A jól lekerekített mama

Méret-elfogadó harcos, születési aktivista és egy heves mama.

Oldalak

2008. október 9., csütörtök

A baba étrendje még születése előtt

A "kövér nőknek kevesebbet kell hízniuk a terhesség alatt" mozgalom két legfontosabb kérdése:

Pontosan milyen eszközöket kell alkalmazni a kisebb súlygyarapodás elérésére (vagyis javasolnak-e hipokalorikus étrendet az elhízott nőknek a terhesség alatt)
Mit fognak tenni a szolgáltatók egy adott súlygyarapodás érvényesítése érdekében, ha egy kövér nő a normál táplálkozás ellenére a megengedettnél többet kezd növekedni

Az ezekre a kérdésekre adott válaszok nagyon fontosak.

Normál étkezés vs. hipokalorikus étrend

Amikor elhízott betegeiknek azt javasolják, hogy a terhesség alatt kisebb súlygyarapodásra törekedjenek, egyes ellátók egyszerűen csak azt mondják: "Egyél egészséges és normális módon, rendszeresen sportolj, és ha nem nagyon hízol, akkor rendben van."

Ezzel a megközelítéssel nincs semmi baj. Mint megállapítottuk, sok nagyobb nő nem hízik akkora súlyt terhesség alatt, függetlenül attól, hogy mit eszik. Nincs a normál tartományon kívül. Mindaddig, amíg egészségesen táplálkoznak, és nem korlátozzák a kalóriákat, minden jó, amit nyernek (vagy nem nyernek).

[Természetesen egyes orvosok problémájának része az a feltételezés, hogy a kövér nők KÉPZETTEN rosszul étkeznek, ezért egészségesen étkeznek kell jelentős változást jelentenek a bevitelben és az életmódban, így egyáltalán nem fognak sokat hízni. Nem tudom megmondani, mennyire irritálnak ezek a feltételezések. De kitérek. ]

De amikor néhány orvos azt tanácsolja, hogy kevesebb súlyt szerezzen terhesség alatt, az ügyfelek táplálékbevitelének manipulálását jelentik az alacsonyabb súlygyarapodás elérése érdekében. Nem csak arról beszélnek, hogy egészségesen és normálisan étkezzenek, hanem alapvetően azt értik hipokalorikus étrend előírása terhesség alatt.

És ha ügyfeleik többet kezdenek nyerni, mint ami "megengedett", néhány orvos perzselte föld technikákat alkalmaz ennek a korlátozásnak a korlátozására.

Ezért a riasztó a terhes elhízott nők súlygyarapodásának korlátozása. Ez a cselekvés veszélyes és megkérdőjelezhető.

Mi a normális kalóriabevitel a terhesség alatt?

Természetesen mindezek megbeszélése attól függ, hogy szerinted mi a normális kalóriabevitel a terhesség alatt.

A legtöbb forrás csak azt mondja, hogy 200-300 kalória meghaladja a 2. és 3. trimeszter normál bevitelét. Sokan nem adnak meg teljes számot, hanem egyszerűen megjegyzik, hogy 200-300 kalóriára van szükséged, és ez nem igényel sok extra ételt.

A kalóriabevitelt meghatározó források kissé eltérő dolgokat mondanak:

Az Országos Diabétesz, emésztési és vesebetegségek intézete szerint a normál terhességi kalóriabevitel 1900-2500 kalória között változhat, az aktivitás szintjétől, magasságától és energiaigényétől függően.
A terhesség RDA/DRI-jét általában 2400-2500 kalóriának nevezik a könyvekben
Az American Dietetic Association szerint a legtöbb terhes nőnek 2200-2900 kalóriára van szüksége terhesség alatt

Tehát még a "hivatalos" források is némileg eltérnek a terhesség alatt szükséges összes kalóriától, de tegyük fel, hogy körülbelül 2400 kalória; egy kicsit kevesebb, ha nem túl aktív.

Kalóriabevitel elhízott terhes nők számára

De ha az átlagos méretű nők "állítólag" 2400 kalóriát esznek, adnak vagy vesznek egy kicsit, akkor hány kövér nőnek van állítólag?

Nos, kevés forrás köti le magát arra, hogy azt javasolja, hogy a kövér nők csak "x" kalóriát eszenek terhesség alatt. a legtöbb csak határozottan arra utal, hogy a kövér nőknek sokkal kevesebbet kellene enniük, mint a szokásos.

Leggyakrabban az történik, hogy az orvosok és a terhességi könyvek azt mondják a nőknek, hogy NEM szabadnak sokat hízniuk terhesség alatt. majd az anyára bízzák, hogy kikövetkeztesse, hogyan lehet elérni egy ilyen korlátozott nyereséget.

Tehát még akkor is, ha egy gondozó közvetlenül nem mondja: "Egyél csak xxxx kalóriát", a súlygyarapodás közvetett korlátozására vonatkozó tanács sok nőnél hipokalorikus bevitelhez vezet.

Egyes források nem félnek kijönni, és a kalória korlátozását javasolják a nagyságú nőknek. Például a kövér, cukorbetegségben vagy terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek rendszeresen javasolják a kalóriák korlátozását, mert a határ menti éhezés bizonyítja, hogy csökkenti a vércukorszintet. Tehát vannak olyan vizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy a nőknél valamivel alacsonyabb a vércukorszint, ha hipokalorikus étrendet kapnak. de vajon ez valóban ártalmatlan-e a babának?

Vitatott, hogy mennyire kell korlátozni az elhízott, cukorbetegségben vagy GD-ben szenvedő terhes nőket. Számos program az elhízott nőket 1400-1600 kalóriára korlátozza. Egyeseknél a nők csak 1000-1200 kalóriát tartalmaznak.

Nem elhízott a cukorbetegségben/GD-ben szenvedő terhes nők viszont általában legalább 2000 kalóriát kapnak, és gyakran inkább 2400-2500 kalóriát kapnak.

Felhívjuk figyelmét, hogy ez napi 500-1000 kalóriával kevesebb!

A kérdésem az. miért kellene a kövér terhes nőknek kevesebb kalóriát fogyasztani a babának, mint az átlagos méretű nőknél? Ugye az egészséges baba felnevelésének tényleges kalória-/energiaköltsége nem lesz hasonló mindenféle nőnél?

Persze, az elhízott nők már rendelkeznek zsírraktárakkal, így nincs szükségünk extra kalóriákra a zsírraktárak felépítéséhez. Tehát naponta kevesebb kalóriát tudnék vásárolni. de 500-1000 kalória kevesebb naponta?

Ez sokkal több, mint a különbség egy kis extra zsírraktár között vagy sem. Ilyen korlátozás mellett nehéz elhinni, hogy az anya mindent megkap, amire optimálisan szüksége van táplálkozási szempontból.

De nemcsak a GD-s anyák kapnak hipokalorikus tanácsokat. Bár az ilyen drasztikus vágások korántsem ajánlottak egyetemben, még mindig nem ritka, hogy a nagyságú nőknek terhesség alatt hipokalorikus étrendet adnak.

Itt egy weboldal. bejegyzett dietetikustól nem kevesebb. azt ajánlja, hogy az elhízott nők válasszák ki az 1500-1700 kalóriatervet, míg a túlsúlyos nők az 1800-2000 kalóriaterv alapján elkapják. Whooohooo.

És valóban nem olyan ritka, hogy az elhízott nőknek azt mondják, hogy korlátozzák a kalóriabevitelét valahol az 1500-1800 kalória tartományba.

Valós étrendi tanácsok

De vajon ez a fajta korlátozás csak néhány tomboló őrület eredménye-e itt-ott, vagy valóban elterjedt ez a fajta tanács?

Íme egy minta az évek során látott e-mailekből, amelyek dokumentálják a csökkentett kalóriatartalmú étrend-tanácsokat terhesség alatt:

Amikor először voltam terhes, [az orvos] 1800 kalóriás étrendet folytatott
[Rokonom] hamarosan meg lesz a babája. Néhány hete csak tesztelték, és azt mondja, hogy a cukora "határ". 1500 kalóriás étrendet tettek rá.
[22. hetes terhes], az OB azt mondta nekem, hogy valószínűleg terhességi cukorbetegségem van. [Ő] azt javasolta, hogy menjek egy 1500 kalóriás cukorbeteg diétára.
Mialatt [ikrekkel * terhes], a táplálkozási szakember * 1800 * kalóriatartalmú étrendet folytatott
Első találkozásunk alkalmával a táplálkozási tanácsadó nagyon pártfogóan azt ajánlotta, hogy mindannyian fogyasszunk annyi aszpartámot, mielőtt bevezetnénk az új étrendet, amelyet később úgy számolok, hogy hozzávetőlegesen napi 1300 kalóriát adhat.
A zsírfóbiás OB-m. tegyél napi 1000-1100 kalóriatartalmú étrendre a 4. babával

Bár a terhesség alatt 1500 és 1800 kalóriatartalmú étrend a leggyakoribb, olvastam olyan tanulmányokat (igen, a közelmúltiakat!), Ahol TERHES kövér nők voltak 1200 kalóriás étrenden! Nem gyakori, de hihetetlen, mégis előfordul.

