A ketogén étrend kezelése hepatotoxikus-e a kezelhetetlen epilepsziában szenvedő gyermekek számára?

Add hozzá Mendeley-hez

kezelése

Fénypontok

A KD a multirezisztens epilepsziában szenvedő betegek 5,7% -ánál okoz máj mellékhatásokat.

Az Aminotranszferáz emelkedés és a máj steatosis a KD leggyakoribb máj mellékhatásai.

Az étrend magas zsírtartalma mellett a máj toxicitásának pontos mechanizmusa továbbra sem ismert.

Absztrakt

Célja

Néhány in vivo és klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a hosszú távú ketogén diéta (KD) kezelés máj steatosist és epekő képződést vált ki. Ennek a retrospektív vizsgálatnak az volt a célja, hogy értékelje a KD máj mellékhatásait epilepsziás gyermekeknél.

Módszer

Összesen 141 beteg (átlagéletkor: 7,1 ± 4,1 év [2–18 év], 45,4% lány), akik különböző diagnózisok (veleszületett agyi rendellenességek, GLUT-1-hiány, West-szindróma) miatt legalább egy évig KD-t kaptak kezelhetetlen epilepsziában., gumós szklerózis, hipoxiás agysérülés stb.) bekerültek a vizsgálatba. A szérum triglicerid, koleszterin, aminotranszferáz, bilirubin, fehérje és albumin szintjét, valamint a hasi ultrahangvizsgálatot az étrend megkezdése után, valamint 1., 3., 6. és 12. hónapjában rögzítettük.

Eredmények

A KD átlagos időtartama 15,9 ± 4,3 hónap volt. A kezelés egy hónapjában három betegnél emelkedett az alanin- és az aszpartát-aminotranszferáz-szint. Ezek a betegek ketogén diétát kaptak Doose-szindróma, idiopátiás epilepszia és GLUT-1-hiány miatt. Hepatosteatózist három betegnél detektáltak a kezelés 6 hónapjában. E betegek közül kettőt KD-vel kezeltek a tuberous sclerosis elsődleges diagnosztizálására, egyet pedig Landau Kleffner-szindrómával. A kolelithiasist két betegnél detektálták a kezelés 12 hónapjában. West-szindróma és hipoxiás agysérülés következményei miatt részesültek kezelésben.

Következtetés

A hosszú távú ketogén diétás kezelés serkenti a máj parenchymás károsodását, a máj steatosisát és az epekő képződését. A betegeket monitorozni kell a májenzimek szűrésével és a hasi ultrahangvizsgálattal e mellékhatások kimutatása érdekében.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk