Az étrendből és étrend-kiegészítőkből származó kalciumbevitel, valamint a szívkoszorúér-meszesedés és annak előrehaladásának kockázata az idősebb felnőttek körében: Az ateroszklerózis multietnikus vizsgálatának (MESA) 10 éves nyomon követése

Táplálkozási Tanszék, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina, Chapel Hill, NC

Epidemiológiai Tanszék, Washington Egyetem, Seattle, WA

Indiana Egyetem Epidemiológiai és Biostatisztikai Tanszék, Bloomington, IN

Közegészségtudományi Osztály, Wake Forest Orvostudományi Kar, Winston Salem, NC

Járványügyi Osztály, Rollins Közegészségügyi Iskola, Emory Egyetem, Atlanta, GA

Betegközpontú eredmények kutatóintézet, Washington, DC

Kardiológiai osztály, Los Angeles-i Orvosbiológiai Kutatóintézet, Harbor-UCLA Orvosi Központ, Torrance, Kalifornia

Kardiológiai osztály, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore, MD

Absztrakt

Háttér

A legújabb randomizált adatok arra utalnak, hogy a kalcium-kiegészítők a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) eseményeinek fokozott kockázatával járhatnak. Egy longitudinális kohortos vizsgálat segítségével értékeltük a koszorúér-meszesedéssel (CAC) mért összefüggést mind az ételekből, mind az étrend-kiegészítőkből származó kalciumbevitel és az érelmeszesedés között.

Módszerek és eredmények

5448 klinikailag diagnosztizált CVD-mentes felnőttet vizsgáltunk (52% nő; 45–84 éves) az Atherosclerosis Multi-Ethnic Study-jából. A kiindulási teljes kalciumbevitelt étrendből (étkezési gyakorisági kérdőív segítségével) és kalcium-kiegészítőkből (gyógyszerkészlet alapján) értékeltük, és kvintilisbe soroltuk. A kiindulási CAC-t számítógépes tomográfiával mértük, és a CAC-méréseket 2742 résztvevőnél megismételtük ~ 10 évvel később. A kiinduláskor a kvintilisek átlagos kalciumfelvétele 313,3, 540,3, 783,0, 1168,9 és 2157,4 mg/nap volt. A nőknél magasabb volt a kalcium bevitel, mint a férfiaknál. A potenciális zavarókra történő kiigazítás után 1567, a kiindulási CAC nélküli résztvevő közül az incidens CAC 10 év alatt történő kialakulásának relatív kockázata (RR) a kalciumbevitel 1-5 kvintilisére vonatkoztatva 1 (referencia), 0,95 (0,79–1,14), 1,02 (0,85–1,23), 0,86 (0,69–1,05) és 0,73 (0,57–0,93). A teljes kalciumbevitel elszámolása után a kalciumpótló-használat az incidens CAC fokozott kockázatával járt (RR = 1,22 [1,07–1,39]). Nem találtak összefüggést a kiindulási kalciumbevitel és a log-transzformált CAC 10 éves változásai között azon résztvevők között, akiknél a kiindulási CAC> 0.

Következtetések

A magas összes kalciumbevitel a hosszú távú nyomon követés során csökkentette az incidensek érelmeszesedésének kockázatát, különösen, ha kiegészítés nélkül érte el. A kalcium-kiegészítők használata azonban növelheti az incidens CAC kockázatát .