A húgysav zsírosító tényezőkhöz kapcsolódik, különösen az elhízott gyermekek és serdülők testsúlycsökkenése során a zsírtömeg csökkenésével

Yang Niu

1 Klinikai táplálkozási osztály, Xinhua Kórház, Orvostudományi Kar, Sanghaj Jiao Tong Egyetem, Sanghaj, 200092 Kína

Xue-lin Zhao

1 Klinikai táplálkozási osztály, Xinhua Kórház, Orvostudományi Kar, Sanghaj Jiao Tong Egyetem, Sanghaj, 200092 Kína

Hui-juan Ruan

1 Klinikai táplálkozási osztály, Xinhua Kórház, Orvostudományi Kar, Sanghaj Jiao Tong Egyetem, Sanghaj, 200092 Kína

Xiao-meng Mao

1 Klinikai táplálkozási osztály, Xinhua Kórház, Orvostudományi Kar, Sanghaj Jiao Tong Egyetem, Sanghaj, 200092 Kína

Csing-ja Tang

1 Klinikai táplálkozási osztály, Xinhua Kórház, Orvostudományi Kar, Sanghaj Jiao Tong Egyetem, Sanghaj, 200092 Kína

2 Sanghaji kulcsfontosságú gyermekgasztroenterológiai és táplálkozási laboratórium, Sanghaj, Kína, 200092

Társított adatok

Minden anyagunk és adatunk elérhető. Az adatokat és az anyagokat a Sanghaji Jiaotong Egyetem Orvostudományi Karának Xinhua Kórházának Klinikai Táplálkozási Osztályán őrzik.

Absztrakt

Háttér

A jelenlegi felnőtt kutatások szerint a húgysav (UA) társul a testzsírhoz, de az elhízott gyermekek kapcsolata nem világos. Így célunk az elhízott gyermekek húgysav és testösszetétele közötti összefüggés értékelése.

Mód

Összesen 79 elhízott gyermek vett részt ebben a vizsgálatban, és 52 gyermek (34 fiú és 18 lány) 6 hetes fogyókúrás táboron esett át, köztük 34 fiú és 18 lány. Hathetes súlycsökkentő beavatkozásokat hajtottak végre minden résztvevőn aerob testmozgás és megfelelő étrend-ellenőrzés segítségével. A beavatkozás előtt és után laboratóriumi vizsgálatokat és testösszetételt gyűjtöttünk.

Eredmények

Háttér

2014-ben a világ elhízott lakosságát vizsgáló nagyszabású tanulmány feltárta, hogy az elhízott és túlsúlyos emberek száma és aránya világszerte az elmúlt 30 évben nőtt [1]. Az összes elhízott és túlsúlyos népesség az 1980-as 857 millióról 2013-ban 2,1 milliárdra nőtt, az elhízott és túlsúlyos gyermekek száma 47,1% -kal nőtt [1]. Az elhízást az Egészségügyi Világszervezet (WHO) világszerte járványos anyagcsere-betegségként határozta meg, és világszerte az emberi egészséget veszélyeztető közegészségügyi problémává vált [2]. A gyermekkori elhízás nemcsak a krónikus betegségek, például a zsírmáj, a cukorbetegség, a lipidanyagcsere-rendellenességek és a magas vérnyomás előfordulásának növekedéséhez vezet, hanem könnyen vezet olyan pszichológiai problémákhoz is, mint alacsonyabbrendűség és szociális rendellenességek.

A hiperurikémia, amelyről korábban azt gondolták, hogy felnőtteknél fordul elő, gyermekeknél is fokozódik, különösen elhízott gyermekeknél. Az Egyesült Államok Amerikai Egyesült Államok Bogalusa Szívkutató Intézete megállapította, hogy a normál testsúlyú fiúkban és lányokban a hyperuricemia előfordulási gyakorisága 8,1%, illetve 8,5% volt, míg az elhízott gyermekeké 24,6% -ra és 23,9% -ra nőtt [3]. Jelenleg számos jelenlegi tanulmány kutatja a szérum húgysav és a testtömeg-index (BMI), a glükóz- és lipidanyagcsere és a gyermekek vérnyomása közötti kapcsolatot [4–7]. A BMI-nek azonban vannak bizonyos korlátai, mivel a testösszetételt nem veszik figyelembe. Felnőtteken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a vér húgysavszintje összefügg a test összetételével, és befolyásolhatja a zsírtömeg (FM) és a szabad zsírtömeg (FFM), amelyek a testtömeg fő alkotóelemei [8, 9]. De egyetlen tanulmány sem tárta fel az FFM, az FM és a szérum húgysav közötti összefüggéseket elhízott gyermekeknél és serdülőknél.