MIRE gondolnak?

A felperzselt föld megközelítése

És a további kérdés az, hogy ha a nők nagyobb súlyt kapnak, mint amennyit az orvosuk mond nekik, akkor hízhatnak. akkor mit?

[Megjegyzés: Néhány ilyen történetet már korábban említettünk, de ebben az összefüggésben megismétlődnek.]

Zaklatják-e őt minden alkalommal, amikor lemérik az orvosnál?

Bár az OB-m rendes ember, állandóan kalapál a súlyom miatt (eddig 3 kg-ot fogytam. A terhesség alatt eddig), és halálomtól félek, hogy a mérlegre lépjek a találkozómon

Elküldik-e a Súlyfigyelőkhöz vagy Jenny Craig-hez annak érdekében, hogy a súlygyarapodását ne tartsák le?

[A nővér-szülésznők a szülőközpontban] elküldtek a Súlyfigyelőkhöz, és azt mondták, hogy ne hízzak, különben nem tudnak megtartani.
Miután találkozott az OB nővérével, azt mondta, hogy visszatérhetek a WW-be.
9 hetes terhes vagyok, és [szülésznőm] azt mondta, hogy diétáznom kell. Azt mondta, visszamehetek Jenny Craighez, akárcsak terhesség előtt.

Mondják-e neki, hogy a terhesség utolsó trimeszterében fogyókúrázzon, amikor a baba valóban neurológiailag fejlődik?

Azt mondták, hogy ne hízzak többet, amikor az első 2 terhességemnél körülbelül 7½ hónapot értem el. Szóval megpróbálnék éhen halni (és nem járnék sikerrel) a 8. és 9. hónapban, amikor a kis srácok megpróbálták megnövelni az agyukat
Eddig 18 kilót híztam . [az orvos] rohamot kapott. Azt mondta nekem. Jobb lett volna lefogynom. Megkérdeztem: "Úgy érted, hogy nem szerzel többet?" és azt mondta: "NEM, le kell fogynod."
[Az orvos] azt mondta, hogy nem szabad 20 kg-nál többet felszednem. A 15-ös még jobb volt, mert túlsúlyos voltam. Ha többet szereztem volna, diétázott. 5 hónapos terhes koromban hagytam el az orvost. [Unokatestvérem maradt, és engedelmeskedett. Amikor elérte a súlyhatárt, diétára fogta.

Mondják-e neki, hogy menjen túlzásba a súlygyarapodás korlátozása érdekében?

[Az OB azt mondta nekem, hogy ikrek terheseként igyam Slim-Fast-ot, hogy ne tartsam fenn a súlygyarapodást.]

Ez az egyik legkritikusabb kérdés. Milyen beavatkozásokat alkalmaznak a "túlzott" súlygyarapodás visszaszorítására vagy megakadályozására? És hogyan lehetünk biztosak abban, hogy nem ártanak többet, mint használnak?

Következtetés

Legyünk igazságosak. A legtöbb orvos manapság nem tanácsolja a kövér nőknek a diétát a terhesség alatt, de van egy mozgás, amely visszatér erre, és néhány orvos (sőt néhány szülésznő) csökkentett kalóriatartalmú étrendet javasol.

Ezen túlmenően az elhízott nőknek a terhesség alatt minimális gyarapodásával kapcsolatos általános tanácsok azt jelentik, hogy sokuk terhesség alatt csökkentett kalóriatartalmú étrendet fog alkalmazni a cél elérése érdekében.

És ha az Orvostudományi Intézet (IOM) felülvizsgálja súlygyarapodási irányelveit (ahogyan jelenleg is fontolgatják), sok orvos (sőt szülésznő) ezt indoklásnak tekinti, hogy egyre több elhízott nőt alkalmazzanak csökkentett kalóriatartalmú étrendre.

Ez a fajta dolog pedig messzemenő következményekkel járhat.

Tudja, hogy az elhízás hiszteridémiája ebben az országban gyakorlatilag ki van vezetve az ellenőrzés alól, a baba étrendbe helyezésének elősegítése még születése előtt.

Következő: A magzati alultáplálás lehetséges hatásai