A legtöbb egészséges nőnek előnyös lenne a könnyű étkezés a vajúdás alatt

SAN DIEGO - Az egészséges nők többsége kihagyhatja a böjtöt, és valójában profitálna abból, ha a vajúdás alatt könnyű ételt fogyasztana - javasolja a kutatás bemutatását az 2015-ös ANANESTHESIOLOGY® éves találkozón. Az érzéstelenítés ellátásának fejlesztése biztonságosabbá tette a fájdalomcsillapítást a munka során, csökkentve az étkezéssel kapcsolatos kockázatokat - jegyzik meg a kutatók.

nőnek

A nőknek hagyományosan azt mondták, hogy kerüljék az evést vagy az ivást a vajúdás során, olyan aggályok miatt, amelyeket szívhatnak, vagy folyadékot vagy ételt lélegeznek be a tüdőbe, ami tüdőgyulladást okozhat. De az anesztézia-ellátás fejlődése azt jelenti, hogy a legtöbb egészséges nőnek ma valószínűleg nincs ilyen problémája, és amikor a kutatók több száz tanulmány szakirodalmát tekintették át a témában, megállapították, hogy az élelmiszerek és folyadékok visszatartása sok vajúdó nő számára szükségtelen lehet.

"Megállapításaink szerint a gyakorlatban van értelemszerű változás" - mondta Christopher Harty, BN, a tanulmány társszerzője és a Memorial Egyetem orvostanhallgatója, a kanadai Newfoundlandi St. John's. „Az orvos aneszteziológusoknak és a szülészeknek együtt kell működniük, hogy minden beteget külön értékeljenek. Azok, akik szerint alacsony a aspirációs kockázat, valószínűleg könnyű ételt fogyaszthatnak a vajúdás alatt. Ez több választási lehetőséget biztosít a kismamáknak a szülés során, és megakadályozza őket abban, hogy kalóriahiányosak legyenek, segítve az energiát a munka során. "

A kutatók szerint a törekvés manapság szinte nem létezik, különösen egészséges betegeknél. Az Egyesült Államokban 2005 és 2013 között csak egy esetben volt a vajúdással és a szüléssel kapcsolatos törekvés, amely egy elhízott és preeklampsziás nő (az eklampszia vagy magas vérnyomás elődje) elhízott nő komplikált esete volt. rohamokig) - derül ki az American Society of Anesthesiology Closed Claims Project adatbázisából. A kutatók azt is megjegyezték, hogy az Egyesült Királyságban 2000 és 2005 között nem számoltak be aspiráció miatti halálesetről, szemben az 1940-es években 1000 esetre jutó 1,5 esetkel. Szerintük ez valószínűleg az érzéstelenítés terén elért fejlődésnek tudható be, ideértve az epidurális és gerincblokkok fokozott használatát az orr és a száj maszkján keresztüli érzéstelenítés helyett. E fejlesztések előtt a nőknek nagyobb valószínűséggel volt szükségük a légcsőbe helyezett csőre a légzéshez, ami potenciálisan növelte az aspiráció kockázatát.

A kutatók 385, 1990-ben vagy később publikált tanulmányt elemeztek, amelyek a kórházban szült nőkre összpontosítottak. A kutatás arra utal, hogy a fáradságos nők energia- és kalóriaigénye hasonló a maratonfutókéhoz - mondta Harty. Megfelelő táplálkozás nélkül a nők teste elkezdi használni a zsírt energiaforrásként, növelve az anya és a csecsemő vér savasságát, ami potenciálisan csökkenti a méhösszehúzódásokat, és hosszabb vajúdást és alacsonyabb egészségügyi pontszámokat eredményez az újszülötteknél. Ezenkívül a tanulmányok azt sugallják, hogy az éhezés érzelmi stresszt okozhat, potenciálisan eltávolíthatja a vért a méhből és a placentából, meghosszabbíthatja a vajúdást és hozzájárulhat a magzat szorongásához.

"Bizonyos tényezők azonban növelik a dolgozó beteg aspirációs kockázatát, amely meghaladja a táplálkozás visszatartásának kockázatát" - mondta Erin Sprout, BN, a tanulmány társszerzője és az Memorial University orvostanhallgatója. Ezek a tényezők magukban foglalják az eklampsiát, a preeklampsziát, az elhízást és az opioidok alkalmazását a munkafájdalom kezelésére, ami késlelteti a gyomor ürülését - mondta.

Azoknak az egészséges nőknek, akik nincsenek kitéve a aspiráció veszélyének, meg kell kérdezniük egészségügyi szolgáltatóikat (beleértve az orvos aneszteziológust és szülészorvost is), hogy vajon biztonságos-e a könnyű étkezés a vajúdás alatt. Egy könnyű étel tartalmazhat gyümölcsöt, könnyű leveseket, pirítóst, könnyű szendvicseket (nincsenek nagy hússzeletek), gyümölcslevet és vizet. A nők többsége nagyon aktív vajúdás során elveszíti étvágyát, de továbbra is folyadékot, például vizet és tiszta gyümölcsleveket iszhat - mondták a kutatók.

Az ASA küldöttek házának ezen az október 28-i ülésén elfogadták a Szülészeti Anesztézia gyakorlati útmutatóját: egy frissített jelentést. Az irányelv 12. oldalán található a nyelv: a szilárd ételeket kerülni kell a fáradságos betegeknél.

ANESZTEZIOLÓGUSOK AMERIKAI TÁRSADALMA
Az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA), amelyet 1905-ben alapítottak, egy oktatási, kutatási és tudományos társaság, amelynek több mint 52 000 tagja van, és amely az aneszteziológiai orvosi gyakorlat színvonalának emelésére és fenntartására irányul. Az ASA elkötelezett amellett, hogy az orvos aneszteziológusai értékeljék és felügyeljék a betegek orvosi ellátását a műtét előtt, alatt és után, hogy a legmagasabb színvonalú és legbiztonságosabb ellátást biztosítsák, amelyet minden beteg megérdemel.