A Mayo Klinika Q és A: A krónikus csalánkiütés tiszta minta nélkül jön és megy

csalánkiütés

KEDVES MAYO KLINIKA: Ma reggel arra keltem, hogy viszkető, vörös üstök borítja a karjaimat és a lábaimat. Ezek hébe-hóba megjelentek az elmúlt hónapokban, és most rosszabbnak tűnnek, mint máskor. Mi okozhatja ezt? Hogyan kezelik?

VÁLASZ: Amit tapasztalhat, az a krónikus csalánkiütés. A csalánkiütés (csalánkiütés) megemelkedik, vörös vagy fehér viszkető héja van a bőrén. A hirtelen megjelenő csalánkiütésnek (akut csalánkiütés) általában azonosítható oka vagy kiváltója van - például rovarcsípés vagy -harapás, gyógyszerek, bizonyos ételek, allergének vagy fertőzések. Az akut csalánkiütés néhány héten belül elmúlik, és általában hatékonyan kezelik antihisztaminokkal.

A krónikus csalánkiütés abban különbözik egymástól, hogy hat hétnél tovább fennáll. Úgy tűnik, hogy a csalánkiütés világos mintázat nélkül jön és megy - egy-két nap alatt elhalványulnak, majd néhány nappal később újra megjelennek egy másik helyen.

Bárkinek kialakulhat krónikus csalánkiütés, de gyakoribbak a középkorú nőknél. A krónikus csalánkiütés hónapokig, sőt évekig is eltarthat. Zavarhatják az alvást, a munkát és más tevékenységeket. A viszketés súlyos lehet, és fájdalmas duzzanat kísérheti. A jelek és tünetek általában hővel, testmozgással vagy stresszel jelentkeznek.

A krónikus csalánkiütés frusztráltságának egyik legnagyobb forrása az, hogy vajon mi okozza őket. Az igazság az, hogy nehéz megismerni. Az esetek akár 90 százaléka is megmagyarázhatatlan marad - semmilyen külső tényezőt vagy járulékos betegséget nem lehet pontosan meghatározni.

A krónikus csalánkiütésben szenvedők gyakran aggódnak attól, hogy a csalánkiütés súlyos probléma jele lehet. Bár lehetséges, hogy a krónikus csalánkiütés összefüggésbe hozható egy mögöttes betegséggel, például fertőzéssel, autoimmun rendellenességgel vagy bizonyos rákos megbetegedésekkel, ez elég ritka.

A hirtelen fellépő csalánkiütés súlyos allergiás reakció (anafilaxia) része lehet. A jelek és tünetek magukban foglalhatják a nyelv vagy a torok duzzadását, légzési problémákat és hányást is. És bár az anafilaxia sürgősségi ellátást igényel, a krónikus csalánkiütés nem jelent hirtelen kockázatot.

A pontos diagnózis felállításához orvosa meg akarja vizsgálni a csalánkiütését. Ez azt jelentheti, hogy orvoshoz kell fordulni, amikor a csalánkiütés megjelenik. Orvosa tudni szeretné, hogy milyen gyakran jelennek meg, mennyi ideig tartanak, van-e fájdalmas duzzanata, és van-e egyéb jele és tünete, például láz, akaratlan fogyás, hidegre vagy hőre való érzékenység vagy fájdalom a hasadban, a csontokban vagy az ízületekben. Ha a fizikai vizsga és a kórtörténet azt sugallja, hogy a csalánkiütés oka lehet, akkor orvosa további vizsgálatokat javasolhat, például vérvizsgálatokat vagy bőrvizsgálatokat.

Ha tüneteinek mintája megegyezik a krónikus csalánkiütéssel, orvosa tudni akarja, hogy Ön új gyógyszereket kezdett-e, nemrégiben utazott-e, vagy volt-e fertőzése vagy más olyan betegsége, amely hozzájárulhat a csalánkiütéshez.

Ha a csalánkiütést nem bonyolítja további jelek és tünetek, és nem magyarázhatók életének legutóbbi változásaival, orvosa javasolhatja a kezelés megkezdését minden nap vény nélkül kapható antihisztaminnal. Gyakori példák a loratadin (Claritin, Alavert), a fexofenadin (Allegra) vagy a cetirizin (Zyrtec). Ha ez nem működik az Ön számára, feltétlenül mondja el orvosának. Növelheti az adagot, vagy másfajta antihisztamint próbálhat ki. Lehetségesek olyan gyógyszerek is, mint a kortikoszteroidok vagy a hisztamin (H2) blokkolók. Ha az antihisztaminok nem befolyásolják a csalánkiütést, orvosa előírhatja az omalizumab (Xolair) kezelését, amely injekciós gyógyszer, amelyet általában havonta egyszer adnak be. A legtöbb esetben hatékony kezelés található.

A bizonyítékok arra utalnak, hogy bizonyos tényezők - például a hő, a szoros ruházat és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) - súlyosbíthatják a krónikus csalánkiütést. Próbáljon hűvös maradni, kerülje a forró záporokat, és laza, kényelmes ruházatot viseljen. Ha fájdalomcsillapításra rendszeresen szed NSAID-okat, akkor beszéljen kezelőorvosával arról, hogy váltson-e másfajta fájdalomcsillapítóra, legalábbis addig, amíg csalánkiütései vannak.

Az emberek gyakran tűnődnek azon, hogy valami étrendjük okozhatja-e csalánkiütésüket. Nagyon kevés bizonyíték van arra, hogy bizonyos élelmiszerek vagy élelmiszer-adalékanyagok felelősek a krónikus csalánkiütésért. De érdemes egy élelmiszer-naplót vezetnie a tüneteinek nyilvántartása mellett, hogy felismerje a mintát, ha van ilyen. A legtöbb orvos nem javasol semmilyen speciális étrendet vagy étrendből való kiiktatást.

Bár soha nem tudja a csalánkiütés okát, megnyugodhat, hogy a krónikus csalánkiütés gyakran átmeneti. A nyomozók több mint 200 embert követtek krónikus csalánkiütéssel, legfeljebb öt évig. Megállapították, hogy a megmagyarázhatatlan krónikus csalánkiütéses emberek körülbelül felének egy éven belül tünetei mentesek voltak. Az esetek többségében a krónikus csalánkiütés gyógyszerekkel és esetleg néhány életmódváltással sikeresen kezelhető. (a Mayo Clinic Health Letter-től átdolgozva) - Dr. James Li, allergiás betegségek, Rochester, Minn.