A kálium szerepe az egészség megőrzésében

írta: Elson M. Haas, M.D.

A kálium egy nagyon jelentős testásvány, fontos mind a sejt, mind az elektromos funkció szempontjából. Ez az egyik legfőbb vérásványi anyag, az úgynevezett "elektrolit" (a többi nátrium és klorid), ami azt jelenti, hogy apró elektromos töltést (potenciált) hordoz. A kálium a sejtekben található elsődleges pozitív ion (kation), ahol a testben található 120 gramm kálium 98 százaléka megtalálható. A vérszérum körülbelül 4-5 mg-ot tartalmaz. (100 ml-re) az összes kálium; a vörösvértestek 420 mg-ot tartalmaznak, ezért a vörösvértest-szint jobban jelzi az egyén kálium-állapotát, mint a gyakran használt szérumszint.

A magnézium segít fenntartani a sejtekben a káliumot, de a nátrium és a kálium egyensúlya ugyanolyan finomra van állítva, mint a kalcium és foszfor, illetve a kalcium és a magnézium. Kutatások azt találták, hogy a magas nátriumtartalmú étrend alacsony káliumbevitel mellett befolyásolja az érrendszer térfogatát és hajlamos megemelni a vérnyomást. Ezután az orvosok vizelethajtókat írhatnak fel, amelyek még nagyobb káliumvesztést okozhatnak, súlyosbítva az alapproblémákat. A megfelelő tanfolyam a természetes, káliumtartalmú ételek és a magas sótartalmú ételek melletti váltás, szükség esetén a fogyás, valamint a szív- és érrendszeri tónus és a fizikai állóképesség javítására szolgáló edzésprogram követése.

A gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban gazdag természetes étrend káliumban gazdag és alacsony nátriumtartalmú, elősegítve a normális vérnyomás fenntartását, és néha csökkentve az emelkedett vérnyomást. A szervezet több káliumot tartalmaz, mint nátrium, körülbelül kilenc unciától négyig, de az amerikai étrend a gyorséttermekre, a csomagolt kényelmi ételekre, a chipsekre és a sóra való támaszkodásában magas nátriumtartalmú (só). Mivel a test biokémiai funkciói a természetes étrendben található összetevőkön alapulnak, a speciális mechanizmusok konzerválják a nátriumot, míg a kálium valamivel kevésbé konzerválódik.

A kálium jól felszívódik a vékonybélből, mintegy 90 százalékos felszívódással, de az egyik legoldékonyabb ásványi anyag, így könnyen elveszíti az ételek főzésében és feldolgozásában. A legtöbb felesleges kálium a vizelettel ürül; némelyik megszűnik a verejtékben. Amikor sokat izzadunk, a folyadékot narancslével vagy káliumot tartalmazó zöldséglével kell kicserélnünk, nem csak sótablettákat kell bevennünk. A vese a test káliumának legfőbb szabályozója, a vérszintet a bevitel nagy változása esetén is stabilan tartja. Az aldoszteron mellékvese hormon serkenti a kálium vesén keresztüli eliminációját. Az alkohol, a kávé (és a koffeinitalok), a cukor és a vízhajtók azonban káliumveszteséget okoznak, és hozzájárulhatnak a vér káliumszintjének csökkentéséhez. Ez az ásványi anyag hányással és hasmenéssel is elvész.

A kálium az élelmiszerek széles körében található. Sok gyümölcsben és zöldségben magas a káliumtartalom és alacsony a nátriumtartalom, és amint arról már volt szó, segítenek megelőzni a magas vérnyomást. Az élelmiszerek feldolgozása vagy konzerválása során a kálium nagy része elvész, míg a fagyasztott gyümölcsökből vagy zöldségekből kevesebb.

A leveles zöldségfélék, például a spenót, a petrezselyem és a saláta, valamint a brokkoli, a borsó, a lima bab, a paradicsom és a burgonya, különösen a héja, mind jelentős káliumszintet tartalmaznak. Az ezt az ásványi anyagot tartalmazó gyümölcsök közé tartozik a narancs és más citrusfélék, a banán, az alma, az avokádó, a mazsola és a kajszibarack, különösen szárítva. A teljes kiőrlésű gabona, a búzacsíra, a magvak és a diófélék magas káliumtartalmú ételek. Az olyan halak, mint a lepényhal, a lazac, a szardínia és a tőkehal, káliumban gazdagok, és sok húsétel még a nátriumnál is több káliumot tartalmaz, bár gyakran tartalmaznak további nátriumot sóként. A kálium a következő gyógynövényekből is nyerhető: vörös lóhere, zsálya, macskagyökér, komló, zsurló, csalán, útifű és koponya. A koffein és a dohány csökkenti a kálium felszívódását. Az elégtelen káliumbevitel kockázatának kitett emberek közé tartoznak az alkoholisták, a drogosok és a rohamosan fogyókúrázók.

