirándulások közötti időt.

Folytatás

Kismedencei gyakorlatok ("Kegels"). A kegelek és a gyógytorna egyéb formái segítenek a hólyag és más izmok megerősítésében, amelyek segítik a test vizeletben tartását. A kegels a biofeedbackel kombinálva gyakran jó módszer a gyermekek hólyaggörcsének csökkentésére. A kismedencei izmok meghúzásához ugyanúgy nyomja össze az izmait, mintha a vizeletáramlást próbálná megállítani, vagy megakadályozná a gázvezetést. A Kegel-gyakorlatok gyakorlást igényelnek, és a rossz izmok meghúzása nagyobb nyomást gyakorolhat a hólyagjára. Konkrét utasításokat kérjen orvosától.

A hólyag ellazítására szolgáló gyógyszerek. A hólyag ellazítására és a görcsök megelőzésére leggyakrabban felírt gyógyszereket antikolinerg szereknek nevezik. Ide tartoznak a tolterodin-tartarát (Detrol LA), az oxibutinin-klorid (Ditropan), a darifenacin (Enablex), az oxibutinin (Oxytrol), a trospium-klorid (Sanctura XR) és a szolifenacin (Vesicare). Gyakori mellékhatások a székrekedés és a szájszárazság.

Az imipramin-hidrokloridnak nevezett antidepresszáns (tofranil) szintén segít a hólyag ellazításában és csökkenti a hólyaggörcsöket.

Alfa-blokkolóknak nevezett gyógyszerek (például terazozin vagy doxazozin) adhatók a hólyag ellazulásának elősegítésére és a hólyag teljes kiürülésére.

TENS. A bőrön keresztül történő elektromos stimuláció (transzkután elektromos idegstimuláció vagy TENS) a bőrre felvitt tapaszokon keresztül enyhe elektromos impulzusokat küld a hólyagba. Úgy gondolják, hogy az elektromos jelek segítenek abban, hogy jobban érezze magát a véráramlás növelésével és a fájdalmat blokkoló hormonok felszabadításával. A TENS-t időnként izom- vagy hátfájás enyhítésére használják. Húgyhólyag görcsök esetén az orvosok szerint a megnövekedett véráramlás erősebbé teszi a hólyag izomzatát, ami csökkenti a görcsöket és a szivárgást.

Elektromos stimulációs implantátum (Inter-Stim). Ezt a bőr alá helyezik, hogy rendszeresen időközönként enyhe elektromos impulzusokat juttasson a hólyagba. Orvosa javasolhatja ezt a terápiát, ha súlyos hólyaggörcsök vannak, és inkontinenciát sürget, amely más kezelésekkel nem javul.

Fájdalomcsillapítók és nyugtatók. Ezeket olyan betegek kaphatják meg, akiknek katéterrel kapcsolatos hólyaggörcsük van műtét után. De nem mindig veszik el a kellemetlenségeket. Egyes kutatások szerint a Ketorolac nevű vényköteles gyulladáscsökkentő gyógyszer segíthet a katéterrel vagy műtéttel kapcsolatos hólyaggörcsök enyhítésében vagy megelőzésében.

Folytatás

Kiegészítő és alternatív terápiák

Akupunktúra. Egyes kutatások szerint a hólyag-specifikus akupunktúra jelentősen csökkentheti a hólyag izmainak összehúzódását és a fürdőszobai használat iránti késztetést.

Biofeedback. A Biofeedback egy olyan módszer, amely megtanítja az elmét arra, hogyan kell irányítani a normálisan automatizált testfunkciókat. A hólyagképzés egyfajta biofeedback. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a biofeedback és a viselkedésbeli változások jobban működnek, mint a sürgető inkontinencia kezelésére szolgáló gyógyszerek. A biofeedback és a gyógyszerek kombinációja működhet a legjobban.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja orvosát, ha:

Fájdalom vagy görcsök a medence vagy az alsó has területén
Fájdalom vagy égés vizelés közben
Sürgős vagy gyakori szükség a fürdőszoba használatára
A vizelet szivárgása
Vér a vizeletében

Ha hólyaggörcsök vannak vagy azt gondolják, fontos, hogy orvoshoz forduljon a megfelelő diagnózis érdekében. A tünetei egy kezelhető fertőzésnek köszönhetők. Ritka esetekben a hólyaggörcsök súlyos alapbetegség jelei lehetnek.

Források

Az Országos vese- és urológiai betegségek információs központja: "Idegbetegségek és hólyagkontroll".

FamilyDoctor.org webhely: "Interstitialis cystitis".

Amerikai családorvos weboldala: "Interstitialis cystitis: sürgősségi és gyakorisági szindróma".

Az Országos vese- és urológiai betegségek információs központja: "Interstitialis cystitis/fájdalmas hólyag szindróma".

Az AARP webhelye: "Túlaktív hólyag: Hogyan vehetjük vissza az irányítást."

Wein: Campbell-Walsh urológia, 10. szerk.; 119. fejezet.

A botulinum toxin-A intradetrusor injekciók neurogén detrusor túlműködésben/neurogén túlzott hólyagban szenvedő gyermekeknél: szisztematikus szakirodalmi áttekintés, Game X. J Pediatr Urol, 2009. június 1.