Sebészet

A hyperparathyreosis műtéttel gyógyítható. A mellékpajzsmirigy-műtét célja a kóros mellékpajzsmirigy (ek) felkutatása és eltávolítása. Ha tapasztalt endokrin sebész végzi, a műtét az esetek körülbelül 95% -ában sikeres. Komplikációk előfordulhatnak, de nem gyakoriak. Ritkán el kell távolítani mind a négy mellékpajzsmirigyet, és néha az egyik részét átültetik az alkarba. Ezekben az esetekben a kórházi tartózkodás több mint egy éjszaka lehet, a műtét utáni kalciumszinttől függően. A sebész elmagyarázza az Ön műtétjét, és miért ajánlott az Ön esetében.

Mint minden műtéti beavatkozásnál, ennek is vannak kockázatai. A vérzés veszélye fennáll, de ez nagyon alacsony. Az átlagos vérveszteség kevesebb, mint egy uncia. A fertőzés kockázata olyan alacsony, hogy az antibiotikumokat rutinszerűen nem használják. A hangszalagokat irányító visszatérő gégeidegek sérülésének nagyon alacsony kockázata is fennáll. Ezen idegek sérülése befolyásolhatja a hangját. Fennáll annak a lehetősége is, hogy a rendellenes mirigyek nem találhatók meg, vagy a tünetei idővel újra jelentkezhetnek. Előfordulhat, hogy műtét után hypoparathyreosis alakulhat ki. Ez alacsony kalciumszinttel jár, és a normál kalciumszint fenntartásához kalcium- és D-vitamin-kiegészítőkre lehet szükség. Az érzéstelenítéssel egy kis kockázat is jár. A szövődmények teljes kockázata azonban alacsony, és általában meghaladja a műtét előnyei. A sebész átnézi Önnel ezeket az információkat, és válaszol a kérdéseire.

Kinevezése előtt

Orvosaink szeretnék megbizonyosodni arról, hogy felkészültünk-e látogatására, ezért, mielőtt megbeszélhetnénk egy találkozót, szükségünk van Önre, hogy a következőket adja meg nekünk:

Kalciumszám/inaktív mellékpajzsmirigy hormon (PTH) jelentése
Kreatinin vérvizsgálati eredmények, ha rendelkezésre állnak
Ultrahangos képek (CD-n) és jelentés, ha rendelkezésre állnak
A D-vitamin teszt eredményei, ha rendelkezésre állnak
Sestamibi vizsgálata és jelentése, ha a Johns Hopkins Kórházban történik

Műtét előtt

Ha aszpirint vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket szed, akkor a műtét előtt egy héttel abba kell hagynia ezeket. A műtét előtti este éjfél után ne fogyasszon semmit. Aludjon jól.

A műtét napja

Mi fog történni a műtéten?

Általános altatást kap, hogy elaltasson. Speciális párnákkal van elhelyezve a nyak alatt, hogy hátradöntse a fejét. A nyak tövénél bemetszést végeznek, és körülbelül két-négy hüvelyk hosszú, a művelet pontos típusától függően. Nagyító lencsék segítségével a sebész megkeresi a mellékpajzsmirigyeket, és a rendellenes (ek) eltávolításra kerül (nek). A bemetszést összevarrják, majd sterilcsíkokkal (szalagokkal) és száraz gézkötéssel borítják be.

A műtét általában 1-3 óráig tart. A műtét után néhány órán át a gyógyulási helyiségben tartózkodik. A műtét típusától függően vagy a műtét ugyanazon napján hazaengedik, vagy egy éjszakára.

Műtét után

Ha kórházba kerül, folyékony étrendet fog vacsorázni. Lehet, hogy fáj a torkod. A nővér cukorkákat és/vagy torokpermetet biztosít ennek enyhítésére. Ha valamire szüksége van a fájdalomra, az ápolónő folyékony fájdalomcsillapítót ad. Öltözködés lesz a nyakán, amelyet reggel eltávolítanak. Az ágy feje felemelkedik a duzzanat csökkentése érdekében. Önnek intravénás vezetéke lesz, amely másnapig folyadékot ad Önnek. A kalciumszintjét reggel vérvizsgálattal ellenőrizzük. Másnap reggel rendszeres ételt kínálnak. A legtöbb ember hajlandó hazamenni reggeli után.

Utasításokat kapsz a kalcium-kiegészítők és esetleg a D-vitamin (Rocaltrol) szedéséről is.

Aznapi műtét

Ha a műtét napján elbocsátják, műtéttel kell ellátnia a metszését. A műtét éjszakáján zuhanyozhat, de az öltözködést a lehető legszárazabban tartsa. Két nappal a műtét után távolítsa el a műanyag kötést és a gézt. Alatta szalagok (steri-szalagok) lesznek. Hagyja ezeket a helyén. Az étrend folyadékokból és puha ételekből állhat, attól függően, hogy melyik érzi jobban magát, mivel a torka fáj.

A metszés

A kötszer eltávolítása után észreveszi, hogy szalagok (steri-szalagok) borítják. Ezek körülbelül egy hétig maradnak. Hagyja a helyén a steri csíkokat. Lehet zuhanyozni. Próbáld a nyak területét a lehető legszárazabban tartani, és tusolás után szárazra pattanni. Körülbelül másfél héttel a műtét után eltávolítják az öltéseket az irodában. A fertőzés rendkívül ritka.

Ha a metszésen bőrpír vagy vízelvezetés tapasztalható, forduljon sebészéhez. Az öltések eltávolítása után a legfontosabb, amit tehetsz a heged megjelenésének javítása érdekében, egy olyan fényvédő krémmel védheted meg, amelynek a fényvédő tényezője (SPF) 30 évig egész. Az év folyamán a heg megemelkedhet vagy pirosra válhat, de szinte mindig vékony vonallá válik, ami kevésbé lesz észrevehető.

Hogyan fogom érezni magam a műtét után?

Mindenki más. Valószínűleg egy kicsit fájni fog néhány napig. Fájdalma lehet, nemcsak a metszése miatt, hanem a hát felső részén és a vállán is fellépő izomfájdalom miatt. Ez a műtőben a műtét során történő elhelyezésből származik. Lesz folyékony fájdalomcsillapítója a kórházban, és vényköteles fájdalomcsillapítót fog bevenni otthon.

Lehet, hogy fáj a torkod. Ennek az az érzéstelenítő csövek műtét közben történő elhelyezése az eredménye. A torokpasztillák és a spray általában segítenek. Lehet, hogy a nyakad is kissé megduzzadt. Úgy érezheti, mintha egy gombóc lenne a torkában, amikor lenyeli. Ez néhány nap múlva javulni fog, de akár egy hétig is folytatódhat. Ha hirtelen nyaki duzzanatot észlel, lépjen kapcsolatba a sebész irodájával.

A műtét után kalciumszintje csökkenhet. Ha zsibbadást vagy bizsergést tapasztal a szája körül vagy az ujjbegye alatt (általában 24-48 órán belül), vegyen be kalcium-kiegészítőket (kb. 1200 mg) négy óránként ezekre a tünetekre, és addig, amíg a tünetek megszűnnek. Miután a tünetek megszűntek, hagyja abba a kalcium-kiegészítést. Ha megismétlődnek, kezdje el újra a kalcium-kiegészítő szedését. Ha bármilyen kérdése van, kérjük, forduljon orvosához.

Felépülés otthon

A legtöbb ember 1-2 hét szabadságot vesz igénybe, hogy felépüljön. Legalább egy hétig nem szabad vezetni. Valószínűleg észreveszi a magas kalciumszint miatt jelentkező tünetek javulását. Mindenki azonban más. Közölje sebészével a tüneteit és az észlelt változásokat.

Sebészet

Kérjen időpontot: 443-997-1508