A kutatók új kezelést javasolnak a vesekő megelőzésére

Úgy tűnik, hogy a módosító oldja a leggyakoribb vesekő kristályait

A kutatók bizonyítékokat találtak arra, hogy egy természetes gyümölcs kivonat képes az emberi vesekő leggyakoribb összetevőjét képező kalcium-oxalát kristályok oldására. Ez a megállapítás a kalcium-oxalát kövek kezelésének első előrehaladásához vezethet 30 év alatt.

kutatók

Jeffrey Rimer, a Houstoni Egyetem vegyészmérnöki docense volt a tanulmány vezető szerzője, amelyet augusztus 8-án tettek közzé a Nature online kiadásában. A munka az első bizonyítékot szolgáltatja arra vonatkozóan, hogy a hidroxi-citrát (HCA) hatékony gátlója a kalcium-oxalát kristálynövekedésnek, amely bizonyos körülmények között valóban képes feloldani ezeket a kristályokat. A kutatók elmagyarázzák a működését is.

Az eredmények kísérleti vizsgálatok, számítási vizsgálatok és humán vizsgálatok kombinációjának eredményei, mondta Rimer.

A vesekövek kicsi, kemény ásványi lerakódások, amelyek a vesékben képződnek, és a férfiak legfeljebb 12, a nők hét százalékát érintik. A magas vérnyomás, a cukorbetegség és az elhízás növelheti a kockázatot, és a jelentett incidencia növekszik.

A megelőző kezelés nem sokat változott az elmúlt három évtizedben. Az orvosok azt mondják a pácienseknek, akiknél fennáll a kövek kialakulásának veszélye, hogy sok vizet igyanak, és kerüljék az oxalátban gazdag ételeket, például a rebarbarát, az okrát, a spenótot és a mandulát. Gyakran javasolják a citrát (CA) bevételét kálium-citrát formájában, amely kiegészítés lassíthatja a kristályok növekedését, de néhány ember nem képes elviselni a mellékhatásokat.

A projekt John Asplin munkatárs, a Litholink Corporation nephrológusának előkészítő munkájából nőtt ki, aki a HCA-t javasolta lehetséges kezelésnek. A HCA kémiailag hasonló a CA-hoz, és étrend-kiegészítőként is kapható.

"A HCA ígéretet mutat a vesekövek megelőzésének lehetséges terápiájaként" - írták a kutatók. "A HCA előnyös lehet terápiaként a CA (kálium-citrát) helyett."

Rimer és Asplin mellett a cikk szerzői között szerepel Giannis Mpourmpakis és végzős hallgatója, Michael G. Taylor, a Pittsburghi Egyetemről; Ignacio Granja a Litholink Corporation-től és Jihae Chung, az UH végzős hallgatója, aki Rimer laboratóriumában dolgozik.

A CA és a HCA fej-fej mellett végzett vizsgálata megállapította, hogy míg mindkét vegyület gátolja a kalcium-oxalát kristályok növekedését, a HCA erőteljesebb és egyedülálló tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek előnyösek az új terápiák kifejlesztéséhez.

A kutatócsoport ezután atomerőmikroszkóppal vagy AFM-mel tanulmányozta a kristályok, a CA és a HCA közötti kölcsönhatásokat reális növekedési körülmények között. Rimer szerint a technika lehetővé tette számukra, hogy valós időben, közel molekuláris felbontással rögzítsék a kristály növekedését.

Chung megjegyezte, hogy az AFM képek rögzítették, hogy a kristály ténylegesen zsugorodik, amikor meghatározott HCA koncentrációknak vannak kitéve. Rimer azt gyanította, hogy a kezdeti megállapítás rendellenesség volt, mivel ritkán látni, hogy egy kristály valóban túltelített növekedési oldatokban oldódik fel. Az irodalomban közölt leghatékonyabb inhibitorok egyszerűen megakadályozzák a kristály növekedését.

Kiderült, hogy Chung kezdeti megállapítása helyes volt. Miután megerősítették, hogy a kristályok túltelített oldatokban oldhatók, a kutatók okokat kerestek annak magyarázatára, hogy ez miért történt.

Mpourmpakis és Taylor a sűrűség funkcionális elméletét (DFT) alkalmazta - egy nagyon pontos számítási módszer, amelyet az anyagok szerkezetének és tulajdonságainak tanulmányozására használnak - annak megvizsgálására, hogy a HCA és a CA hogyan kötődik a kalciumhoz és a kalcium-oxalát kristályokhoz. Felfedezték, hogy a HCA erősebb kötést alakított ki a kristályfelületekkel, olyan törzset indukálva, amelyet látszólag enyhít a kalcium és az oxalát felszabadulása, ami kristályok oldódásához vezet.

A HCA-t emberi alanyokban is tesztelték, mivel hét ember szedte a kiegészítést három napig, lehetővé téve a kutatók számára, hogy megállapítsák, hogy a HCA vizelettel ürül, ez a követelmény ahhoz, hogy a kiegészítő kezelésként működjön.

Míg Rimer szerint a kutatás megalapozta a hatékony gyógyszer tervezését, a kérdések továbbra is fennállnak. Hosszú távú biztonságosságra, adagolásra és további humán vizsgálatokra van szükség - mondta.

"De kezdeti eredményeink nagyon ígéretesek" - mondta. "Ha in vivo működik, hasonlóan a laboratóriumi kísérleteinkhez, a HCA csökkentheti a krónikus vesekő betegségben szenvedők előfordulási arányát."