A kálium nagyon fontos az emberi testben. A nátriummal együtt szabályozza a víz és a sav-bázis egyensúlyt a vérben és a szövetekben. A kálium könnyebben jut be a sejtbe, mint a nátrium, és rövid nátrium-káliumcserét vált ki a sejtmembránokon. Az idegsejtekben ez a nátrium-kálium fluxus generálja azt az elektromos potenciált, amely elősegíti az idegi impulzusok vezetését. Amikor a kálium elhagyja a sejtet, megváltoztatja a membránpotenciált, és lehetővé teszi az idegi impulzus fejlődését. Ez a "nátrium-kálium szivattyú" által létrehozott elektromos potenciálgradiens segíti az izomösszehúzódások kialakulását és szabályozza a szívverést. A szivattyú másik legfontosabb funkciója a sejtek duzzadásának megakadályozása. Ha a nátriumot nem pumpálják ki, a sejtben felgyülemlik a víz, ami megduzzad és végül felszakad.

A kálium nagyon fontos a sejt biokémiai reakcióiban és az energia-anyagcserében; részt vesz a sejt aminosavaiból származó fehérje szintézisében. A kálium a szénhidrát-anyagcserében is működik; aktív a glikogén és a glükóz anyagcseréjében, átalakítva a glükózt glikogénné, amely a májban tárolható a jövőbeli energia érdekében. A kálium fontos a normális növekedéshez és az izomépítéshez.

Noha a szervezet könnyen konzerválja a nátriumot, a kálium megőrzésére nincs hatékony módszer. Még akkor is, ha káliumhiány áll fenn, a vesék továbbra is kiválasztják azt. Mivel az emberi test a rendszeresen összehúzódó szív és az egészséges idegrendszer kálium-egyensúlyára támaszkodik, elengedhetetlen az elektrolit egyensúlyának elérése.

Az orvostudományban a kálium az egyik leggyakrabban felírt ásványi anyag. Biokémiai vizsgálatokban is gyakran mérik, és kiegészítik, ha alacsony. Mivel a kálium kulcsfontosságú a kardiovaszkuláris és idegi funkciók szempontjából, és elveszíti az ödéma vagy a magas vérnyomás (elterjedt amerikai betegség) diuretikus terápiájában, gyakran étrend-kiegészítőként kell hozzáadni. Amint azt korábban említettük, az átlagos amerikai étrend megfordította a természetes magas kálium- és alacsony nátrium-bevitelt, és erre az egészségesebb egyensúlyra való visszalépés segít csökkenteni az emelkedett vérnyomás egyes típusait. A kálium kiegészítése hasznos lehet a magas vérnyomás kezelésében, amelyet kifejezetten a felesleges nátriumra adott hiperreakció okoz.

Egy vizsgálatban 37 enyhe magas vérnyomásban szenvedő felnőtt vett részt egy crossover vizsgálatban. A betegek napi 2,5 g káliumot, 2,5 g káliumot és 480 mg magnéziumot kaptak, vagy placebót kaptak nyolc héten keresztül. Ezután keresztezték őket, hogy további nyolc hétig más kezelést kapjanak stb. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a káliumpótlás átlagosan 12 Hgmm-ről, a diasztolés vérnyomás pedig 16 Hgmm-ről csökkentette a szisztolés vérnyomást. Érdekes módon a további magnézium nem csökkentette tovább a vérnyomást.

A káliumpótlás különösen hasznos lehet a 65 év feletti személyek magas vérnyomásának kezelésében. Az idősek gyakran nem reagálnak teljes mértékben a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre, így a kálium-kiegészítő alkalmazása izgalmas lehetőség. Egy kettős vak vizsgálatban 18 kezeletlen idős betegnek (átlagéletkor 75 év) 160 mm Hg-nál nagyobb szisztolés vérnyomással és/vagy 95 mm Hg-nál nagyobb diasztolés vérnyomással kálium-kloridot (2,5 g kálium) vagy placebo minden héten négy hétig. Ezt a viszonylag rövid kezelési periódust követően a káliumot kapó csoport szisztolés 12 mm Hg és diasztolés vérnyomás 7 Hgmm csökkenést tapasztalt. Ezek az eredmények meglehetősen kedvezően hasonlíthatók össze az idősek magas vérnyomásával foglalkozó európai munkacsoport gyógyszeres terápiájával előidézett vérnyomáscsökkenéssel.

A kálium farmakológiai készítményeit általában ezekre a betegségekre írják fel. Gyakran adnak 10 százalékos kálium-klorid-oldatot, de íze kellemetlen. Könnyebben alkalmazható készítmények a lenyelt tabletták vagy a pezsgőtabletták. A K-Lor, a Slow-K, a K-Lyte és a Kaochlor közös készítmények. Idő-felszabadító formulák, például Micro-K is rendelkezésre állnak.

A kálium-klorid alkalmanként hasznos volt a csecsemőkólikák, egyes allergiás esetek és fejfájások kezelésében. A hasmenés alatt és után a kálium pótlására lehet szükség, és sokan jobban érzik magukat a kálium bevételében a fogyókúrás programok során. A fáradtságot vagy gyengeséget, különösen az időseknél, gyakran enyhítik kiegészítő káliummal, magnéziummal együtt. További káliumra is szükség lehet a folyadékvesztés utáni dehidrációs állapotokhoz, és felhasználható az alkoholfogyasztás utáni másnaposság tüneteinek megelőzésére vagy csökkentésére.

