Gyomorrák

A gyomor egy J alakú szerv a has felső részén. Az emésztőrendszer része, amely az elfogyasztott élelmiszerekben feldolgozza a tápanyagokat (vitaminokat, ásványi anyagokat, szénhidrátokat, zsírokat, fehérjéket és vizet), és segíti a hulladék eltávolítását a szervezetből. Az étel a torkról a gyomorra halad egy üreges, izmos csövön keresztül, amelyet nyelőcsőnek neveznek. A gyomor elhagyása után a részben megemésztett táplálék a vékonybélbe, majd a vastagbélbe kerül.

A gyomor falát 3 szövetréteg alkotja: a nyálkahártya (legbelső) réteg, az muscularis (középső) és a szerosális (legkülső) réteg. A gyomorrák a nyálkahártya-réteget bélelő sejtekben kezdődik, és növekedésével a külső rétegeken keresztül terjed.

A gyomor stromalis daganatai a kötőszövet támogatásában kezdődnek, és a gyomorráktól eltérően kezelik őket.

Fizikai vizsga és történelem: A test vizsgálata az egészségi állapot jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegség jeleinek, például a csomók vagy bármi más szokatlannak tűnő jeleinek ellenőrzését. A beteg egészségi szokásait, valamint a korábbi betegségeket és kezeléseket előzményekkel is felvesszük.

Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát ellenőriznek a test szervei és szövetei által a vérbe leadott egyes anyagok mennyiségének mérésére. Az anyag szokatlan (a normálnál magasabb vagy alacsonyabb) mennyisége a betegség jele lehet az azt előállító szervben vagy szövetben.

Teljes vérkép (CBC): Eljárás, amelynek során vérmintát vesznek és ellenőrzik a következőkre:

A vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék száma
A hemoglobin (az oxigént szállító fehérje) mennyisége a vörösvértestekben
A minta vörösvértestekből álló része

Felső endoszkópia: Eljárás a nyelőcső, a gyomor és a duodenum (a vékonybél első része) belsejébe történő belenézésre a rendellenes területek ellenőrzésére. Endoszkópot (vékony, megvilágított csövet) vezetnek át a szájon és a torkon keresztül a nyelőcsőbe.

Széklet okkult vérvizsgálata: Egy vizsgálat a széklet (szilárd hulladék) vérellenőrzésére, amely csak mikroszkóppal látható. A széklet kis mintáit speciális kártyákra helyezik, és visszaküldik az orvoshoz vagy a laboratóriumba vizsgálat céljából.

Bárium fecske: A nyelőcső és a gyomor röntgensorozata. A páciens folyadékot iszik, amely báriumot tartalmaz (ezüstfehér fémvegyület). A folyadék bevonja a nyelőcsövet és a gyomrot, és röntgenfelvételt készítenek. Ezt az eljárást felső GI sorozatnak is nevezik.

Biopszia: A sejtek vagy szövetek eltávolítása, így mikroszkóp alatt megtekinthetők a rák jeleinek ellenőrzésére. A gyomor biopsziáját általában az endoszkópia során végezzük.

CT vizsgálat (CAT vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képsorozatot készít a test belsejében lévő területekről, különböző szögekből készítve. A képeket röntgengéphez kapcsolt számítógép készíti. Színezéket lehet beadni egy vénába vagy lenyelni, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.

Források: Nemzeti Rákkutató Intézet és az UC Davis Átfogó Rákközpont

A gyomorrák előrehaladottabb szakaszában a következő tünetek jelentkezhetnek:

Vér a székletben
Hányás
Fogyás ismeretlen ok nélkül
Gyomorfájdalom
Sárgaság (a szem és a bőr sárgulása)
Ascites (folyadékgyülem a hasban)
Nyelési nehézség

Források: Nemzeti Rákkutató Intézet és az UC Davis Átfogó Rákközpont

Helicobacter pylori gyomorfertőzés
Előrehaladott kor
Férfi nem
Diéta alacsony gyümölcs- és zöldségfélékben
Diéta magas sózott, füstölt vagy tartósított ételekben
Krónikus atrófiás gastritis
Bél metaplázia
Átfogó vérszegénység
Gyomor adenomatózus polipok
A gyomorrák családtörténete
Dohányzás
Menetrier-betegség (óriási hipertrófiás gasztritisz)
Családi adenomatózus polipózis

Források: Nemzeti Rákkutató Intézet és az UC Davis Átfogó Rákközpont

Sebészet

A műtét a gyomorrák minden szakaszának gyakori kezelése. A következő típusú műtétek alkalmazhatók:

Gasztrektómia részösszege: A gyomor rákot tartalmazó részének eltávolítása, a közeli nyirokcsomók, valamint a daganat közelében lévő egyéb szövetek és szervek részei. A lép eltávolítható. A lép a has felső részén található szerv, amely kiszűri a vért és eltávolítja a régi vérsejteket.
Teljes gasztrektómia: A teljes gyomor, a közeli nyirokcsomók és a nyelőcső, a vékonybél és a tumor közelében lévő egyéb szövetek eltávolítása. A lép eltávolítható. A nyelőcső a vékonybélhez kapcsolódik, így a beteg továbbra is étkezhet és nyelhet.

Ha a daganat blokkolja a gyomrot, de a rákot nem lehet teljesen eltávolítani szokásos műtéttel, akkor a következő eljárásokat lehet alkalmazni:

Endoluminalis stent elhelyezése: eljárás stent (vékony, tágítható cső) behelyezésére annak érdekében, hogy az átjáró (például artériák vagy nyelőcső) nyitva maradjon. A gyomorba vagy a gyomorba való bejutást gátló daganatok esetén műtét végezhető, hogy a nyelőcsőből a gyomorba vagy a gyomorból a vékonybélbe sztentet helyezzenek, hogy a beteg normálisan tudjon enni.
Endoluminális lézerterápia: Olyan eljárás, amelynek során egy endoszkópot (egy vékony, megvilágított csövet), amelyhez lézer csatlakozik, behelyeznek a testbe. A lézer egy erős fénysugár, amely késként használható.

Kemoterápia

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely gyógyszereket használ a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár a sejtek elpusztításával, akár az osztódás megakadályozásával. Amikor a kemoterápiát szájon át alkalmazzák, vagy vénába vagy izomba adják be, a gyógyszerek bejutnak a véráramba, és az egész test rákos sejtjeihez eljuthatnak (szisztémás kemoterápia). Amikor a kemoterápiát közvetlenül a gerincoszlopba, egy szervbe vagy egy testüregbe, például a hasba helyezik, a gyógyszerek főleg ezeken a területeken befolyásolják a rákos sejteket (regionális kemoterápia). A kemoterápia módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan rákkezelés, amely nagy energiájú röntgensugarakat vagy más típusú sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására vagy a növekedés megakadályozására. Kétféle sugárterápia létezik. A külső sugárterápia a testen kívüli gépet használ sugárzás továbbítására a rák felé. A belső sugárterápia olyan tűkbe, magvakba, huzalokba vagy katéterekbe zárt radioaktív anyagot használ, amelyeket közvetlenül a rákba vagy annak közelében helyeznek el. A sugárkezelés módja a kezelendő rák típusától és stádiumától függ.

Kemoradiáció

A kemoradiáció kombinálja a kemoterápiát és a sugárterápiát, hogy mindkettő hatását fokozza. A műtét után alkalmazott kemoradiációs kezelést a gyógyulás esélyének növelése céljából adjuváns terápiának hívják. Ha műtét előtt adják, neoadjuváns terápiának hívják.

Az UC Davis Átfogó Rákközpontnak nagy klinikai vizsgálati hálózata van. A gyomorrák kezelésének új típusait tesztelik itt, és hozzáférést kínálnak pácienseinknek a legújabb gyógyszerekhez és terápiákhoz, még mielőtt azok széles körben elérhetővé válnának.

Források: Nemzeti Rákkutató Intézet és az UC Davis Átfogó Rákközpont