A Medicare intenzív elhízási viselkedési terápiája feltáró költség-hatékonysági elemzés -

A Medicare lefedettségét nemrégiben kibővítették intenzív viselkedésterápiával az elhízott egyének számára az alapellátásban.

Célja

A Medicare intenzív viselkedési terápiájának elhízás szempontjából potenciális költséghatékonyságának vizsgálata, figyelembe véve a hatékonyság és a felhasználás bizonytalanságát.

Mód

A 2-es típusú cukorbetegség Markov-szimulációs modelljét használták az intenzív viselkedési terápia hosszú távú egészségügyi előnyeinek és az egészségügyi rendszer költségeinek megbecsülésére a cukorbetegség nélküli Medicare-populációban a szokásos ellátás alternatívájához képest. A kohorsz statisztikák a 2005–2008-as Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatokon alapultak. A modellparamétereket az irodalomból származtatták. Az elemzéseket 2014-ben végezték, és 2012-ben számoltak be amerikai dollárban.

Eredmények

A maximális beavatkozási hatékonyságra vonatkozó feltételezések alapján az intenzív viselkedésterápia valószínűleg költségmegtakarítást eredményez, ha az egy munkamenetre eső költségek megegyeznek a jelenlegi térítési rátával (25,19 USD), és ha a költségek megegyeznek, akkor 20 912 USD költséghatékonysági arányt fognak biztosítani a minőséghez igazított életévenként. a rutin irodai látogatások aránya. A beavatkozás kevésbé költséghatékony, ha kevésbé hatékony az alapellátásban, vagy ha a szolgáltatók kevesebb beavatkozást tartanak vagy használnak a résztvevők.

Következtetések

Ha a beavatkozás hatékonysága hasonló a más körülmények között tesztelt életmódbeli beavatkozásokhoz, és a munkamenetenkénti költségek megegyeznek a jelenlegi térítési rátával, akkor az elhízás intenzív viselkedésterápiája jó értéket kínál. A beavatkozás hatékonysága, valamint a megvalósítás és a felhasználás mintája azonban erősen befolyásolja a költséghatékonyságot. Tekintettel e tényezők bizonytalanságára, további adatokat lehet gyűjteni a modellezési eredmények validálásához.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk