A kortizol súlycsökkentő vita

Lindsey Waldman, MD, RD, igazgatósági képesítéssel rendelkező gyermekorvos és gyermek endokrinológus.

A kortizol kulcsfontosságú hormon az anyagcserében és a szervezet reakciójában a stresszre, de a súlygyarapodáshoz és a fogyáshoz való viszonya bonyolult.

Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a fokozott stressz, amely növelheti a kortizolt, egyeseknél túlevéshez és súlygyarapodáshoz vezethet. Azoknál az embereknél, akiknek súlyos metabolikus állapota van, és amelyek túlzott kortizoltermelést jelentenek, például Cushing-szindrómában, egészségtelenül megnő a hasi zsír.

Metabolikusan társuló hasi zsírnövekedés tapasztalható azoknál az embereknél is, akiknél inzulinrezisztencia alakul ki, ami metabolikus szindrómához és 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala szembeszállt olyan étrend-kiegészítők forgalmazóival, amelyek azt állították, hogy gyors fogyás érdekében blokkolják a kortizolt. A kortizol célzása egyszerűsített, és ha az ilyen termékek jelentős hatást fejtenek ki, akkor valószínűleg súlyos mellékhatásai lennének.

A kortizol testben betöltött szerepének megértése segíthet mérlegelni az ilyen termékek lehetséges előnyeinek érvényességét, valamint olyan intézkedéseket hozhat, amelyek javíthatják az anyagcserét.

2-es típusú

Mit csinál a kortizol

A kortizol a mellékvese által termelt hormon, amikor a test stressz alatt áll. A hipotalamusz az agyalapi mirigyen keresztül irányítja a mellékveséket a kortizol és az adrenalin kiválasztására.

A kortizol felszabadul a napi hormonális ciklus részeként, de mind az adrenalin, mind az érzelmi - fizikai és érzelmi - stresszre adott válaszként felszabadulhat a túléléshez nélkülözhetetlen harc vagy menekülés reakció részeként.

Az adrenalin energiává és éberré tesz, és növeli az anyagcserét. Ez is segíti a zsírsejteket az energia felszabadításában.

A kortizol segít a testének még hatékonyabban termelni a fehérjékből a glükózt, és célja, hogy stressz idején gyorsan növelje a test energiáját. A

Úgy gondolják, hogy nem a klasszikus harci vagy menekülési stressz okoz súlyproblémákat, mert ezekben a helyzetekben a stresszes esemény gyorsan megoldódik. A felszabadult kortizol felszívódik a rendszerébe, amelyet a dobogó szív által biztosított fokozott keringés segít.

Az aggodalom akkor jelentkezik, amikor a kortizol-termelés feleslegben van, és a szintek továbbra is magasak, mint állandó stressz esetén.

A felesleges kortizol hatásai

A felesleges kortizol serkenti a glükóztermelést. Ez a felesleges glükóz általában zsírokká alakul, amely tárolódik.

Számos kutatási tanulmány kimutatta, hogy a zsírsejtek túl sok adrenalin jelenlétében ellenállóvá válhatnak az adrenalin hatásaival szemben.

Végül a zsírsejtek nem reagálnak a mellékvesék stimulálására a zsír felszabadítására, de a magas kortizol jelenléte révén jobban reagálnak a zsír tárolására. Ugyanakkor a keringő kortizol magas szintje növeli az elhízás és a fokozott zsírraktározás kockázatát.

Különös aggodalomra ad okot a hasi súlygyarapodás - az elhízás egyik legveszélyesebb típusa, és amely hozzájárul a metabolikus szindróma, a cukorbetegség és a szívbetegségek fokozott kockázatához. A

Néhány tanulmány különbséget talált azokban az egyénekben, akik a stressz okozta magasabb kortizolszintre reagálnak az elfogyasztott étel mennyiségének növelésével. Néhányan nagy válaszadók, míg mások nem reagálnak erre. A különböző vizsgálatok eredményei azonban sokféle eredményt hoztak. A

Inzulinrezisztencia és hasi zsír

A kortizol tartós növekedése, például Cushing-szindrómában vagy glükokortikoid gyógyszereket szedőknél, inzulinrezisztenciát eredményezhet. Az inzulinrezisztencia egyéb okai a genetika, az elhízás és a fizikai aktivitás hiánya.

Inzulinrezisztencia esetén az agy és a test egyes sejtjei nem reagálnak az inzulin jelenlétére a véráramban, és felveszik az élelmiszer emésztése által termelt glükózt. A glükóz tovább kering a véráramban.

Egy bizonyos idő elteltével a túlterhelt hasnyálmirigy fáradni kezd, és elveszítheti elegendő inzulin termelő képességét, ami 2-es típusú cukorbetegséghez vezet. Az inzulinrezisztenciát valójában néha pre-diabétesznek is nevezik. A

A hasi zsírsejtek különösen érzékenyek a magas inzulinra, és nagyon hatékonyan tárolják az energiát - sokkal inkább, hogy a zsírsejtek más területeken is megtalálhatók legyenek, például az alsó test (azaz a csípő, a hátsó, a comb).