Ezért ennek a tanulmánynak a vér húgysavszintje, valamint az FFM és FM közötti potenciális kapcsolat, valamint a szérum húgysav FFM-re és FM-re gyakorolt hatásának feltárása az elhízott gyermekek és serdülők fogyásakor.

Anyagok és metódusok

Résztvevők

Összesen 79 elhízott gyermeket és serdülőt választottak kutatási alanynak, akik 2014 júliusától augusztusig részt vettek a 6 hetes súlycsökkentő táborban Sanghajban. Minden résztvevő és szüleik aláírt, írásos beleegyezésüket adták. Valamennyi beiratkozott gyermeknek nem volt korábbi máj- és vesekárosodása, és korábban nem használtak húgysavat befolyásoló gyógyszereket. A WHO szabványai szerint az elhízást akkor diagnosztizálják, ha megegyezik vagy meghaladja az azonos korú és nemű gyermekek BMI-jének 95. percentilisét (P95) [10].

Beavatkozások és módszerek

Fizikai mérések és laboratóriumi vizsgálatok

A beavatkozás előtt és után minden résztvevőt megmértettek a magasság (Seca264, Németország), a súly (Inbody 370, Korea), a derék kerülete (WC), a csípő kerülete (HC) (mérés mérőszalaggal) és a szisztémás vérnyomás ( SBP) és diasztolés vérnyomás (DBP) (HEM-7052, Omron, Japán) reggeli és éhomi állapotban. A BMI-t, a derék-csípő arányt (WHR) és a derék-magasság arányt (WHtR) az alábbiak szerint számoltuk: BMI (kg/m 2) = (súly kg-ban)/(magasság méterben) 2; WHR = derék kerülete (cm)/csípő kerülete (cm); WHtR = derék kerülete (cm)/magasság (cm). Kiértékeltük a résztvevők testzsír-százalékát (BFP), FM és FFM bioelektromos impedancia-elemzéseket (BIA) használva az egész test impedanciája (Inbody 370, Korea) szerint reggel és éhgyomorra.

Ugyanebben az állapotban a résztvevők szérum húgysavja (UA), éhomi vércukorszint (FBG), éhomi inzulin (FINS), triglicerid (TG), összkoleszterin (TC), nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin (HDL-C) és alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterint (LDL-C) mértünk és összegyűjtöttünk. Valamennyi laboratóriumi indikátort az Aidikang Medical Test Center tesztelte, az FBG-t HK módszerrel, a FINS kemilumineszcencia módszerrel, a HDL-C és az LDL-C homogén vizsgálati módszerrel, a TC koleszterin-oxidáz módszerrel, TG Enzymatic GPO -POD-t használtunk a kimutatásra, és az UA-t uráz módszerrel elemeztük. A homeosztázis-modell értékelése - inzulinrezisztencia (HOMA-IR) és a Homeosztázis-modell értékelése-β (HOMA-β) az alábbiak szerint került kiszámításra: HOMA-IR = FBG (mmol/L) × FINS (mIU/L) /22,5; HOMA-β = 20 × FINS (mIU/L)/[FBG (mmol/L) -3,5]%. A relatív változások (Δ) = a beavatkozás utáni érték - a beavatkozás előtti érték. Ezért az eredmények kifejezésében a pozitív érték növekedést, a negatív pedig csökkenést jelez.

Statisztikai analízis

A statisztikai feldolgozáshoz az SPSS V.25.0 statisztikai szoftvert használtuk. A paraméterek normális eloszlását Kolmogorov – Smirnov teszttel értékeltük. A folytonos változókhoz a független mintatesztet alkalmaztuk, amelyet átlag ± szórásként fejeztünk ki. A kategorikus változókhoz a khi-négyzet tesztet és a százalékot (%) használtuk. A nem normálisan elosztott adatokat mediánként adtuk meg (P25, P75). Először egyváltozós elemzéssel elemeztük a korrelációt a húgysav beavatkozás előtt, valamint a húgysav és a változók relatív változásai között. Figyelembe véve, hogy a gyermekek húgysavja összefügg az életkorral és a nemmel [11–13], az életkor és a nem igazodott, miközben elemezték a húgysav és a különféle mutatók közötti összefüggést.

Asztal 1

A korreláció a kiindulási húgysav és a beavatkozás előtti változók között