Nyiroködéma

1. Mi a lymphoedema?

A lymphoedema duzzanat, amelyet a folyadék felhalmozódása okoz a test szöveteiben. Néhány embernél az emlőrák kezelése után lymphoedema alakul ki.

A duzzanat általában a karra hat, és magában foglalhatja a kezét és az ujjait is. A duzzanat hatással lehet a mellre, a mellkasra, a vállra vagy a hónalj mögötti hátsó részre is.

Előfordulhat a nyirokrendszer károsodásának következtében, például műtét vagy sugárkezelés miatt a kar és a környező nyirokcsomókban. A nyiroködéma csak a test azon oldalát érinti, amelyet kezeltek.

A nyiroködéma hosszú távú állapot, ami azt jelenti, hogy miután kialakult, kontrollálható, de nem valószínű, hogy valaha is elmúlik teljesen.

2. A lymphoedema tünetei

A lymphoedema tünetei a következők:

  • duzzanat
  • kényelmetlenség
  • szorosság
  • száraz bőr
  • karmerevség
  • keménység vagy keménység (fibrózis)

A fenti tünetek bármelyikének észlelésekor a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot ápolónőjével vagy kezelőcsoportjával.

Duzzanat

A lymphoedema okozta duzzanat:

  • gyere és menj kezdeni
  • rosszabb legyen a nap vége felé
  • rosszabb lehet megerőltető tevékenységek után vagy forró időben

A ruházat (különösen a melltartó) és az ékszer (különösen a gyűrűk és karkötők) sokkal szorosabbnak érezhetik magukat, mint máskor.

A kar vagy a mellkas területén fellépő duzzanat gyakran a mellműtét után közvetlenül a gyógyulási folyamat részeként alakul ki, és általában minden kezelés nélkül rendeződik. Fontos azonban, hogy a kezelési csoport a lehető leghamarabb felmérje az esetleges duzzanatot.

Kényelmetlenség

A kényelmetlenség a lymphoedema korai jele lehet. Lehet:

  • tompa fájdalom
  • nehézség a kar, az emlő vagy a mellkas területén
  • bizsergés
  • zsibbadtság

Feszültség

A kar vagy az emlő feszesnek érezheti magát, ha extra folyadék van a szövetekben. Néhány ember szorítást érez a karban anélkül, hogy a kar duzzadtnak tűnne.

Száraz bőr

Ahol duzzanat van, a bőr kifeszül, száraz és pelyhesedhet, és néha viszkethet.

A száraz, repedezett bőr növeli a cellulitisz (a bőr és az alatta lévő szövet hirtelen fertőzésének) kockázatát.

A kar merevsége

Ha a karja duzzadt, korlátozhatja az ízületek mozgását.

3. Mi okozza a lymphoedemát?

A nyiroködémát a nyirokrendszer károsodása okozhatja.

A nyirokrendszer

A nyirokrendszer segít a testnek megszabadulni a salakanyagoktól, és küzd a fertőzésekkel is. Nyirokcsomókból, más néven nyirokmirigyekből és apró csövekből áll, amelyeket nyirokereknek neveznek.

Az erek a nyirok nevű folyadékot szállítják a nyirokcsomókba. A nyirokcsomók kiszűrik a salakanyagokat és a baktériumokat. Kiszűrhetik az emlőrákból átterjedt rákos sejteket is.

okai

Mellrák kezelése

Néhány embernél a kar és a környező nyirokcsomók műtét vagy sugárterápia után lymphoedema alakul ki.

A mell alatti műtét során a kar alatti nyirokcsomók egy része vagy egy része eltávolítható annak ellenőrzésére, hogy vannak-e rákos sejtek.

A sérült vagy eltávolított nyirokcsomókat és ereket nem lehet pótolni. Ez befolyásolhatja a nyirokrendszer azon képességét, hogy ezen a területen folyadékot ürítsen, és a nyirokfolyadék felhalmozódhat a környező szövetekben.

A nyiroködéma nem sokkal a műtét, a sugárkezelés vagy a kemoterápia után kialakulhat, de sok évvel később is előfordulhat, és kiválthatja bőrfertőzés (cellulitis) vagy esetleg sérülés.

Néha a lymphoedema oka lehet a nyirokrendszert blokkoló rákos sejtek.

4. A lymphoedema kezelése

Különféle kezelések és technikák léteznek a lymphoedema kezelésére. Ezek közé tartozik a bőrápolás, a testmozgás, a kompressziós ruházat és a masszázs egy típusa, az úgynevezett kézi nyirokelvezetés.

5. A kockázat csökkentése

Számos tennivalóval csökkentheti a lymphoedema kialakulásának kockázatát.

Egészséges testsúly fenntartása

A túlsúly növelheti a lymphoedema kialakulásának kockázatát, mivel a már meggyengült nyirokrendszert megterheli.

Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás hozzájárulhat az egészséges testsúly fenntartásához.

Ha nem biztos a testmozgás szintjében, vagy ha útmutatást szeretne az Ön számára megfelelő étrendről, akkor a háziorvos, a szakápoló vagy a gyógyszerész segíthet Önnek.

A „veszélyeztetett” kar használata és a rendszeres testmozgás

Próbálja használni a karját rendesen. Nagyobb valószínűséggel növeli a lymphoedema kockázatát, ha túlságosan megvédi a karját, és nem használja eléggé.

Ha nemrégiben mellműtéten esett át, végezze el a kezelőcsoport által biztosított kar- és vállgyakorlatokat a gyógyulás elősegítése érdekében, és fokozatosan térjen vissza a normális tevékenységhez.

A kar rendszeres gyakorlása segíthet, és vissza kell tudnia térni minden olyan sporttevékenységhez, amelyet műtétje előtt végzett. Ha azonban ezeket a tevékenységeket nem rendszeresen végezted, fokozatosan fel kell építened a karod erejét. Először lehet, hogy útmutatást kell kérnie a kezelési csoporttól.

Hacsak nem szokott rendszeresen nehéz rakományokat emelni, kérjen segítséget a poggyász szállításához vagy a nagy bevásárláshoz, vagy a bútorok mozgatásához.

Csökkenti a fertőzés kockázatát

A „veszélyeztetett” kar, kéz, mell vagy mellkas fertőzése duzzanatot okozhat, és károsíthatja a nyirokrendszert, ami lymphoedemához vezethet.

A lehető leghamarabb forduljon háziorvosához vagy az ápolónőjéhez, ha bármilyen fertőzésre utaló jelet észlel, például:

  • bőrpír vagy kiütés
  • hő
  • duzzanat
  • gyengédség vagy fájdalom
  • influenzaszerű tünetek

Szüksége lehet antibiotikus kezelésre.

Bőrápolás

A fertőzés kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében tegye a következőket:

  • tartsa tisztán a területet úgy, hogy minden nap meleg vízzel mossa le és alaposan szárítsa meg a bőrt
  • naponta hidratálja a bőrt a száraz és repedezett bőr megelőzése érdekében (használjon bőrtípusának megfelelő hidratáló krémet)
  • használjon magas faktorszámú fényvédőt a leégés elkerülése érdekében
  • alkalmazzon rovarriasztót a harapások és csípések elkerülése érdekében
  • viseljen védőkesztyűt a kertben (különösen rózsabokrok vagy ágak közelében), vagy amikor meleg ételeket vesz ki a sütőből
  • vigyázzon körmének vágásakor
  • vigyázzon, ha viaszt vagy borotvát használ a szőr eltávolítására a karja alól. Az elektromos borotvák kíméletesebbek a bőrön. Használhat szőrtelenítő (szőrtelenítő) krémet, de először ellenőrizze, hogy nem érzékeny vagy allergiás-e rá
  • tartsa tisztán a vágásokat vagy a horzsolásokat és használjon antiszeptikus krémet

Eljárások a „veszélyeztetett” karodon

Nincs határozott bizonyíték arra, hogy az injekciók beadása, a vérvétel, a vérnyomás-leolvasás vagy az intravénás folyadékok jelenléte a „veszélyeztetett” karjában limfödémát okozna. Előfordulhat azonban, hogy inkább a másik karját használja.

Beszéljen orvosával, ha aggódik amiatt, hogy ezek az eljárások bármelyike ​​az érintett oldalon jelentkezik.

A mély szövetmasszázs több folyadékot ösztönöz a kezelt területre, ezért érdemes elkerülni ezt a „veszélyeztetett” oldalon. Számos terapeutát azonban mostanában kiképeztek, hogy olyan emberekkel dolgozzanak, akiknek limfödéma van, vagy fennáll annak a veszélye, ezért kérdezze meg terapeutáját.

Utazó

Repülések, illetve hosszú vonat- és autóutak során végezzen gyengéd gyakorlatokat, például szorítsa meg és nyissa ki az öklét, és vonogassa meg a vállát a duzzanat kockázatának csökkentése érdekében.

Nincs bizonyíték arra, hogy a légi utazás vagy a kabin nyomása kiváltaná a lymphoedema kialakulását, vagy hogy egy kompressziós hüvely viselése (amelyet általában lymphoedema szenvedõk használnak) segít megelõzni a duzzanatot. Valójában a rosszul illeszkedő hüvely problémákat okozhat.

Ha olyan országba utazik, ahol nehéz a jó minőségű orvosi ellátáshoz való gyors hozzáférés, kérjen háziorvosától egy antibiotikum-kúrát, amelyet fertőzés esetén vigyen magával. Ha fertőzés jelei jelentkeznek a „veszélyeztetett” karjában vagy kezében, a lehető legkorábban kezelje a fertőzést, még akkor is, ha nincs duzzanat.

Védjen rovarcsípéstől rovarriasztó (legalább 50% -os DEET) használatával, és hordjon antiszeptikus krémet vágásokhoz és horzsolásokhoz.

Egyéb óvintézkedések

Bár nincs erős bizonyíték ezek alátámasztására, kényelmes ruházat viselése és a szorosan illeszkedő ékszerek elkerülése befolyásolhatja a nyirokelvezetést.

Nincs bizonyíték arra, hogy manikűr vagy pezsgőfürdő használata növelné a lymphoedema kockázatát.