A kutatók javasolják az elhízás új betegségosztályozási rendszerét

Az Elhízás Társasága

SILVER SPRING, Md. - A kutatók egy új, tudományosan helyes és orvosilag alkalmazható elhízási betegség osztályozási rendszert javasolnak az Obesity-ben, az Obesity Society zászlóshajó folyóiratában online megjelent tanulmány szerint.

A javasolt betegségosztályozási rendszer az adipozitáson alapuló krónikus betegség (ABCD) koncepción alapszik. A diagnosztikai kifejezés az elhízás, mint krónikus betegség patofiziológiáját és klinikai hatását egyaránt tükrözi. A javasolt kódolási rendszernek négy doménje van: patofiziológia, testtömeg-index (BMI) osztályozás, szövődmények és szövődmények súlyossága; és magában foglalja a betegség stádiumát, az egészséget befolyásoló specifikus szövődményeket, a klinikai beavatkozás alapját, az egyénre szabott kezelési célokat és a személyre szabott orvosi megközelítést.

"A kódolás tükrözi" mit kezelünk "és" miért kezeljük ", és remélhetőleg lendületet ad a betegek jobb hozzáférhetőségéhez a bizonyítékokon alapuló kezelésekhez" - mondta W. Timothy Garvey, MD, Butterworth professzor Táplálkozástudományi Tanszék és a Birminghami Alabamai Egyetem Diabetes Kutatóközpontjának igazgatója. Garvey egyben a GRECC nyomozója és a Birmingham Veterán Ügyek Orvosi Központjának munkatársa. Garvey a tanulmány megfelelő szerzője.

Az elhízás diagnózisa jelenleg csak a BMI-n alapul, amely nem utal semmilyen jelre a túlzott zsírosodás hatásáról az ember egészségére. A Nemzetközi Osztályozási Betegségek (ICD) az elhízásról szóló kódja a "túlzott kalória miatti elhízást" írja, amely a szakértők szerint orvosilag nem értelmes és nem tükrözi az elhízás patogenezisét.

"Ezek a hiányosságok hozzájárulnak a betegek hozzáférhetetlenségéhez a bizonyítékokon alapuló terápiákhoz, és az elhízás krónikus betegségként való felismerésében" - mondta Garvey.

Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége (AACE) és az Európai Elhízáskutatási Szövetség (EASO) egyaránt elfogadta az ABCD fogalmát.

"Világszerte egyre inkább elismerik, hogy a BMI és az elhízás egyéb egyszerű mutatói nem tükrözik pontosan a betegség összetettségét vagy a betegek körülményeit. A Garvey és Mechanick javaslata egy tudományosan pontos és orvosilag alkalmazható négy domén osztályozási rendszerre nagyon örvendetes, és az AACE és az EASO korábbi kezdeményezéseire épít, és az elhízást „zsírbetegségen alapuló krónikus betegségként” magyarázza. Itt az ideje, hogy az elhízás belépjen a precíziós orvoslás korszakába, új, funkcionálisan kialakított végpontokon alapuló osztályozási rendszerekkel "- mondta Gema Frühbeck, az EASO ABCD-ről szóló cikkének első szerzője.

"Az AACE történelmileg támogatta az elhízás klinikai értékelésének és terápiájának előmozdítására irányuló erőfeszítéseket, amelyek nemcsak a BMI-n alapuló súlyos betegségen túlmutatnak, beleértve az iránymutatásokat, amelyek a vizsga és a klinikai értékelés alapján árnyaltabb diagnózist javasolnak a betegség súlyosságának osztályozásához és fokozatosságához. a terápia intenzitása illeszkedik a betegség súlyosságához és a betegség patofiziológiájához, ezért az AACE követte iránymutatásait egy állásfoglalással, amelyben az ABCD-t javasolja az elhízás új diagnosztikai kifejezésének. és árnyalatok, amelyek előnyösek lesznek az elhízott betegek testreszabott terápiás tervei számára "- mondta Karl Nadolsky, DO, FACE, az AACE táplálkozási és elhízási betegségekkel foglalkozó állami hálózatának elnöke.

"A keretrendszer jól szervezett módon segíti a gyakorlókat és a fizető embereket az elhízás fogantatásában, téves kereteken túl, ez a beteg túl sokat eszik, és nem elég aktív" - mondta Jamy Ard, a Wake Forest School of Medicine epidemiológiai és megelőzési professzora és a Wake Forest Baptist Health Súlykezelő Központjának társigazgatója Winston-Salemben, NC. Ard nem kapcsolódott a kutatáshoz.

Ard hozzátette, hogy a legnagyobb kihívás, amelyet ezzel a megközelítéssel előrevetít, az, hogy a szolgáltatók jelenleg az egyszerű BMI-alapú kódolással alul diagnosztizálják az elhízást. "Ez a fejlettebb megközelítés jelentős mértékű oktatást és tájékoztatást igényel a szolgáltató magatartásának megváltoztatásához. Ha azonban a megtérülés jobb kötődik az ilyen típusú kódolási rendszerhez, amint a szerzők arra vágynak, ez segíthet a szélesebb körű elfogadás és megvalósítás ösztönzésében" Ard.

A tanulmány további szerzői közé tartozik Jeffrey Mechanick, a Marie-Josée és Henry R. Kravis Klinikai Kardiovaszkuláris Egészségügyi Központ a New York-i Sínai-hegyen, és az Icahn Orvostudományi Iskola a Sínai-hegyen.

Garvey a Sanofi, a Novo Nordisk, a Boehringer-Ingelheim, a Gilead, az Amgen, a BOYDSense és az American Medical Group Association eseti tanácsadó testületeiben dolgozott. Kutatást végzett a Birminghami Alabamai Egyetem támogatásával, amelyet a Sanofi, a Merck/Pfizer, a Novo Nordisk és az Astra Zeneca finanszírozott. Mechanick előadásért és programfejlesztésért honoráriumot kapott az Abbott Nutrition International-től.

Az Obesity Society (TOS) a tudósok és egészségügyi szakemberek vezető szervezete, amelynek feladata az elhízás járványának és annak káros egészségügyi, gazdasági és társadalmi hatásainak megértése és visszafordítása. A kutatók, a klinikusok, a döntéshozók és a betegek nézőpontját ötvözve a TOS elősegíti az innovatív kutatást, oktatást és a bizonyítékokon alapuló klinikai ellátást, hogy javítsa minden elhízott ember egészségét és jólétét. További információ: http: // www. elhízottság. org és lépjen kapcsolatba velünk a Facebookon, a Twitteren és a LinkedIn-en.

Jogi nyilatkozat: AAAS és EurekAlert! nem felelősek az EurekAlert-hez eljuttatott sajtóközlemények pontosságáért! közreműködő intézmények által vagy bármilyen információ felhasználása az EurekAlert rendszeren keresztül.