Néhány extra font segíthetne abban, hogy tovább éljen?

Egy új dán tanulmány több adatot szolgáltat, de nem oldja meg a kérdést

plusz

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.scientificamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Regisztráció "data-newsletterpromo button-link = "https://www.scientificamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "ArticleBody">

Azok az emberek, akik kissé túlsúlyosak, de nem elhízottak - a testtömeg-indexük (BMI) szerint - általában hosszabb ideig élnek, mint normál testsúlyú társaik - derül ki egy új dán tanulmányból. De ez nem mindig volt így. Az 1970-es években a dán adatok azt mutatják, hogy azoknak a vizsgálati alanyoknak volt a BMI-jük, akiknek a legnagyobb esélyük volt a továbbélésre, normális tartományban, 18,5 és 25 között. Valaki, aki 1,65 méter magas (öt láb, négy hüvelyk) és súlya 68 kilogramm (150 font), a BMI 25 lenne.

A szélsőségesen - súlyos alsúly vagy elhízás esetén - a dán adatok azt mutatják, hogy fokozottan meghalnak minden okok, különösen a szív- és érrendszeri betegségek. A határérték annak megvizsgálására, hogy valaki elhízott-e, eltérő lehet a különböző fajok és etnikumok esetében. (Az összes vizsgált dán fehér volt.) Az indiai szubkontinens ázsiai példája. A dél-ázsiaiaknál általában több testzsír található ugyanazon BMI mellett, mint más csoportokban. Tehát a súlygyarapodáshoz kapcsolódó káros hatások általában alacsonyabb abszolút súlynál jelentkeznek.

Az új tanulmány mindennél többet mondhat a Dániában élés egészségügyi előnyeiről - az összes résztvevő Koppenhágában élt. Gyakorlatilag minden dánt egy olyan egyetemes egészségügyi rendszer véd, amely a bölcsőtől a sírig nagyon jól gondoskodik a lakókról. Lehetséges, hogy az elmúlt évtizedek orvosi fejlődése a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint kezelésében nagyobb hatással volt a túlsúlyos emberekre - ami növeli ezeknek a betegségeknek a kockázatát -, míg a hatás sokkal kisebb volt a normál súlyúak.

Ennek és egyéb figyelmeztetéseknek a ellenére a JAMA The Journal of the American Medical Association folyóiratban megjelent jelentés az egyre növekvő bizonyítékokkal egészíti ki, hogy egy kis extra súly viselése - különösen a középkor után - nem lehet olyan káros az egészségére, mint volt gondolta egyszer. Összességében a koppenhágai kohorszok bármelyik okból bekövetkező halálozásának legkisebb kockázatával járó BMI az 1970-es években 23,7, az 1990-es években 24,6 és a jelenlegi 27,0 volt.

Hasonló emelkedő tendencia mutatkozott még azoknál az embereknél is, akik soha nem dohányoztak, és akiknek korábban nem volt szívbetegségük vagy rákjuk. Számukra a BMI, amely minden okból a legalacsonyabb halálozási kockázattal jár, az 1970-es évek 18-ról napjainkra 26,1-re kúszott.

Amikor a kutatók a kohorszokat két - 60 évesnél fiatalabb és 60 évnél idősebb - korcsoportra osztották, a legkisebb halálozási kockázattal korreláló BMI kissé felfelé kúszott az emberek idősebb korában. Az 1970-es években a 60 évnél fiatalabbaknál 23,5, a 60 évnél idősebbeknél pedig 24,4 volt - mindkettő továbbra is jóval a normál tartományon belül van. 2003 és 2013 között a legalacsonyabb halálozáshoz kapcsolódó BMI 26,7 volt a 60 éveseknél és fiatalabbaknál, 27,3 pedig a 60 éven felülieknél, ami éppen a túlsúlyos kategóriába tartozik.

Az eredmények megismétlik számos más nagy tanulmány eredményét, amelyek azt találták, hogy a kissé túlsúlyos védelem látszik - különösen középkor után. Mégsem lehet arra következtetni, hogy a megnövekedett súly önmagában a védő tényező. Mint minden epidemiológiai vizsgálatban, még akkor is, ha ez olyan jól megtervezett, mint ez, az összefüggés sem bizonyítja az okozati összefüggést.

"Ez a kérdés már legalább 40 éve fennáll" - mondja David Allison, a Birmingham (UAB) Alabamai Egyetemének elhízáskutatója, aki nem vett részt a kutatásban. A néhai Reuben Andres, az Egyesült Államok Nemzeti Öregedési Intézetének első klinikai igazgatója az 1980-as években hozta fel. Katherine Flegal az Országos Egészségügyi Statisztikai Központban bemutatta a 2005-ös nemzeti adatok és a 2013-as nemzetközi adatok tendenciáját. Ezen a ponton "szinte vitathatatlan, hogy létezik a korreláció" - mondja Allison. "Vitatható, hogy mit jelent az összefüggés."

Talán nem a súly mint olyan, hanem csak a hízás képessége az egészség jegye. (A fogyás anélkül, hogy akarna, gyakran a betegség jele.) És így az életkor előrehaladtával egy kis plusz súlygyarapodás csupán az általános egészségi állapot jele, amíg végül annyira hízik, hogy egészségtelen. Ebben az esetben nehéz lenne a statisztikákat elég finoman elemezni, hogy megmutassuk a különbséget.

Vagy talán az orvosok nem kezelik olyan agresszíven a normál testsúlyú embereket, mint a túlsúlyosakat. Vagy talán, csak talán, egyszerűen nehezebb tudni, mi folyik a határ menti területeken a 25 és 27 közötti BMI között. Talán, néhány ember számára egy kis plusz súly véd; mások számára nem - és a kutatók valóban nem tudják megmagyarázni, miért. "Ezek az epidemiológiai vizsgálatok nem adnak választ" - mondja Tapan Mehta, az UAB biostatisztikusa, aki nem volt része a vizsgálatnak. "Érdekes kérdéseket adnak nekünk, amelyek utána járunk."

És azok számára, akik most választ akarunk kapni? "Amit az adatok egyértelműen mutatnak a legtöbb etnikum és faj esetében - ha rendkívül elhízott, a kezelés előnyös lesz" - mondja Mehta. Ami csak néhány plusz kilót tartalmaz, soha nem árt több gyümölcsöt és zöldséget enni, többet aludni, mozogni és maradni.