A koronavírus új sürgősséget jelent Európának; elhízási probléma - POLITICO

A vizsgálatok összefüggést mutatnak a Covid-19 okozta halálozás kockázata és a túlsúly között.

európának

Az alany derekát egy elhízásmegelőzési vizsgálat során mérik Chicagóban. | M. Spencer Green/AP Phioto

Írta: CARLO MARTUSCELLI

2020.06.17. 22:58 EDT

Amint Európa a koronavírus elzáródásából fakad, a közegészségügyi szakértők egy kellemetlen igazságra mutatnak rá: sok polgárának egy hosszú távú prevenciós stratégia részeként valamilyen súlyt kell adnia.

Az EU számára az a kérdés, hogy elmulaszt-e egy kulcsfontosságú pillanatot a beavatkozásra.

A világjárvány egyik egyértelmű megállapítása az, hogy a már fennálló betegségekkel - köztük az elhízással és a kapcsolódó állapotokkal, például a 2-es típusú cukorbetegséggel és a magas vérnyomással - rendelkező embereknek nagyobb a súlyos betegség és halál kockázata.

És ami még rosszabb, ez a kiszolgáltatott népesség növekszik. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az EU-ban az elhízásban szenvedő vagy túlsúlyos felnőttek aránya az 1990-es 47 százalékról 2016-ban 60 százalékra nőtt.

Ezenkívül az EU-ban minden harmadik 6 és 9 év közötti gyermek közül túlsúlyosak vagy elhízottak - ez erős előrejelző a jövőbeli súlyproblémákra - az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint.

"Az elhízás több mint 230 különböző szövődmény átjáró betegsége" - magyarázta Jacqueline Bowman-Busato, az EU elhízás-kutatási szövetségének uniós szakpolitikai vezetője.

Ez a lista a rákos megbetegedések 20 százalékát tartalmazza, megjegyezte, míg az ellenőrizetlen vagy súlyos elhízásban szenvedők 80 százaléka folytatja a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását.

Sok új eredmény megmutatja, hogy az elhízás mekkora kockázatot jelenthet.

Például a Public Health England (PHE) által a Covid-19 kockázati egyenlőtlenségekről közzétett nemrégiben megjelent jelentés szerint az életkor és a nem alapján történő kiigazításkor a Covid-19-et kezelő intenzív osztályokban a kritikus betegek csaknem 8 százaléka szenved kóros elhízásban, szemben az általános népesség körülbelül 3 százalékával.

A jelentés az OpenSAFELY együttműködés tanulmányát is idézte, amely 17 millió felnőtt elektronikus egészségügyi nyilvántartást vizsgált meg. Rámutatott a Covid-19 okozta halálozás kockázata és a túlsúly közötti kapcsolatra, a testtömeg-index (BMI) alapján mérve.

Időközben az Egyesült Államokban a NYU Langone Health két friss tanulmánya szerint az elhízás kulcsfontosságú előrejelző a Covid-19 súlyos eseteiben.

Egy tanulmány több mint 4000 beteg adatait vizsgálta, akik márciusban kértek kezelést. Leora Horwitz, a tanulmány szerzője egy nyilatkozatában arra a következtetésre jutott, hogy az elhízás fontosabb tényező a kórházi kezelésben, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a koszorúér-betegség, a vesebetegség vagy a rák - még a tüdőbetegséget is legyőzte.

A másik azt javasolta, hogy az elhízott betegek kétszer nagyobb eséllyel kerüljenek kórházba, és nagyobb a kockázata annak, hogy kritikus ellátásra szorulnak, mint a nem elhízottak.

A legújabb tanulmányok Kínából és Franciaországból hasonló következtetésekre jutottak.

De ennek pontos okai továbbra sem tisztázottak.

"Lehetnek mechanikai problémák" - mondta Chantal Mathieu, az Európai Szövetség a Diabétesz Kutatásáért (EASD) alelnöke és a Leuveni Egyetemi Kórház endokrinológiai vezetője. "Ha 40 kilogramm van a tetején, nehezebb lehet a tüdő szellőztetése" - mondta.

