A metformin-kezelés hatékonysága az elhízott gyermekek és felnőttek testsúlycsökkentése tekintetében: szisztematikus áttekintés

Kábítószerek kötet 78, oldalak: 1887 - 1901 (2018) Idézd ezt a cikket

kezelés

Absztrakt

Háttér

Az elhízás és az azzal összefüggő szövődmények fokozzák az egészségügyi problémákat. Mivel életmódbeli beavatkozással általában csak kisebb súlycsökkenés érhető el, gyakran alkalmaznak további farmakológiai terápiákat, például metformint.

Célkitűzés

Szisztematikus áttekintést végeztünk, hogy áttekintést nyújtsunk a ≥ 6 hónapos metformin-kezelés hatékonyságáról gyermekeknél és felnőtteknél a súly, az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú diabetes mellitus (T2DM) felé haladás szempontjából.

Mód

2018 szeptemberében a PubMed, az Embase és a Cochrane Könyvtárban kerestük az angol nyelven megjelent tanulmányokat a metformin, az elhízás/túlsúly és a fogyás kulcsszavakkal. A prospektív vizsgálatokat a testsúly/testtömeg-index (BMI) elsődleges vagy másodlagos eredményként jelentette a túlsúlyos/elhízott betegeknél, akik ≥ 6 hónapos metformin-kezelést kaptak. A vizsgálatba bevont alanyok túlsúlyos/elhízott gyermekek és felnőttek voltak, akik ≥ 6 hónapos metformint és/vagy életmódbeli beavatkozást és/vagy placebót és/vagy életmódbeli beavatkozást és/vagy szokásos ellátást kaptak. A vizsgálatokat két recenzens függetlenül átvilágította. Az adatokat az egyik kivonta, a másik ellenőr pedig ellenőrizte, és mindkét ellenőr a Cochrane-féle elfogultság-kockázat eszköz segítségével értékelte az elfogultság kockázatát.

Eredmények

Áttekintésünk 15 gyermek- és 14 felnőtt vizsgálatot tartalmaz. Gyermekeknél 6 hónap elteltével a vizsgálatok több mint fele a BMI nagyobb mértékű csökkenéséről számolt be a metforminnal összehasonlítva a kontrollokkal. Csak hat vizsgálatban volt több mint 6 hónapos beavatkozás, és ezek a vizsgálatok nem mutattak további javulást a BMI-ben a metformin-használóknál, bár a BMI alacsonyabb volt, mint a kontrolloké. Három tanulmány az inzulinérzékenység szignifikáns javulását mutatta a metforminban a kontroll csoporthoz képest. A metformint használó felnőttek kis súlycsökkenést tapasztaltak és tartottak fenn, a beavatkozás időtartamától függetlenül. 14 vizsgálatból 11-ben nagyobb súly/BMI csökkenést figyeltek meg metforminnal, mint placebóval. A T2DM felé haladás a metformint használó felnőtteknél szignifikánsan csökkent, 7 és 31% között. A metformin biztonságosságát és tolerálhatóságát, a résztvevők visszavonását és más gyógyszerekkel való összehasonlítást nem vették figyelembe.

Következtetések

A metformin súlyra/BMI-re gyakorolt ​​hatása változó, a gyermekeknél kisebb a csökkenés, mint a felnőtteknél. Ennek oka lehet a tapadás, a napi adagolás és az inzulin állapot különbségei. A metformin szignifikánsan csökkentette a T2DM felé történő progressziót felnőtteknél. Ezért a metformint az elhízás és az azzal összefüggő szövődmények kezelésének kell tekinteni.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.