A körte és az egészség szisztematikus áttekintése

Absztrakt

A gyümölcsfogyasztást egyetemesen népszerűsítik, ennek ellenére a gyümölcsfogyasztás továbbra is alacsony az Egyesült Államokban. Szisztematikus áttekintést végeztünk a körtefogyasztásról és az egészségügyi eredményekről, mind a PubMed, mind az Agricola területén 1970-től napjainkig. A Pyrus L. nemzetség Európában, Ázsia, Dél-Amerika és Észak-Amerika egyes részein termesztett körtefajokból áll. Mint a legtöbb gyümölcs, a körte is vízben és cukorban koncentrálódik. A körtében magas az élelmi rosttartalom, adagonként 6 g van. Az almához hasonló körte fruktózban koncentrálódik, és a körte magas rosttartalma és fruktóz valószínűleg magyarázza a hashajtó tulajdonságokat. A körte antioxidánsokat tartalmaz, és 27–41 mg fenolt tartalmaz 100 g-onként. Körtével végzett állatkísérletek arra utalnak, hogy a körte szabályozhatja az alkohol anyagcseréjét, védelmet nyújt a fekélyek ellen és csökkentheti a plazma lipidszintjét. Körte emberi táplálkozási vizsgálatokat nem végeztek. Az epidemiológiai vizsgálatok során a körtét az összes friss gyümölccsel vagy almával kombinálják, mivel összetételükben a leginkább hasonlóak. A körtében található magas élelmi rosttartalom és a bél egészségére gyakorolt hatása megkülönbözteti a körtét más gyümölcsöktől, és tanulmányt érdemel.

A gyümölcsfogyasztást az étrendi útmutatások általánosan támogatják, ennek ellenére a gyümölcsfogyasztás továbbra is alacsony az Egyesült Államokban. 1 A gyümölcsfogyasztással, különösen az egyes gyümölcsök fogyasztásával kapcsolatos egészségügyi eredményekről keveset tesznek közzé.

A körte az egyik legrégebbi növény, amelyet az ember termeszt. A friss körte (Pyrus faj) gyümölcsöt az egész világon fogyasztják, és általában feldolgozott termékekben is megtalálhatók, mint például italok, cukorkák, tartósított gyümölcsök és lekvár. A körtét több mint 2000 éve használják hagyományos népi gyógymódként Kínában, mivel gyulladáscsökkentő, vércukorszint-csökkentő és vízhajtó hatásukról számoltak be. A körte egyéb hagyományos felhasználási területei közé tartoznak az alkohol másnaposság gyógymódjai, a köhögés és a székrekedés enyhítése.

A körte a Rosaceae (rózsa) család tagja, és gyakran almagyümölcsnek - jellegzetes rekeszes magú gyümölcsnek - nevezik. A körte Európában és Nyugat-Ázsiában őshonos, Észak-Amerikába a 17. században került be. A kereskedelmi körte termelés az Egyesült Államok északnyugati részén koncentrálódik, az ország kínálatának 75% -a Washingtonból, Kaliforniából és Oregonból származik. A világon több ezer körtefajta létezik, de kereskedelemben csak körülbelül 100 fajtát termesztenek. Három alapvető körtetípust termesztenek az Egyesült Államokban. Az európai vagy francia körte olyan nyárfajtákat tartalmaz, mint a Bartlett, a Bosc és a D’Anjou. Az ázsiai körtét alma körtének is nevezik, almaszerű állaga miatt. A keleti hibrid fajták a szemcsés textúrától a desszert minőségéig terjednek. 2 Az Egyesült Államokban termesztett 10 fő fajta: Green and Red Anjou, Bartlett és Red Bartlett, Bosc, Comice, Forelle, Seckel, Starkrimson és Concorde.

Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának Országos Agrárstatisztikai Szolgálata szerint 2012-ben az egy főre eső friss körtefogyasztás 2,8 font volt. Az összes körte termék fejenkénti fogyasztása körülbelül 7 font volt 2010-ben. Az Egyesült Államok körtetermésének mintegy 60% -át frissen értékesítik, és 40% -át feldolgozzák, elsősorban konzervtermék formájában. Az Egyesült Államok a körte nettó exportőre. A friss körte legnagyobb piaca Mexikó, amelyet Kanada, Brazília és Oroszország követ.

Bates és mtsai3 a Nagy-Britanniában élő idős emberek reprezentatív mintájában vizsgálták az étkezési szokásokat és az élelmiszer-választás nemi különbségeit. A nők több körtét ettek, mint a férfiak, és magasabb volt a C-vitamin bevitelük is.

Locke és mtsai4 megállapították, hogy a körtefogyasztás az őszi betakarítás során volt a legnagyobb. Azt javasolják, hogy a gyümölcsök, például a körte fogyasztását vizsgáló epidemiológiai vizsgálatoknak és közegészségügyi beavatkozásoknak figyelembe kell venniük a fogyasztási szokások szezonális eltéréseit, megnehezítve ezzel a pontos expozíciós adatok megszerzését.

A KÖRÖK TÁPANYAG ÖSSZETÉTELE

A körte számos tápanyag, köztük rost, C-vitamin és kálium forrása. A körte fitokémiai anyagok, különösen antioxidánsok forrása is. A körte fruktózt és szorbitot tartalmaz, amelyek a gyermekek hasmenésének problémáihoz kapcsolódnak

Az almabogyóban csak a C-vitamin található, amely jobban koncentrálódik a bőrben. A körte C-vitamin-tartalma körülbelül 7 mg, így a körte jó C-vitamin-forrás. A közepes méretű körte szintén rostban koncentrálódik (6 g), és kiváló étkezési rostforrásnak minősül. Mint minden gyümölcs, a körte is fontos káliumforrás (180 mg). Az élelmi rostokhoz hasonlóan a kálium is hiányos tápanyag az amerikai étrendben.

Kevers és mtsai6 a fajtának, a betakarítási időnek, a tárolási körülményeknek és a hámozásnak a körte antioxidáns kapacitására, valamint fenol- és aszkorbinsav-tartalmára gyakorolt hatását vizsgálták. A hámozás a teljes fenol- és aszkorbinsav-tartalom több mint 25% -os csökkenéséhez vezetett. A betakarítási időnek csak korlátozott hatása volt, de jelentős eltéréseket figyeltek meg évről évre.

A körte más gyümölcsökhöz képest különösen gazdag fruktózban és szorbitban. Noha a legtöbb gyümölcs szacharózt tartalmaz, a körte és az alma 70% fruktózt tartalmaz, bár ezek az információk nem állnak rendelkezésre a szabványosított tápanyag-adatbázisokban. 1 A körte 4,5% fruktózt, 4,2% glükózt, 2,5% szacharózt és 2,5% szorbitot tartalmaz. a körte azt találja, hogy a körtében magasabb a fruktóz és a szorbit, míg az almában magasabb a glükóz és a szacharóz

Silva és mtsai 9 hosszú távú tárolás során mérték a körte antioxidáns tulajdonságait és gyümölcsminőségét. Megállapították, hogy jó tárolási körülmények között a körte antioxidáns tulajdonságai akár 8 hónapig is fenntarthatók.

Li et al10 összehasonlította az összes fenol, az összes flavonoid és az összes triterpén tartalmát 10 különböző körtefajta héja és húsa között. A monomer vegyületeket nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával elemeztük; antioxidáns és gyulladáscsökkentő aktivitást is mértek. Jelentős különbségeket találtak a fajták között. Ezenkívül a körte héjában található összes kémiai komponens körülbelül 6-20-szor magasabb volt, mint a körte húsában. A monomer vegyületek esetében az arbutin, az oleanolsav, az ursolsav, a klorogénsav, az epikatechin és a rutin volt a domináns komponens a 10 körtefajtában, héjában és húsában egyaránt.

Russell és mtsai11 a Skóciában fogyasztott és termelt gyümölcsök fenolsav-tartalmát írták le. A helyben termelt gyümölcsökben nagyobb volt a fenolsav-tartalom. A fenolsavak többségét más növényi komponensekhez konjugálták, ami arra utal, hogy ezekből a vegyületekből származó egészségügyi előnyök valószínűleg a vastagbél mikrobiotájának felszabadulása vagy metabolizálása után következnek be. A körte kivételes volt, mivel ezek voltak az egyetlen olyan gyümölcs, amely különösen gazdag metilezett fenolsavakban, a fenolsavak 70% -a dimetilezett (sziringinsav és szinapinsav), míg az összes többi elemzett gyümölcs kevesebb mint 23%.

Bár gyakran feltételezik, hogy a gyümölcsökben magas a pektin- és egyéb oldható rosttartalom, kevés tanulmány vizsgálta a gyümölcsök sajátos rostjait. A körte 71% oldhatatlan rostot és 29% oldható rostot tartalmaz.1 A ligninek az étrendi rostok nem szénhidráttartalmú részei, és általában búzakorpához és gabonarostokhoz kapcsolódnak. A növényekben lévő lignineket a bélben lévő baktériumok biotranszformálják lignánokká, amelyek fitoösztrogének. Ez a fajta élelmi rost antioxidánsként is funkcionál, és beszámoltak róla, hogy körtében tartalmazzák.12

Li et al13 összehasonlította 8 körtefajta kémiai összetételét és antioxidáns aktivitását. Az arbutin és a katechin volt a domináns polifenol vegyület a 8 körtefajtában, majd a klorogénsav, a kvercetin és a rutin következett. A magas összes fenol- és összes flavonoid-tartalmú körte szignifikánsan magasabb antioxidáns és gyulladáscsökkentő képességgel rendelkezett, mint más fajoké. Az antocianinok korreláltak a körte antioxidáns kapacitásával, míg a teljes triterpenoidok szoros összefüggésben voltak a gyulladáscsökkentő aktivitással.

A KÖRÖMBEVÉTEL ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGY KIMUTATÁSÁNAK SZisztematikus felülvizsgálata

Szisztematikusan áttekintettük a körtefogyasztással összefüggő egészségügyi eredményeket. Ezt a felülvizsgálatot 2013 szeptemberében végezték el az étrendi irányelvekkel foglalkozó tanácsadó bizottság által alkalmazott szisztematikus felülvizsgálati eljárással.14 2014 áprilisában frissített keresést hajtottak végre, amely tartalmazza az esetleges további vizsgálatokat, amelyek az eredeti keresés óta a körte egészségügyi előnyeiről jelentek meg. A keresési folyamat és a kiválasztási kritériumok hasonlóak Clark és Slavin által leírtakhoz

Mivel a körtével és az egészségi eredménnyel kapcsolatos szakirodalom nem tartalmazott áttekintést, 1970-től napjainkig terjedő cikkeket kerestünk. Első áttekintésünkbe minden olyan vizsgálatot belefoglaltunk, amely körtét és egészségügyi eredményt vizsgált. Ezeket a cikkeket állatkísérletekre, in vitro vizsgálatokra, klinikai vizsgálatokra és epidemiológiai vizsgálatokra osztottuk. Csak az angol nyelven megjelent tanulmányokat vették fel. Az epidemiológiai vizsgálatok során a körtét gyakran csak gyümölcsként vették fel, vagy almával csoportosították, mint a Rose család tagját, vagy almagyümölcsöt (jellegzetes rekeszes maggal rendelkező gyümölcsök).

IN VITRO TANULMÁNYOK KÖRÉVEL

Az epesavak in vitro kötését banánnal, őszibarackkal, ananásszal, szőlővel, körtével, kajszibarackkal és nektarinnal hasonlították össze.16 A kötődési értékek a következők voltak: banán> őszibarack = ananász> szőlő = körte> sárgabarack> nektarin. A szerzők szerint a gyümölcsök közötti epesavkötés változékonysága összefüggésbe hozható fitonutrienseikkel, antioxidánsaikkal, polifenoljaikkal, flavonoidjaikkal (antocianinok, flavonolok és proantocianidinek), az emésztetlen frakciók szerkezetével, hidrofób tulajdonságával, az anyagcseretermékek anionos vagy kationos jellegével. emésztés vagy kölcsönhatásuk az aktív kötőhelyekkel.

Barbosa és mtsai17 8 különböző frissen betakarított és hosszú ideig tárolt körtefajta fenolvegyületeit vizsgálták a héj és a pép vizes és etanolos kivonataiban. Elemeztük az összes oldható fenol, a 2-2-difenil-1-pikrilhidrazil gyök eltávolító-alapú antioxidáns aktivitását, valamint a kapcsolódó in vitro α-glükozidáz, α-amiláz és angiotenzin I-konvertáló gátló aktivitásokat. A héjakivonatok összes oldható fenoltartalma és kapcsolódó antioxidáns kapacitása magasabb volt, mint a pépkivonatoké. A Comice fajta összes fenoltartalma volt a legmagasabb, pozitív korrelációban a teljes antioxidáns aktivitással. A vizes pépkivonatoknak magas a-amiláz-gátló aktivitása volt, nincs összefüggés a fenol-tartalommal. A héj-etanolos kivonatoknak volt a legnagyobb a-glükozidáz gátló aktivitása, pozitív korrelációban a teljes fenolokkal.

ÁLLATTANULMÁNYOK KÖRÉVEL

A körtéből izolált bioaktív vegyületek hatásait állatmodellekben tanulmányozták. Hamauzu és mtsai18 meghatározták a körte procyanidinek hatását a HCl/etanol által indukált gyomor elváltozásokra patkányokban. A körte gyümölcséből kivont, nagymértékben polimerizált procianidinek orálisan adva magas szintű antifekély képességet mutatnak, míg a klorogénsav negatív hatásúnak tűnik. A szerzők azt sugallják, hogy a körte-procianidinek daganatellenes hatása erős antioxidáns aktivitásuknak köszönhető.

Leontowicz és mtsai19 összehasonlították az alma, az őszibarack és a körte bioaktív vegyületeit, valamint azok hatását a patkányok lipidjeire és antioxidáns kapacitására. Az összes vizsgált index tartalma hámozásban szignifikánsan magasabb volt, mint a hámozott gyümölcsök (P2-t véletlenszerűen választottunk, hogy 10 hétig 3 almát, 3 körtét vagy 3 zab sütiket adjunk a szokásos étrendjükhöz. Az energiafogyasztást nem kontrollálták, és a zabcsoport több kalóriát fogyasztott. Az alma és a körte súlycsökkenéssel járt együtt, míg a zabcsoport súlya változatlan volt. A szerzők szerint a gyümölcsök energiasűrűsége a rostmennyiségtől függetlenül idővel csökkentheti az energiafogyasztást és a testsúlyt.

EPIDEMIOLÓGIAI TANULMÁNYOK KÖRÖM- ÉS EGÉSZSÉGÜGYI KIMENETEKKEL

A sok gyümölcsöt tartalmazó étrendet egészségfejlesztő tulajdonságaik miatt széles körben ajánlják. A gyümölcsök történelmileg helyet kaptak a táplálkozási útmutatásokban, mivel a vitaminok, különösen a C- és A-vitaminok koncentrációja miatt; ásványi anyagok, különösen elektrolitok; és fitokémiai anyagok, különösen antioxidánsok. A gyümölcsök élelmi rostot is biztosítanak.

Bár hagyományosan a táplálkozásban azt feltételezzük, hogy az élelmiszerek egészségügyi előnyei összefüggenek például az élelmiszer-összetevőkkel, vitaminokkal, ásványi anyagokkal és étkezési rostokkal, egyre több bizonyíték utal arra, hogy a gyümölcsök és más növényi élelmiszerek egészségügyi előnyei a szinergiának vagy kölcsönhatásoknak tulajdoníthatók bioaktív vegyületek és egyéb tápanyagok teljes élelmiszerekben való felhasználása. Ezeket a kapcsolatokat nehéz tanulmányozni, és kihívást jelentenek a teljes élelmiszerek védő tulajdonságainak tesztelésére szolgáló tervezési tanulmányok számára.