Hiány és toxicitás:

Ennek a fontos ásványnak a megemelkedése vagy kimerülése problémákat, végső soron akár halált is okozhat. A vér és a sejtek állandó káliumszintjének fenntartása létfontosságú a test működéséhez.

Magas káliumbevitel esetén is a vesék megtisztítják a felesleget, és a vérszint nem emelkedik. Az emelkedett káliumszint, az úgynevezett hiperkalémia kialakulásához általában más tényezőknek kell részt venniük; a vesefunkció csökkenése a legvalószínűbb ok. A súlyos fertőzés, a gyomor-bél vérzése és a gyors fehérjebontás szintén emelkedett káliumszintet okozhat. A szívműködést a hiperkalémia befolyásolja; elektrokardiogram változások láthatók ebben az állapotban.

A káliumhiány sokkal gyakoribb, különösen öregedés vagy krónikus betegség esetén. Néhány általános probléma, amely alacsony káliumszinttel társult, a magas vérnyomás, a pangásos szívelégtelenség, a szívritmuszavar, a fáradtság, a depresszió és egyéb hangulatváltozások. Számos tényező csökkenti a test káliumszintjét. A hasmenés, a hányás és más emésztőrendszeri problémák gyorsan csökkenthetik a káliumszintet. A hasmenéses csecsemőket szorosan figyelni kell az alacsony vér káliumszintre, az úgynevezett hypokalemiára. A cukorbetegség és a vesebetegség alacsony és magas káliumszintet is okozhat.

Számos gyógyszer okozhat hipokalémia-diuretikus terápiát a legnagyobb aggodalomra ad okot; a hashajtók, az aszpirin, a digitalis és a kortizon hosszú távú alkalmazása szintén kimerítheti a káliumot. A hőhullámok és a bőséges izzadás káliumvesztést okozhat, és kiszáradáshoz vezethet, a kálium a nátriummal együtt elhagyja a sejteket és elveszik a vizeletben. Ez generálhatja az alacsony káliumszinttel járó tüneteket; a legtöbb embernek gyorsan segítenek a kálium-kiegészítők vagy a káliumban gazdag ételek. Azok az emberek, akik felesleges nátriumot fogyasztanak, elveszíthetik a vizelet extra vizeletét, és azok, akik sok cukrot fogyasztanak, alacsony káliumszintet kaphatnak.

A fáradtság a krónikus káliumhiány leggyakoribb tünete. A korai tünetek közé tartozik az izomgyengeség, a lassú reflexek és a száraz bőr vagy pattanások; ezek a kezdeti problémák idegrendszeri rendellenességekké, álmatlansággá, lassú vagy szabálytalan szívveréssé és a gyomor-bélrendszeri tónus elvesztésévé válhatnak. A hirtelen káliumvesztés szívritmuszavarhoz vezethet. Az alacsony káliumszint károsíthatja a glükóz anyagcseréjét és emelkedett vércukorszintet eredményezhet. Súlyosabb káliumhiány esetén súlyos izomgyengeség, csonttörékenység, központi idegrendszeri változások, csökkent pulzusszám és akár halál is előfordulhat.

A kálium az orvostudományban leggyakrabban mért vérásvány, és a hiányosságokat gondosan figyelni kell, és késedelem nélkül kezelni kell kiegészítő káliummal.

A káliumra vonatkozóan nincs specifikus RDA, bár úgy gondolják, hogy legalább 2-2,5 grammra van szükség naponta, vagy körülbelül 0,8-1,5 gramm/1000 elfogyasztott kalória. Az átlagos amerikai étrend napi 2-6 grammot tartalmaz.

Az ételek főzésében vagy konzervekben a kálium kimerül, de a nátrium megnövekszik, mint a legtöbb amerikai feldolgozott ételben. Javasoljuk, hogy az étrendbe tegyen több káliumot, mint nátriumot; körülbelül 2: 1 arányú lenne az ideális. Ha növeljük a nátrium-bevitelt, akkor több káliumban gazdag ételt kell fogyasztanunk, vagy kálium-kiegészítőt kell szednünk.

Előírt káliumpótló

A vény nélkül kapható kálium-kiegészítők általában 99 mg-ot tartalmaznak. tablettánként. A vényköteles káliumot általában milliekvivalensekben (mEq) mérik; 1 mEq. körülbelül 64 mg. Körülbelül 10-20 mEq. (640-1280 mg.) Naponta ajánlható az egyén étrendjének kiegészítéseként.

A szervetlen káliumsók szulfátként, kloridként, oxidként vagy karbonátként találhatók. Szerves sók a kálium-glükonát, fumarát vagy citrát. Ezek a szerves molekulák általában sejtjeink és testszöveteink részei. A kálium-folyadékok és a kálium-kloridot (KCl) tartalmazó sópótlók további módszerek az ásvány további forrásainak megszerzésére. A kálium jól felszívódik, így a test számára a legtöbb formában elérhető.