Sugárzáskológiai Osztály

  • itthon
  • Rólunk
  • Betegtájékoztatás
  • A rák kezelése
  • Tallózás ráktípus szerint
  • Ismerje meg gondozási csapatunkat
  • Orvosaink
  • Fizikusaink
  • Kutató tudósaink
  • Ismerje meg részlegünket
  • Klinikai vizsgálatok
  • Hivatkozások
  • Sugárzási Onkológiai Rezidencia
  • Orvosi fizika rezidencia
  • Oktatási források
  • Tanszéki hírek
  • Videó Galéria
  • En Español

Betegtájékoztatás: Táplálkozási útmutatás

Táplálkozási útmutatás

Ez az információ segít a pácienseinknek és gondozóinknak a táplálkozási kihívások kezelésében, amelyek gyakoriak a sugárkezelés alatt vagy után. Ha problémái vannak az étkezéssel vagy a testsúly kezelésével, javasoljuk, hogy beszéljen egészségügyi csoportjával. Orvosaink és ápolóink ​​szívesen megvitatják Önnel aggályait, és kapcsolatba léphetnek dietetikusainkkal, akik az onkológiára összpontosító táplálkozásra szakosodtak, fel tudják mérni a táplálkozási állapotot, és személyre szabott táplálkozási tervet készíthetnek.

miller

Lorraine Portelance, MD, FRCPC, FASTRO
Klinikai kutatási program alelnöke és igazgatója
Professzor, Sugárzási Onkológiai Tanszék

Sugárkezelésen, kemoterápián vagy műtéten átesett daganatos betegeknél vagy ezek kombinációjánál jelentős táplálkozási problémák léphetnek fel. Ezen nehézségek egy része átmeneti, és a kezelés után fokozatosan csökken, míg mások hosszú távúak lehetnek. Például a fej, a nyak, a mellkas vagy a nyelőcső sugárzása megváltoztathatja az étel ízét és egyéb problémákat, például szájszárazságot, torokfájást és nyelési nehézségeket; míg a has és a medence sugárzása hasmenéshez, hányingerhez és hányáshoz vezethet. (1) Az alábbiakban felsoroljuk ezeket a kihívásokat, valamint csökkent étvágyat, fáradtságot és székrekedést.

Orális/torok mucositis, szájfekélyek és nyelési nehézség:

  • Ezek a tünetek gyakoriak a fej- vagy nyaki rákkezelés megkezdése után. Ideális esetben az egészséges száj biztosítása érdekében két héttel a kezelés megkezdése előtt meg kell látogatnia fogorvosát. (1)
  • Kerülje a savanykás, fűszeres vagy savas ételeket, például a paradicsomot, a citrusféléket, a savanyúságot, a paprikát és a forró mártásokat.
  • Kerülje a durva, durva ételeket, amelyek irritálhatják a torkot.
  • Ha gondjai vannak a rágással vagy a nyeléssel, próbáljon ki nedves és puha ételeket, például burgonyapürét, joghurtot, túrót, levest, pudingot és turmixot.
  • Egy turmixgéppel pürésítse az ételt.
  • Ha hozzáadott nedvességre van szüksége, adjon ételéhez nem paradicsomszószt és mártást.
  • Egyél langyosan vagy hűvösen.
  • Használjon szívószálat italokhoz vagy levesekhez.
  • Kerülje az alkoholt, a koffeint és a dohányzást.
  • Kerülje az alkoholt tartalmazó szájvizeket. (Ez vonatkozik a szájszárazságra is, amelyet az alábbiakban részletesebben tárgyalunk.)
  • Beszélje meg sugárzási onkológusával, hogy étkezés előtt használjon-e érzéstelenítő (zsibbadó) torokpermetet vagy pasztillákat.

Jegyzet: Néha a fej és a nyak területének sugárzása miatt nem biztos, hogy lenyel, vagy előfordulhat, hogy nem tud elegen inni/enni az egészséges testsúly fenntartásához. Ha ez a helyzet, az egészségügyi csapatunk javasolhatja, hogy változtassa meg az étel konzisztenciáját, vagy használjon etetőcsövet. Ha szükségessé válik egy etetőcső, a szükséges támogatást és képzést biztosítjuk Önnek.

Száraz száj:

  • Napközben és étkezés közben gyakran kortyoljon folyadékkal, hogy megnedvesítse a száját.
  • Szívjon cukor nélküli kemény cukorkát, popsikert vagy fagyasztott szőlőt, vagy rágjon cukormentes gumit.
  • A nyelés megkönnyítése érdekében fogyasszon száraz ételeket mártással, húslevessel és szószokkal.
  • Étkezés előtt mosson fogat, ami segíthet, ha a nyála kellemetlenül vastag a sugárterápia miatt. (A részleteket lásd az alábbi megjegyzésben.)
  • Kérdezze meg orvosát a mesterséges nyálról.
  • Az American Cancer Society azt javasolja, hogy „2 óránként öblítse ki a száját só- és szódaoldattal”, amelyet úgy készíthet el, hogy 1 liter meleg vízhez 1 teáskanál sót és 1 teáskanál szódabikarbónát ad. Minden használat előtt rázza fel az oldatot, majd rázza meg és köpje ki. Ne nyelje le. ”(2).

Jegyzet: „A fej és a nyak területének sugárterápiája, bizonyos típusú kemo és bizonyos egyéb gyógyszerek szájszárazságot vagy vastag nyálat okozhatnak. A nyálat termelő mirigyek irritálódhatnak és kevesebb nyálat termelhetnek, vagy a nyál nagyon vastag és ragadós lehet. ”(3)

Íz- vagy szagváltozások:

  • Egyél hidegen vagy langyosan.
  • Kísérletezzen fűszerekkel - gyógynövényekkel, fűszerekkel, hagymával, fokhagymával, citrommal és borssal.
  • Próbálja ki a Rebecca Katz „FASS módszert”. A FASS ™ jelentése: zsír, sav, só és édes. (5)
  • Ha az étel fémes ízű, kerülje a konzervdobozból való étkezést vagy a fémes edények használatát.
  • Ha a húsoknak furcsa íze van, próbálja meg gyümölcspácokban főzni. Fontolja meg a fehérje alternatívákat is, például tofut, szójababot, tojást, túrót, görög joghurtot és hüvelyeseket.

Hasmenés:

  • Az oldható rostot tartalmazó ételek segíthetnek a hasmenés kezelésében. Ilyen például a zab, az árpa, a bab, az alma és a sárgarépa.
  • Válasszon olyan ételeket, amelyekben kevés az oldhatatlan rost (búzakorpa, dió, karfiol, burgonya).
  • Válasszon laktózmentes tejtermékeket.
  • Kerülje a cukoralkoholokat (csökkentett kalóriatartalmú édesítőszereket) tartalmazó élelmiszerek, például szorbit, mannit és xilit fogyasztását.
  • Fogyasszon sok folyadékot a kiszáradás elkerülése érdekében.
  • Töltse fel elektrolitjait, például nátriumot és káliumot. Próbálja ki a cukormentes sportitalokat, a kókuszvizet vagy az elektrolitpótló kiegészítőket.
  • Próbálja ki a probiotikus kiegészítőket.
  • Szedjen hasmenés elleni gyógyszereket az orvos által előírt módon.

Hányinger vagy hányás:

  • Próbáljon ki kicsi, gyakori ételeket - például rizst, húslevest, száraz kekszet vagy pirítóst -, amelyek könnyebben emészthetők.
  • Válasszon olyan ételeket, például szendvicseket, amelyeket hidegen vagy szobahőmérsékleten fogyaszthat.
  • Kerülje az erős illatú ételek fogyasztását, valamint azokat a területeket, ahol erős illatú ételeket készítenek.
  • Kerülje a zsíros és magas zsírtartalmú ételeket.
  • Adjon étrendjéhez gyömbért (gyömbérgyökér, gyömbér tea, gyömbéres sört vagy gyömbéres cukorkát).
  • Fogyasszon folyadékot étkezés között, ne étkezés közben.
  • Ha orvosa hányinger elleni gyógyszereket írt fel, akkor az előírt módon vegye be őket. Fontolja meg a napló vezetését, ahol megjegyzi, amikor hányingert érez a nap folyamán. Egyél, amikor a hányinger elleni gyógyszerek működnek a legjobban.

Csökkent étvágy:

  • Egyél kis ételeket, de egyél gyakrabban. Adja hozzá a reggeli és délutáni harapnivalókat a napi menetrendjéhez.
  • Használja ki az éhes időszakokat, hogy több kalóriát vegyen fel. Ez általában reggel van, amikor pihentebb vagy.
  • Válasszon táplálékban gazdag ételeket. Növelheti étkezésének kalóriáját vaj, tejszín, növényi olajok, mártások és avokádók hozzáadásával.
  • Fogyasztható ételeket tartson kéznél otthon és úton.
  • Készíthet magas kalóriatartalmú, magas fehérjetartalmú turmixokat, vagy megpróbálhatja fogyasztani a táplálkozási turmixokat, például Ensure, ® BOOST Plus, ® Orgain, ® és Kate Farms.®
  • Sétáljon el, vagy gyakoroljon könnyű gyakorlatot, amely serkenti az étvágyát.
  • Más olyan kérdések kezelése, amelyek szintén hozzájárulhatnak az étvágycsökkenéshez, például székrekedés és hangulatváltozások. Ha csak nem tudja elhozni magát enni, kérdezze meg orvosát az étvágygerjesztőkről.