A gyümölcsök többnyire szénhidrátot tartalmaznak cukor és élelmi rostok formájában. Általában a gyümölcsök nagyon romlandóak, és érett állapotukban nehezen gyűjthetők és szállíthatók. Sok, a mai világban elfogyasztott gyümölcs feldolgozása, fagyasztása, konzerválása vagy szárítása történik. Kevés tanulmány létezik a gyümölcsök tápanyag-visszatartásáról a feldolgozás során. Barrett és Lloyd23 áttekintette a gyümölcsök és zöldségek feldolgozási módszereit és tápanyagveszteségét. A legtöbb kutatás azt sugallja, hogy a szüret utáni feldolgozási technikák nem csökkentik jelentősen a gyümölcsök tápanyagtartalmát, de korlátozott számú tanulmány áll rendelkezésre. A körte emellett stabilabb a polcain, mint egyes gyümölcsök, de kihívást jelent annak érdekében, hogy a friss körte az érés csúcsán eljusson a fogyasztókhoz.

Az élelmiszer-gyakoriságot mérő epidemiológiai vizsgálatoknál a körtét általában teljes gyümölcsként, frissen vagy konzervként rögzítik. A körte és az alma gyakran szerepel együtt az élelmiszer-gyakorisági eszközökön, mivel botanikailag rokonok és hasonló tápanyagprofilokat nyújtanak. Larsson és mtsai24 egy svéd kohorszban vizsgálták a teljes és a specifikus gyümölcs- és zöldségfogyasztást, valamint a stroke kockázatát. Prospektív módon 74 961 résztvevőt követtek, akik 1997 őszén kitöltötték az étkezési gyakoriság kérdőívet, és a kiinduláskor mentesek voltak agyvérzéstől, a szívkoszorúér betegségtől és a ráktól. A nyomon követés során a kohortban a stroke diagnózisát a svéd kórházi mentesítési nyilvántartásból állapították meg. A nyomon követés 10,2 éve alatt összesen 4089 stroke-esetet találtak. Az egyes gyümölcs- és zöldségalcsoportok között fordított összefüggéseket figyeltek meg teljes lökettel az alma/körte és a zöld leveles zöldségek esetében. A tanulmány a gyümölcs- és zöldségfogyasztás fordított összefüggését találta a stroke kockázatával. Különösen az alma és a körte, valamint a zöld leveles zöldségek fogyasztása fordítottan társult a stroke-hoz.

Hu és mtsai25 metaanalízist végeztek a prospektív kohorszos vizsgálatok bizonyítékainak összefoglalására a gyümölcs- és zöldségfogyasztás és a stroke kockázatának összefüggéséről. Húsz prospektív kohorszvizsgálatot vontak be. Gyümölcs- és zöldségfogyasztással kapcsolatos védelemről számoltak be, és azt javasolták, hogy a citrusfélék, az alma/körte és a leveles zöldségek hozzájárulhatnak a védelemhez.

Más epidemiológiai vizsgálatok a főbb flavonoid-alosztályok bevitele és a betegség kockázata közötti összefüggést mérték. Wedick és mtsai26 értékelték, hogy a főbb flavonoid-alosztályok étrendi bevitele összefüggésben áll-e a 2-es típusú cukorbetegség kockázatával amerikai felnőtteknél. 3 nagy kohortot egyesítve 12 641 2-es típusú cukorbetegség esetét találták 3 645 585 személyévi követés során. Az antocianinban gazdag ételek, különösen az áfonya és az alma/körte fogyasztása a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb kockázatával járt. Nem találtak szignifikáns összefüggést a teljes flavonoid bevitel vagy más flavonoid alosztály esetében.

Mink és mtsai27 meghatározták a flavonoid bevitelt és a szív- és érrendszeri betegségek mortalitását posztmenopauzás nőknél. A jelentős mortalitáscsökkenéssel járó, különféle flavonoidokban gazdag ételek közé tartoztak az alma vagy a körte, a szívkoszorúér-betegség és a szív- és érrendszeri betegségek.

Muraki és munkatársai 3 longitudinális kohorsz vizsgálat eredményeinek egyesítésével határozták meg, hogy a gyümölcsfogyasztás és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata összefügg-e egymással. Beszámoltak az egyes gyümölcsök közötti különbségekről. Az egyes teljes gyümölcsök, különösen az áfonya, a szőlő és az alma/körte nagyobb mértékű fogyasztása jelentősen összefügg a 2-es típusú cukorbetegség alacsonyabb kockázatával, míg a nagyobb gyümölcslé-fogyasztás magasabb kockázattal jár.

Habár a mediterrán étrend és a jobb állapot iránt nagy az érdeklődés, más táplálkozási szokásokat is tanulmányoznak egészségüket elősegítő hatásuk miatt. Olsen és mtsai29 a hagyományos északi élelmiszereken alapuló élelmiszerindexet fejlesztettek ki, amelynek várható egészségkárosító hatása van, és összefüggésbe hozta az összes okok okozta halálozással egy 50–64 éves dánok (n = 57 053) kohorszában. A követés 12 éve alatt a kohorszból 4126-an haltak meg. Egészséges északi élelmiszer-indexet, amely a várható egészséget elősegítő hatású hagyományos északi élelmiszerekből áll (hal, káposzta, rozskenyér, zabpehely, alma és körte, valamint gyökérzöldségek), a Cox arányos veszélyességi modelljeivel kivonták és összefüggésbe hozták a mortalitással. A teljes kiőrlésű rozskenyérbevitel volt a legkövetkezetesebben összefüggő tényező a férfiak alacsonyabb halálozásában. A körtét is magában foglaló hagyományos minta védőhatása a férfiaknál erősebb volt, mint a nőknél.

A gyümölcsök és zöldségek, valamint a rákvédelem legutóbbi prospektív kohorszvizsgálata korlátozott összefüggéseket mutat. Az EPIC kohorsz eredményei azt találták, hogy az alma és a körte bevitele kevesebb tüdőrákkal volt összefüggésben. 30 A National Institute of Health – AARP Diet and Health Study tanulmánya a Rosaceae csoport gyümölcsének nagyobb fogyasztásával tüdőrák ellen némi védelmet mutatott ( alma, őszibarack, nektarin, szilva, körte és eper) .31 Ebből a csoportból származó későbbi publikációk nem találtak összefüggést a gyümölcsök és zöldségek bevitele és a rák teljes előfordulása között.

Így kevés tanulmány létezik a körte egyedülálló egészségügyi előnyeiről. Az almákat és a körtéket hasonló összetételük miatt általában összekapcsolják az étkezési gyakoriságú műszerekben. Az alma-körte bevitel védő tulajdonságai általában ugyanolyan jóak, mint a teljes gyümölcs, és valamikor jobbak a prospektív kohorsz vizsgálatokban.

KÖVETKEZTETÉSEK

A gyümölcsfogyasztást, beleértve a körtét is, az étrendi útmutatás általánosan támogatják.

A körte kiváló élelmi rost- és jó C-vitamin-forrás. A körte, mint a legtöbb gyümölcs, káliumot biztosít az étrendben. Az élelmi rost és a kálium aggodalomra ad okot az amerikai étrendben.

A körte gazdag fruktózban és szorbitban. Étrendi rostokkal kombinálva a körte fogyasztása javítja a bél egészségét és megakadályozza a székrekedést.

A körte antioxidánsokat biztosít, és flavonolokban, különösen antocianinokban koncentrálódik. A körte/alma bevitele a prospektív kohortos vizsgálatokban kevesebb 2-es típusú cukorbetegséghez és stroke-hoz kapcsolódik.

A körte bevitele és az egészségügyi eredmények közötti kapcsolat bizonyítékainak száma ritka és sokféle. Sürgősen szükség van olyan körtével végzett beavatkozási vizsgálatokra, amelyek pozitív egészségügyi eredményeket, valószínűleg a bél egészségének javulását mutatják.

Lábjegyzetek

A szerzők az USA Pears-től kaptak támogatást a múltban. A szerzők saját finanszírozást biztosítottak ahhoz, hogy ez a cikk nyílt hozzáférésként jelenjen meg.