Metabolikus szindróma akkor diagnosztizálják, ha az inzulinrezisztencia hasi elhízást, alacsony HDL-koleszterinszintet, magas vérnyomást és magas éhomi glükózszintet eredményez. A

A metabolikus szindróma sokkal nagyobb kockázatot jelent a szívbetegségekre és a stroke-ra. A metabolikus szindrómában szenvedők 2-es típusú cukorbetegséggé válhatnak.

Az inzulinrezisztencia megfordítása

Az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség reverzibilis állapot.

A testmozgás segít a sejteknek hatékonyabban reagálni az inzulinra - ami ezután segít csökkenteni a véráramban a glükóz feleslegét, mielőtt zsírként tárolódna. A

Kevesebb egyszerű szénhidrát csökkenti az általános keringő vércukorszintet. A túlevés elkerülése pedig megakadályozza, hogy minden forrásból származó többlet kalória glükózként kerüljön a véráramba.

Minél kevesebb a glükóz, annál kevesebb az inzulin. Ha az inzulinszint alacsony, a test zsírtartalmakká válik energia előállítása érdekében, és a nagy zsírmolekulákat zsírsavakká bontani kezdi az egyszerű energiatermelés érdekében.

A vényköteles gyógyszerek, például a Glucophage (metformin) segíthetnek az inzulinérzékenységben. A

A kortizol csökkentése

Mivel a kortizolnak szerepe van a hasi elhízás kialakulásában, követheti ezt a gondolkodásmódot és arra a következtetésre juthat, hogy lépéseket kell tenniük annak blokkolására a hasi zsír megelőzése vagy a fogyás ösztönzése érdekében. Ez nem ilyen egyszerű.

Míg ezt néha orvosilag szükség esetén végezzük, a testben keringő kortizol mennyiségének csökkentése gyógyszeres kezeléssel lassan és nagy körültekintéssel történik. Ezt a folyamatot kúposnak nevezik.

Az alapvető anyagcsere-funkciók elvégzéséhez kortizolra van szükség, és a kortizol hirtelen blokkolása a testsúly csökkentése érdekében kellemetlen vagy veszélyes mellékhatásokkal járna.

Például, ha kortikoszteroidot ír fel Önnek, például prednizont (amely a kortizolt emeli), akkor azt az utasítást kapja, hogy lassan csökkentse a több nap alatt bevitt mennyiséget, és ne egyszerűen hagyja abba a gyógyszert.

A hipotalamusz-hipofízis-mellékvesék tengelyének visszacsatolási hurkja ugyanis reagál a magas kortizolszintre azáltal, hogy leállítja a szervezet saját kortizoltermelését, amely időbe telik, amíg újra felpörög, hogy elegendő mennyiséget biztosítson a szükséges anyagcseréhez.

A hirtelen csökkenés olyan tüneteket eredményezhet, mint fáradtság, láz, izom- és ízületi fájdalom, valamint pszichiátriai tünetek. A

Ha a Cushing-szindrómát hormontermelő daganat okozza, kortizol-csökkentő gyógyszer adható a tumor eltávolítása előtt. Ezeket a gyógyszereket azonban gondosan ellenőrizni kell, mivel a kortizol hirtelen ingadozása jelentős mellékhatásokat okozhat.

A Cushing-szindrómában a kortizol csökkentésére használt gyógyszerek hiperglikémiát, cukorbetegséget és veszélyesen alacsony káliumszintet okozhatnak. A

Kiegészítő követelések

Azokat a kiegészítőket, amelyek állítólag csökkentették a kortizol hatásait a fogyás elősegítése érdekében, erősen reklámozták a 2000-es évek elején.

Az egyik ilyen, a CortiSlim ellen a Szövetségi Kereskedelmi Bizottság (FTC) intézkedett az ilyen követelések miatt. Ennek eredményeként a gyártó megváltoztatta reklámozását, és végül megszűnt.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) arról is értesítette a gyártót, hogy állításaik, miszerint a termék egészséges tartományban ellenőrzi a kortizolt és segít a fogyásban, megalapozatlanok. A

Más szóval, nem működött. Ha az állítások szerint működne, akkor kábítószerként kellene szabályozni.

Egyes kiegészítők, mint például a foszfatidil-szerin, egyesek szerint csökkentik az agy stresszre adott reakcióját, ezáltal csökkentik a kortizolt és segítenek a fogyásban.

A kortizol blokkoló hatásra hivatkozó fogyókúrás termékek népszerűségnek örvendenek. Étrend-kiegészítők közé sorolják, ami azt jelenti, hogy nem szükséges tesztelésen vagy kutatáson átesniük ezen állítások alátámasztására. A

Kiegészítés nélküli jogorvoslatok

Kiegészítés helyett a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) és más egészségügyi hatóságok olyan viselkedési változásokat javasolnak, amelyek csökkentik a stressz szintjét és segítenek megfordítani az inzulinrezisztenciát.