A magas fehérjetartalmú étrend hatásai

én Ha Ön az Egyesült Államokban él - vagy a legtöbb nyugati országban - a fehérjebevitele valószínűleg megnövekedett és magas között lesz. Egészségügyi szempontból minden étrendi túlzott mennyiség nem kívánatos, és a fehérjék sem jelentenek kivételt. De pontosan mi a magas fehérjetartalmú étrend hatása az egészségre? Mennyire súlyos a hátránya, és nem származik-e belőle valami jó, legalábbis részben kompenzálva negatív hatásait?

A magas fehérjetartalmú étrend számos módon változtatja meg az anyagcserét, és egy friss német tanulmány szerint meglehetősen gyorsan. Huszonnégy egészséges fiatal férfit alkalmaztak rendszeres (1,2 g/kg/nap) és magas fehérjetartalmú étrendre (2,4 g/kg/nap) hét napig. A 7. napon a magas fehérjetartalmú csoportnak már megváltozott a vesefunkciója (13% -kal magasabb glomeruláris szűrési sebesség és 22% -kal magasabb frakcionális szűrés), valamint

a vér karbamid-nitrogénje, a szérum húgysav, a glükagon, a natriuresis, a vizelet albuminja és a karbamid kiválasztása jelentősen magasabb

(Frank és mtsai, A rövid távú magas fehérjetartalmú normál fehérjetartalmú étrend hatása a vesemodinamikára és a kapcsolódó változókra egészséges fiatal férfiaknál, 2009. december).

Mit is jelent ez?

Őszintén szólva egyik sem jó. A megnövekedett vér-karbamid-nitrogén azt jelenti, hogy több nitrogéntartalmú karbamid van a vérben, ami azt jelzi, hogy a vesék kevésbé hatékonyan szűrhetik a vért.

A megemelkedett húgysav növeli a vesekövek és a köszvény kockázatát, és pozitívan kapcsolódik az inzulinrezisztenciához (azaz csökken az inzulin érzékenysége a sejtekben).

A glükagon egy hasnyálmirigy-hormon, amely ellentétben áll az inzulinnal, vagyis a vércukorszint emelkedésével azáltal ösztönzi a májat, hogy rövid távú energiakészletét, a glikogént glükózzá égesse. Az emelkedett glukagonszint azt jelzi, hogy a szervezetben kevés a glükóz; a glikogén tárolók felhasználása után több zsír (elsősorban) és fehérje elégetésére kell áttérnie, ami megnövekedett ketontesteket (acetont, acetoacetátot és béta-hidroxi-butirátot) eredményez.

Ez az anyagcsere-mód - ún ketózis - nem optimálisnak és potenciálisan egészségtelennek tekinthető, ami nagyobb stresszt jelent a májra, és valószínűleg hozzájárul a szív- és érrendszeri betegségekhez (ha acetonszagot érezhet a lélegzetében, ez azt jelenti, hogy domináns metabolikus módja ketózis, felesleges acetont termel, amely felszabadul vér a tüdőn keresztül).

A megnövekedett natriuresis azt jelenti, hogy több vizes nátrium veszít el. Mivel a nátrium kihúzza vele a vizet, az eredmény alacsonyabb vérmennyiség, azaz vastagabb, viszkózusabb vér - ez az egyik fő tényező a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.

Ön sem szeretne megemelkedett albumint (vízben oldódó szövetfehérjét). Normális esetben molekulái túl nagyok ahhoz, hogy áthaladjanak a vese glomeruláris membránján; ha több van a vérben, azt jelzi, hogy e membrán integritása sérül.

Végül a megnövekedett karbamidkiválasztás egyszerűen azt jelenti, hogy nagyobb sebességgel veszít folyadékot; ami növeli a kiszáradás kockázatát, valamint az ásványi anyagok veszteségét, amelyeket a vese kevésbé hatékonyan szív fel újra nagyobb vizeletmennyiséggel.

Mindez alig újdonság. A kissé foltos bizonyítékok értékelése (Metges és Barth, Magas étrendi fehérjebevitel metabolikus következményei felnőttkorban: A rendelkezésre álló bizonyítékok értékelése, 2000) számos tanulmány hasonló eredményeket sorol fel a magas fehérjetartalmú étrend hatásaival kapcsolatban:

● fokozott inzulinszekréció az ajánlott fehérjebevitel (RPI) 1,6-szorosánál (0,75 g/kg/nap) (Remer és mtsai, 1996)

● megnövekedett vese savkiválasztás @ 1.7RPI (Remer és Manz, 1994)

● fokozott oxalát/glikolit kiválasztás @ 2.4RPI (Holmes és mtsai, 1993)

● fokozott kalciumkiválasztás @ 2.4RPI (Trilok és Draper, 1989)

● csökkent inzulinérzékenység és fokozott máj (máj) glükóz kiválasztás @ 2,5RPI

● fokozott csontfelszívódás (lebontás) és glomuláris szűrési sebesség @ 2.8RPI (Kerstetter et al, 1999)

● elnyomott plazma glutamin @ 2.9RPI (Matthews és Campbell, 1992)

● megnövekedett mikroalbuminuria (megemelkedett véralbumin) kockázat, mindössze 0,1 g/kg-mal nagyobb fehérjebevitel mellett a populáció átlagában (Hoogeween et al, 1998)

● 38% -kal magasabb a cukorbetegség kockázata 0,5 g/kg fehérjebevitel növekedésével (Wolever és mtsai, 1997)

● 1,9-szer magasabb a vesesejtes rák kockázati aránya a legnagyobb fehérjebevitelű csoportban (4. kvartilis, Chow és mtsai, 1994)

● 13,5-szer nagyobb a prosztatarák kockázata a legmagasabb bevitt csoportban (3. tertilis, Vlajinac et al, 1997)

A magas fehérjebevitel enyhe acidózist eredményez (Frassetto és mtsai, 1998), amely általában csökkenti a fehérjeszintézist, miközben fokozza a fehérjebontást, esetleg negatív nitrogénmérleget (azaz a testfehérje veszteséget) eredményezve. Ezt legalább részben az alacsonyabb glutaminszint okozza, amely szintén károsíthatja az immunfunkciót (Newsholme és Calder 1997, Hack és mtsai 1997, Yaqoob és Calder 1997).

A tanulmányok gyakran összekapcsolják a magas fehérjetartalmú étrendet az elhízással; ezek a megállapítások kiegészítik azokat a jelzéseket, amelyek szerint az aminosavak jelentősebb energiaforrás (a glükoneogenezis legfontosabb forrása, Jungas és mtsai. 1992, Reeds és mtsai. 1998), mint amit jelenleg feltételezünk. Ennélfogva az aminosavak magasabb szintje emelné a sejtek glükózszintjét, serkentené a testzsír szintézisét.

És mi a helyzet a magas fehérjebevitel előnyeivel, például a test sovány szövetének növekedésével és az izomerővel? Nos, a tanulmányi eredmények nem támasztják alá ezt a felfogást. Az 1 hónapig tartó magas fehérjetartalmú étrendre való áttérés nem befolyásolta sem az erőt, sem az izomtömeget a napi súlyzós edzés során (Lemon et al, 1992), és nem befolyásolta az izomszövet válaszát az idős férfiak és nők ellenállóképességére (Welle és Thornton, 1998 ).

A magas fehérjetartalmú étrend egyik negatív hatása - a vizelet kalciumveszteségének növekedése - azonban nem lehet olyan jelentős, mint gondolták, legalábbis a népesség viszonylag nagy része számára. Néhány friss tanulmány azt mutatja, hogy a magas fehérje bevitel miatti kalciumkiválasztás növekedését csaknem ellensúlyozhatja - vagy inkább okozhatja - a kalcium felszívódásának növekedése (Kerstetter és mtsai 2003, Heaney és Layman 2008). Kerstetter szerint még mindig nehéz megmondani, hogy a kiegészítő kalciumveszteség egy része - és milyen mértékben - kimeríti a csontokat vagy sem.

A posztmenopauzás nőkről szóló tanulmány, amelyben csak a D-vitamin receptor génjének (Fok I) polimorfizmusában szenvedőknél nőtt a vizelet markerje a csontfelszívódáshoz, válaszul a magas fehérjetartalmú bevitelre, azt jelzi, hogy a fehérje bevitelével összefüggő kalcium a veszteség összetettebb - valószínűleg sokkal összetettebb -, mint önmagában a bevitel szintje (Harrington és mtsai, 2003). Nem meglepő módon,

egyéni genotípus és biokémia

valószínűleg jelentős tényező a végeredményben.

Tehát legjobb esetben sem kell attól tartania, hogy a magas fehérjetartalmú étrend jelentősen rontja a kalcium állapotát. A többi negatív hatás - nem is olyan szerencsés. Ez azonban nem jelenti azt, hogy hirtelen csökkentenie kell a fehérje bevitelét. A tanulmányok azt is jelzik, hogy a test fehérjeigényét edzés és/vagy magasabb kalóriabevitel csökkenti, míg a szokásos magasabb fehérjebevitel növeli (Millward et al, 1994). Ez utóbbi meglehetősen jól megalapozott, és összhangban van a test általános reakciójával a beviteli szintre, azaz a megnövekedett felszívódási/felhasználási arány alacsonyabb beviteli szintnél, és alacsonyabb felszívódás/kihasználtság magasabb beviteli szintnél.

Más szavakkal, a hosszú távú magas fehérjetartalmú fogyasztás túl gyors csökkentése

rövid fehérjetartalommal távozhat a testből,

akkor is, ha a beviteli szint formailag még mindig megfelelő. Ez komoly stresszt okozhat a test működésében. A szokásos beviteli szint minden jelentős változását fokozatosan kell elkezdeni - és ez alól a fehérjék sem jelentenek kivételt.