Fáradtság:

  • Szakácsos ételeket készítsen nagy energiájú időszakokban, és tegyen félre étkezés nagyságú adagokat azokra a napokra, amikor kimerül, vagy használjon könnyen elkészíthető/elkészített ételeket.
  • Kérjen barátaitól/családjától segítséget az élelmiszerboltokhoz és az ételek elkészítéséhez.
  • Próbáljon meg vendéglátóipari szolgáltatást.
  • Tartson a közelben nem romlandó ételeket, például granola bárokat.
  • Próbálja ki az olyan ételeket, amelyek könnyen rághatók és lenyelhetők, például almaszószt, joghurtokat és turmixokat.

Székrekedés:

  • Lassan növelje a rostbevitelt napi 25-35 g rostra. A magas rosttartalmú ételek közé tartoznak a teljes kiőrlésű kenyér, a gabonafélék és az aszalt gyümölcsök. (Lásd az alábbi fontos megjegyzést a rostbevitel növelésével kapcsolatban.)
  • Fenntartja a jó hidratáltságot, ha naponta legalább 8 csésze folyadékot fogyaszt.
  • Igyon meleg italokat, például meleg aszalt szilvalevet, kávét vagy teát.
  • Végezzen egy kis gyakorlatot vagy nyújtást.
  • Probiotikumokat szedjen, vagy probiotikumokat tartalmazó ételeket fogyasszon (joghurt, kefir, miso, tempeh).

Jegyzet: A sok rost fogyasztása nem ajánlott bizonyos rákos megbetegedésekben szenvedőknek, ezért kérdezze meg orvosát, mielőtt növelné a rostbevitelt. Ezenkívül a székrekedés gyakori mellékhatás, ha fájdalomcsillapítót szed. Orvosa segít meghatározni, hogy részesülhet-e előnyben a székrekedés megelőzésére szolgáló gyógyszer szedése.

Fontos megjegyzés a táplálék-kiegészítőkről: Elégítenie kell táplálkozási igényeit, beleértve a szükséges vitaminok és ásványi anyagok beszerzését is, főleg az elfogyasztott ételek révén. Néha szükség van táplálék-kiegészítőkre, de amikor kemoterápiát vagy sugárzást végeznek, ezek a kiegészítők negatívan befolyásolhatják a kezelését. A kezelés során általában ajánlott kerülni a kiegészítőket, hacsak orvosa vagy az egészségügyi csapat másként nem határoz. Amikor meglátogatja orvosát és dietetikusát, kérjük, ne felejtse el magával vinni az Ön által szedett kiegészítők listáját.

Ezen tippek betartásával együtt arra ösztönözzük betegeinket, hogy használják ki a Sylvester Átfogó Rákközpont előnyeit táplálkozási szolgáltatások, amelyek magukban foglalják az alábbiakkal kapcsolatos tanácsadást:

  • Élelmiszerbiztonság,
  • Étkezés megtervezése,
  • Táplálkozási komplikációk a kezelés eredményeként,
  • Táplálkozási hiányosságok,
  • Orális folyadék és elektrolit követelmények, és
  • Súlykezelés

A Sylvester táplálkozási szolgáltatásai a következő speciális kezeléseket kínálják:

  • Értékelés és ajánlások a táplálkozás támogatásának speciális módjaira, beleértve a tubusos táplálást és az intravénás (IV-en keresztüli) táplálást,
  • Fej- és nyakrák: üzemanyag-ellátás a Fight osztályok számára, és
  • Vegye át az irányítást: A rák elleni küzdelem étellel havonta

Ha többet szeretne megtudni táplálkozási szolgáltatásainkról, látogasson el a https://umiamihealth.org/sylvester-comprehensive-cancer-center/cancer-support-services/nutrition oldalra.
Ha érdeklődik egy onkológiai táplálkozásra szakosodott regisztrált dietetikus mellett, kérje meg orvosát, hogy nyújtson be beutalót, vagy hívja a Rákellátó Szolgálatot a 305-243-4129 vagy a 305 243-8204 telefonszámon.

További táplálkozási információkért látogasson el ide:

Spanyol nyelvű táplálkozási tippekért látogasson el ide:

Források:

Köszönetnyilvánítás:

Az Onkológiai táplálkozás a klinikai gyakorlathoz, az Onkológiai táplálkozási dietetikus gyakorlati csoport referenciakönyvéhez támaszkodtunk az itt bemutatott útmutatások sokaságához.