Mathieu kifejtette, hogy az biztos, hogy a halálozás ebben a betegcsoportban, akiknek sok egymással összefüggő problémája van, például cukorbetegség és szívproblémák, magasabb.

A Bizottság azt mondta, hogy komolyan veszi a problémát, de még nem részletezte, hogy az újonnan bejelentett EU4Health programban hány forrás kerül az elhízás elleni küzdelemre.

"Nyilvánvaló, hogy az európai fogyasztók étrendje nincs összhangban az étrendi ajánlásokkal" - mondta Stefan De Keersmaecker, a Bizottság szóvivője. "Ez az általános egészségi állapotra gyakorolt ​​hatással jár, mivel az étrenddel összefüggő betegségek, köztük a rák különböző formái és a szív- és érrendszeri betegségek, magas gyakorisággal fordulnak elő."

A közvetlen távlatban az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ útmutatást készít a kiszolgáltatott csoportok - köztük az idősek és a magas vérnyomásban, cukorbetegségben vagy elhízásban szenvedők - védelmének módjáról. Ezt a szöveget De Keersmaecker szerint "hamarosan" közzéteszik.

De a Bizottságnak még el kell döntenie, hogy az EU4Health mennyire fog szerepet játszani. A programra vonatkozó javaslati dokumentum nyitva hagyja az elhízás kérdését, csak azt említve, hogy az EU4Health-nek „hozzá kell járulnia az. egészségtelen étkezési szokások és fizikai inaktivitás. és támogassák az egészséges életmódot támogató környezetet. ”

A programot még véglegesíteni kell, a módosítások várhatóan még azelőtt érkeznek, hogy jóváhagyás elé terjesztenék az Európai Parlamenthez és a Tanácshoz. És bár a végleges dokumentum valószínűleg a rák kezelését tárgyalja, továbbra is meg kell nézni, hogy a nem-fertőző betegségek milyen hangsúlyosan szerepelnek a tervben, amelyet a koronavírus vészhelyzetére adott válaszként mutattak be.

Sara Cerdas portugál EP-képviselő, az EU4Health S&D árnyékelőadója szerint a programnak nemcsak a legnagyobb közvetlen gyilkosokra, hanem a társbetegségeket okozó főbb feltételekre is vonatkoznia kell.

"Fontos, hogy kezelje a kockázati tényezőket, és itt az elhízás nagyon fontos" - mondta Cerdas, megjegyezve, hogy a Covid-19 járványt nem lehet leválasztani az egészség tágabb témájáról.

A Bizottság eddig az elhízás leküzdésére irányuló erőfeszítéseit új Farm to Fork stratégiáján keresztül irányította, amelynek célja az európai élelmiszer-rendszer zöldítése és az elhízás növekvő tendenciájának 10 éven belüli megfordítása.

De Keersmaecker számos alapvető javaslatra mutat rá, például tápértékjelölések előírására az élelmiszer-csomagoláson és az EU magatartási kódexének létrehozásával a felelős marketing érdekében..

Tágabb értelemben a Bizottság egészségügyi programja 2015 óta több mint 16 millió eurót fektetett be a táplálkozással kapcsolatos 26 projektbe. A tagországokkal is együttműködik annak érdekében, hogy elérje az Egyesült Nemzetek Fenntartható Fejlesztési Célját: a nem fertőző betegségek okozta halálozás harmadával történő csökkentését. 2030-ig.

Nem mindenki elégedett a változás ütemével az EU-ban.

Az EASD Mathieu elmondta, hogy csalódott a kiszolgáltatott lakosság védelmére adott válaszában.

"Kicsit lassúak voltunk Európában" - mondta, hozzátéve, hogy más egészségügyi témák háttérbe szorultak a COVID-19 válaszában.

Mivel a vírus olyan lakosságot érint, amelynek már más betegségei vannak, a járványra adott népegészségügyi választ "minden másba be kell építeni" - tette hozzá.

Bowman-Busato számára az első lépés az lenne, ha az EU elismerné az elhízást krónikus betegségként, amit a WHO már megtett. Innentől kezdve létrehozhat egy keretet az elhízásra reagálási tervek összehangolásához a különböző tagállamokban, és elősegítheti az elhízás irányító központjainak megerősítését.

Sirpa Pietikäinen, az Európai Néppárt finn EP-képviselője aggodalmát fejezi ki amiatt, hogy a pandémia lehetőségei gyorsan bezárulnak.

Azonnali cselekvésre szólít fel számos területen, például az európai referenciahálózatok - olyan platformok - kibővítésével, ahol az orvosok és a betegek információt cserélhetnek és szemináriumokat tarthatnak - az elhízással járó nem fertőző betegségek - például cukorbetegség és szívbetegségek - kiterjesztésével.

Míg a koronavírus kitörése zavaró volt az elhízással és a kapcsolódó betegségekkel élők számára - például a normál orvosi ellátás megszakítása és az orvosi rendelések lemondása miatt -, ez nem volt minden rossz hír.

Niti Pall, a Nemzetközi Diabetes Szövetség Európa regionális elnöke rámutat az online közösségek megnövekedett szerepére, amelyek hozzájárultak a kommunikációs hiányosságok pótlásához. A távorvoslás segített megkerülni a járvány által felvetett néhány akadályt is.

"A biztosítók hirtelen távkonzultációt folytattak, amikor pár hónappal ezelőtt nem tudtuk" - értett egyet Mathieu. "[Ezek közé tartoznak] konzultációk elhízott emberekkel, motiválás és otthoni testmozgás, diétás tanácsadás."

Általában a lezárások megváltoztatják az európaiak étkezési szokásait, bizonyos esetekben jobbra. Az egyik YouGov-áprilisi felmérés szerint a britek 38 százaléka számolt be arról, hogy gyakrabban főz a semmiből, míg 33 százaléka szerint kevesebb ételt dob ​​el.

A közvélemény-kutatás azt is kimutatta, hogy a többség azt akarta, hogy legalább a bezárás alatt végrehajtott személyes vagy társadalmi változások folytatódjanak.

A bio és fenntartható ételek is egyre népszerűbbek - állítja az Ecovia Intelligence kutatócég. Például Franciaországban egyes ökológiai élelmiszerboltok 40 százalék feletti növekedést jelentenek.

Eközben az európai kormányok megpróbálják a legtöbbet kihasználni a válságból, hogy megakadályozzák az autóhasználatot a zöldebb és egészségesebb közlekedési formák javára. Olaszország például nagyvonalú pénzbeli támogatásokat vezetett be a kerékpárok vásárlásának ösztönzésére - amelyek a tömegközlekedéssel ellentétben elkerülik a szoros kapcsolatot más ingázókkal.

Bowman-Busato figyelmeztet arra, hogy az elhízáskezelésnek több van, mint az egészséges táplálkozás. Az elhízás inkább számos okból ered, amelyek a hormonális egyensúlytól és a pszichológiai problémáktól kezdve a környezeti tényezőkig terjednek - mondta. Hozzátette, hogy a SANTE Főigazgatóság többet tehet azért, hogy ebben a kérdésben krónikus, visszatérő betegségként vezessen.

"Ha valóban nem csak az árat akarják megfékezni, hanem arról is, hogy a többi sérülékeny populáció csökken-e, akkor megfelelően kezelik az elhízást" - mondta. "Ez pedig azt jelenti, hogy az elbeszélést [az állapot körül] kibővítik és kiterjesztik."

Zosia Wanat és Jillian Deutsch közreműködött a jelentésekben.

Ez a cikk a POLITICO prémium szakszolgáltatásának része: a Pro Health Care. A gyógyszerárak, az EMA, az oltások, a gyógyszerek és egyebek mellett szakosodott újságíróink folyamatosan figyelemmel kísérik az egészségpolitikai menetrendet vezérlő témákat. E-mail [e-mail védett] egy ingyenes próbaverzióhoz.