A májcirrhosis: kezelés és kezelés

Van-e gyógymód a májcirrhosisra?

Nem, a cirrhosisra nincs gyógymód. A májban már okozott kár tartós. A cirrhosis kiváltó okától függően azonban lehetnek olyan lépések, amelyeket megtehet, hogy megakadályozza a cirrhosis súlyosbodását. Ezek a műveletek a következők:

Hagyja abba az alkoholfogyasztást.
Krónikus hepatitis kezelése (ha van).
Kerülje a májat stresszt okozó gyógyszereket.
Fogyasszon egészséges, kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú étrendet, például a mediterrán étrendet.

Kövesse a cikk Megelőzés szakaszában felsorolt egyéb tippeket.

Milyen célok vannak a cirrhosis kezelésében?

A májcirrhosis kezelésének céljai a következők:

Lassan további károsodása a májban.
A tünetek megelőzése és kezelése.
A szövődmények megelőzése és kezelése.

Hogyan kezelik a máj cirrhosisát?

A kezelés attól függ, hogy mi okozza a cirrhosist, és mekkora károsodás áll fenn.

Bár a cirrhosisra nincs gyógymód, a kezelések késleltethetik vagy leállíthatják annak előrehaladását és csökkenthetik a szövődményeket.

A cirrhosis okainak kezelése a következő:

Hogyan kezelik a cirrhosis szövődményeit?

Portál hipertónia: A portál hipertónia főleg krónikus végstádiumú májbetegség eredménye. A kezelés abból áll, hogy számos komplikációját kezelik. A portál hipertónia kezelései a következők:

Béta-blokkolók vagy nitrátok adása a vénák vérnyomásának csökkentésére.
A véráramlás megszüntetése a varikáción keresztül a további vérzés leállításához vagy csökkentéséhez apró rugalmas szalagok alkalmazásával (szalagkötés) vagy szkleroterápiával.
Vér átirányítása a portális vénából a portális véna nyomásának csökkentése és a varicealis vérzés szabályozása érdekében. Ez a két technika egyikével érhető el - disztális splenorenalis sönt vagy transzjugularis intrahepatikus portoszisztémás sönt.
Laktulóz felírása a májban bekövetkező toxinok felszívására, amelyek máj enkefalopátiából erednek, amelyek tüneteket okoznak, beleértve zavartságot és más mentális változásokat.
A felesleges folyadék kiürítése a hasába (ascites) az úgynevezett paracentézis eljárással, vagy vizelethajtó gyógyszer szedése az extra folyadék (ödéma) csökkentésére a lábain és a test más területein.

Bakteriális peritonitis: Antibiotikumokat és egy fehérje (albumin) infúzióját írják elő. A betegek általában kórházba kerülnek kezelésre és ellenőrzésre. A bakteriális peritonitis diagnózisát követően orális antibiotikumot írnak fel napi használatra a fertőzés megismétlődésének megakadályozása érdekében.

Májrák: A kezelés a rák stádiumától és egyéb tényezőktől függ. Egy vagy több kezelés kipróbálható. Az opciók magukban foglalják a máj vagy az egész máj egy részének eltávolítására irányuló műtétet (a májtranszplantáció részeként egy új májra kell cserélni) és a nem sebészeti daganatromboló módszereket, beleértve az ablációt, a kemoterápiát, a célzott terápiát (a rák génjeit vagy szöveteit nem tartalmazó gyógyszerek) ), immunterápia és sugárgyöngy-terápia (sugárzást kibocsátó gyöngy beadása a daganatot tápláló erekbe).

Veseelégtelenség: A kezelés magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, a dialízist és a veseátültetést, a kudarc okától és mértékétől függően.

Májelégtelenség: A kezelés attól függ, hogy akut vagy krónikus kudarcot szenved-e. Krónikus májelégtelenség esetén az étrend és az életmód megváltoztatása magában foglalja az alkohol és a májat károsító gyógyszerek abbahagyását; kevesebb vörös hús, sajt és tojás fogyasztása; fogyás; a magas vérnyomás és a cukorbetegség szabályozása és a só csökkentése.

A májelégtelenség akut kezelése magában foglalja az intravénás folyadékokat a vérnyomás fenntartására, a hashajtókat, amelyek segítik a méreganyagok kiürülését a testből, és a vércukorszint-ellenőrzést.

Ha akut vagy krónikus májelégtelenségben szenved, a máj szakembere máj átültetést javasolhat. A májtranszplantáció élő vagy elhunyt donortól származhat. A donormájnak csak egy részét kell átültetni. A máj az egyetlen emberi szerv, amely képes visszanőni.

Számos vizsgálat szükséges mind Önnek (a májtranszplantált betegnek), mind pedig annak, aki adományozza a májának egy részét vagy az elhízott máját (elhunyt máj). Ha orvosa megállapítja, hogy májtranszplantációra van szüksége, országos májtranszplantációs várólistára kerül, amely vércsoport, testméret és a végstádiumú májbetegség súlyossága szerint sorolja fel a betegeket.

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere vizsgálta át 2020.01.01.

Hivatkozások

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Cirrózis. Hozzáférés: 2020.10.11.
Amerikai Máj Alapítvány. Májzsugorodás. Hozzáférés: 2020.10.11.
Amerikai Országos Orvostudományi Könyvtár/Medline Plus. Cirrózis. Hozzáférés: 2020.10.11.
Merck kézikönyv. Kábítószer okozta májkárosodás. Hozzáférés: 2020.10.11.
Shetty A, Jun Yum J, Saab S. A gasztroenterológus útmutatója a kompenzált cirrózis megelőző kezeléséhez. Gasztroenterológia és hepatológia 2019; 15 (8): 423-430. Hozzáférés: 2020.10.11.
Ng CKF, Chan MHM, Tai MHL, Lam CWK. Hepatorenalis szindróma. Clin Biochem Rev 2007; február; 28 (1): 11-17. Hozzáférés: 2020.10.11.
Merck kézikönyv. Szakmai változat. Hepatopulmonáris szindróma. Hozzáférés: 2020.10.11.
Ghany MG, Hoofnagle JH. (2018). Megközelítés a májbetegségben szenvedő beteghez. Jameson J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Loscalzo J, (szerk.). Harrison belgyógyászati alapelvei, 20e. McGraw-Hill. Hozzáférés: 2020.10.11.
Fiel MI. Krónikus májbetegség szövettani pontozási rendszerei. Naprakész. online Hozzáférés: 2020.10.11.
Klinge M, Coopler T, Liebschutz JM. A fájdalom értékelése és kezelése cirrhosisban. Curr Hepatol Rep 2018 március; 17 (1): 42-51. Hozzáférés: 2020.10.11.
Merck Manual Professional verzió. Cirrózis. Hozzáférés: 2020.10.11.
Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola. Májzsugorodás. Hozzáférés: 2020.10.11.
Amerikai Gasztroenterológiai Egyesület. Cirrózis. Hozzáférés: 2020.10.11.
Nusrat S, Khan MS, Fazili J. Cirrhosis és szövődményei: Bizonyítékokon alapuló kezelés. World J Gastroenterol, 2014; 20 (18): 5442-5460. Hozzáférés: 2020.10.11.
Amerikai Veteránügyi Minisztérium. Vírusos hepatitis és májbetegség. A cirrhosis szakaszai. Hozzáférés: 2020.10.11.
Sharma B. StatPearls. Májcirrózis. Hozzáférés: 2020.10.11.
Kwo PY. (2018) A májbetegség klinikai jellemzői. In: Saxena R. (Szerk.). Gyakorlati májpatológia: diagnosztikai megközelítés. 2. kiadás, 33–42. Philadelphia, PA: Elsevier. Hozzáférés: 2020.10.11.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv