A LIFE projekt: Közösségi alapú fogyásintervenciós program afroamerikai nők számára

Veronica G. Parker

Professzor, Ápolási Iskola, Clemson Egyetem igazgatója, Egészségügyi különbségek kutatásának központja, Clemson University Clemson, SC

Charlton Coles

Mérgező anyagok és betegségek nyilvántartásának ügynöksége/Toxikológiai és Környezetgyógyászati Osztály, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok, Atlanta, GA

Barbara N. Logan

Emeritus professzor, Ápolási Iskola, Clemson Egyetem, Clemson, SC

Leroy Davis

Ügyvezető igazgató, Vidéki és Kisebbségi Egészségügyi Kiválósági Központ, Voorhees Főiskola, Dánia, SC

Absztrakt

Az elhízás továbbra is jelentős egészségügyi problémát jelent az afroamerikai nők számára. Míg számos elhízási beavatkozás az afrikai-amerikai városi nőket célozza meg, kevés a vidéki. A LIFE projekt egy 10 hetes beavatkozás, amelynek célja a vidéki lakosság elhízásának csökkentése. Két különböző beavatkozást (spirituális és nem spirituális alapú) teszteltünk, mindegyikük egy előzetes, utólagos tesztet használt. Az eredmények azt mutatták, hogy mindkét beavatkozás jelentős súlycsökkenéshez vezetett, de a spirituális alapú beavatkozás további fejlesztésekhez vezetett. A LIFE projekt azt is megmutatta, hogy az egyházak megfelelő környezetben nyújtanak egészségügyi beavatkozásokat ezeknek a nőknek.

A túlsúly és/vagy elhízás közismert kockázata ellenére az elhízás gyakorisága továbbra is növekszik, különösen a faji/etnikai kisebbségi csoportok körében. 1 Ezeknek a csoportoknak a tagjai aránytalanul szenvednek számos olyan krónikus betegség terheitől is, ahol az elhízás a legfőbb ok. 2 Az elhízás különösen problémás az afroamerikai nők számára. A legfrissebb adatok azt mutatják, hogy a nem hispán afroamerikai nők 77,5% -a túlsúlyos, a nem hispán afroamerikai nők 49,6% -a elhízott. 3 Sőt, a túlsúlyosak és az elhízottak száma

Az afroamerikai nők drámaian megnőttek az elmúlt harminc évben.

Míg a túlsúlyos vagy elhízott afroamerikai nők száma magas, ezek a nők hajlamosabbak elfogadni a súlyukat, és nem társítják a túlsúlyt vagy az elhízást az egészségtelenséghez. 4 A nagyobb testméretek elfogadása ellenére néhány afroamerikai nő aggódik a súlya miatt, és részt vesz a súlycsökkentő beavatkozásokban. 5 A 6., 7. megállapítás azt jelzi, hogy amikor az afroamerikai nők súlycsökkentő programokba kezdenek, akkor kezdetben fogynak, de nem tartják meg hosszú távon. Ezenkívül a 7., 8. eredmények azt mutatták, hogy az afroamerikai nők hajlamosak abbahagyni a fogyókúrás programokat. Tekintettel a túlsúly és az elhízás által okozott egészségügyi veszélyekre, valamint a krónikus betegségekkel járó kockázatok óriási terheire, minden afroamerikai nőnek aggódnia kell ezekért a körülményekért, és a súlycsökkentő beavatkozásoknak ezt a csoportot kell megcélozniuk, és a megtartásra kell összpontosítaniuk.

Ez a cikk összefoglalja a LIFE projektet, egy egyházi alapú, súlycsökkentő beavatkozási programot, amely közvetlenül az afrikai-amerikai vidéki nők közreműködéséből származott. A LIFE a közösség lakói által kifejlesztett fogyókúrás beavatkozási program iránti igényből származik, amelynek középpontjában a táplálkozás és a testmozgás képzése áll, hogy segítsen nekik elkerülni a krónikus állapotokat, például a cukorbetegséget, amelyek túlsúlyosak és/vagy elhízottak. Míg számos elhízási beavatkozás az afrikai-amerikai városi nőket célozza meg, kevés a vidéki. Az eddigi munka azt jelzi, hogy a LIFE hatékony súlycsökkentő beavatkozás az afrikai-amerikai vidéki nők számára, akik az irodalomban nem foglalkoznak.

Háttér

Fogyás programok és afroamerikai nők

Számos 9–18 tanulmány foglalkozott az afroamerikai nők fogyásával. E tanulmányok eredményei azt mutatják, hogy a túlsúlyos és elhízott afrikai-amerikai nők sikeres súlycsökkenés változó mértékű. Számos olyan csoportszintű beavatkozásról számoltak be, amelyek az elhízás különböző aspektusait vizsgálták ebben a populációban, beleértve az érzelmi és pszichológiai szempontokat is. Mégis a legtöbb kis mintát alkalmazott, és azokat kis léptékben hajtották végre, ami arra utal, hogy nehézségeket okozna a nagyszabású súlycsökkentő programok hatékony végrehajtása ebben a populációban. Végül a legtöbbet nagy, városi, nagyvárosi területeken hajtották végre, mint például Atlanta, Ga, Baltimore, Md és Chicago, Ill., 14-18, jelentős rést hagyva az irodalomban az afrikai-amerikai vidéki nőknek szóló sikeres fogyókúrás programok tekintetében. a túlsúly és az elhízás kockázatának jelentősen kitett lakosság, és jelentősen kevesebb közösségi erőforrással rendelkezik a fogyás kezelésére.

Az irodalomban leírt sok afroamerikai nőknek szóló súlycsökkentő programot vagy egyházi 12, 13, 15, 16, 18, 19, vagy hitalapúnak nevezték. 9 egyházi programot az egyházakban vezettek, míg a hitalapú programok tartalmaztak spirituális komponenst, de nem egyházi körülmények között zajlottak. Néhány egyházi program tartalmazott egy spirituális komponenst 13, 18, míg mások nem. 12., 15., 16., 19. A 10., 11., 14., 17. egyéb programokat nem egyházakban vezették, és nem is tartalmaztak spirituális elemeket. Az egyházi programok közül a Joy 18 és a The WORD 13 különösen érdekes volt a hagyományos viselkedési, táplálkozási és fitnesz elemek szellemi alkotóelemekkel való integrálása, valamint képzett laikus vezetők vagy egészségügyi tanácsadók használata miatt.

A túlsúlyos és elhízott afroamerikai nők sikeres súlycsökkenéséről számoltak be több olyan visszatérő jellemzőt is. Ezek a tulajdonságok magukban foglalják az egyházi környezetben történő átadást vagy a hit összetevőjének beépítését; képzett laikus vagy közösségi munkás általi elősegítés; csoportos, egynemű formátum; valamint a táplálkozáson és a testmozgáson alapuló tananyag. Ezért ezeket a jellemzőket figyelembe vették a LIFE program kialakításakor és megvalósításakor.

A LIFE projekt

A tanterv komponensekbe szerveződött, tükrözve ezt a három D-t, és az egyházakban való megvalósításra készült, mivel a lakosok ezeket az intézményeket könnyen hozzáférhetőnek, ismerősnek és kényelmesnek tartották. A kutatók megállapították, hogy a lelkiség lesz a tananyag meghatározó eleme, tekintettel az egyház afroamerikai vidéki életben gyakorolt hatására és a korábban leírt tanulmányokban található spirituális komponens pozitív tulajdonságaira. Így a beavatkozás spirituálisan alapuló tananyagból áll, kontrollként szolgál egy nem spirituális alapú tananyaggal.

A LIFE tantervét a Project Joy mintájára is megformálták, mivel tananyagában mind táplálkozási, mind fizikai aktivitási információk, spirituális és nem spirituális változatok szerepeltek, és a közösségi segítők adták át. A spirituális és nem spirituális alapú tantervek ugyanazt a tartalmat tartalmazták az étrendről, a napi tevékenységekről és az egészségügyi szolgáltatókkal folytatott megbeszélésekről, de a bibliai szentírásokat hozzáadták a spirituális alapú tananyag minden egyes foglalkozásához (lásd 1. ábra).