Súlycsökkentő műtét külföldön: Út a katasztrófa felé?

  • Szociális otthon
  • Az OAC közösségről
    • Az OAC közösségről
    • Hiedelmek és követelések
    • Bevonulás
    • Csatlakozzon a közösséghez
    • Prémium hozzáférésű tagság
    • Adományoz
    • Gyakran Ismételt Kérdések
  • Fedezze fel oktatásunkat
    • Oktatási források
    • Nyilvános források
    • Keressen minősített szolgáltatót
    • Prémium hozzáférési források
    • Egészség és Wellness sarok
    • Érdekképviseleti források
  • Keresse meg a Támogatás és kapcsolat lehetőséget
    • Közösségi perspektívák
    • Ossza meg történetét
    • Tagbeszélgetési fórum
    • Keressen egy támogató csoportot
  • OAC Akcióközpont
    • Tudjon meg többet a cselekvésről
    • Érdekképviseleti akcióközpont
  • Programok és események
    • OAC kampányok
    • OAC események
    • OAC programok
  • Adományoz
    • Hogyan segít az Ön támogatása
    • Adakozzon
    • Adás módjai
    • Elnöki Tanács
    • OAC ösztöndíjprogram
  • Közösségi hírek
  • Egészségügyi szakemberek forrásai
    • Források a HCP-k számára
    • Hogyan rendeljünk forrásokat
  • Prémium hozzáférésű tagsági nevezés

Írta: Julie M. Hill-Janeway, BBA, MSA, JD, ABD/PhD és Karen Sparks, BBA, MBEd

A cikk PDF-változatához kattintson ide.

testsúlycsökkentő

A kóros elhízás és az ezzel összefüggő betegségek kezelése már nem korlátozódik a nyugati nemzetekre, és a bariatéri sebészeti kezelést igénylő betegek már nem csak a saját határaikra korlátozódnak. Amit a betegek nem kaphatnak belföldön, azt nemzetközileg is megkapják.

A betegek a fogorvosi ellátástól kezdve a legkorszerűbb csípőfelújításig más országokba özönlenek. A betegek külföldre is egyre nagyobb tömegben fogyókúrás műtétet keresnek - és legtöbbször csak egy repülőjegyet és bajt vesznek tele gondokkal.

Egészségügyi turizmus

Gyógyászati ​​turizmusnak hívják. Az orvosi turizmus (más néven orvosi utazás vagy egészségturizmus) az utazási irodák és a tömegtájékoztatás által eredetileg kifejlesztett kifejezés, amely leírja az egészségügy igénybevétele céljából egy másik országba történő utazás gyorsan növekvő gyakorlatát.

Egyre több turista ötvözi az üdülést az egészségüggyel, és ez azért van, mert egyre több ország kínál drága és elérhetetlen vagy elérhetetlen orvosi ellátást harmadik világbeli árakon.

Ezen személyek egy része vagy nem engedheti meg magának a szükséges otthoni kezelést (a nem biztosítottak számára), míg mások olyan eljárásokat folytatnak, amelyekre a biztosításuk nem terjed ki, például súlycsökkentő műtétre (amely magában foglalja az állítható gyomorszalag műtétet és a gyomor bypass-ot), és kísérővel plasztikai sebészet a test újraformázására.

Az orvosi turisztikai trendek évről évre tovább nőnek. Az orvosi turizmus 2012-re várhatóan 2 milliárd dolláros globális piac lesz. Az orvosi szolgáltató és az ügyfelek közötti informális kommunikációs és menetrend-csatornáknak gyakran nincs szerződésük, és kevés információ áll rendelkezésre, vagy kapcsolat áll fenn egymással.

Ez a fajta laza megállapodás kevesebb szabályozási vagy jogi felügyeletet jelent a minőség és a hozzáértés biztosítása érdekében, és kevesebb formális igénybevételt jelent a megtérítés vagy a jogorvoslat. Nemcsak a megállapodások vagy a meghatározott elvárások útjában áll, de a nézeteltérés vagy katasztrófa lehetősége bírósági kísérletekhez vezethet egy külföldi bíróságon.

Miért mennek külföldre az emberek orvosi kezelésre?

Az orvosi utazások nagy vonzereje a kényelem és a sebesség. Az állami egészségügyi rendszereket működtető országokat gyakran annyira megadóztatják, hogy a sürgős orvosi ellátáshoz jelentős időbe telhet. A súlycsökkentő műtét várakozásának ideje Kanadában három-nyolc év lehet, és a gyomorszalagozás egyáltalán nem tartozik ide. A betegeknek zsebből kell fizetniük a sávosítási eljárásért, valamint minden előzetes és utólagos ellátásért.

Ezzel szemben Mexikóban, Brazíliában, Németországban, Thaiföldön, Kubában, Kolumbiában, a Fülöp-szigeteken vagy Indiában a beteg az érkezés utáni napon kivitelezhetõ mûtétet végezhetett, sok esetben az otthoni ár egynegyedéért és hatodáért. Az az arány, amellyel beállíthatja és kifizetheti, meghatározza a műtét gyorsaságát. Kereslet és kínálat - a kapitalizmus él és él az Egyesült Államokon kívül.

A kezelésre külföldre jutás észlelései

Az orvosi turizmus megítélése nem mindig pozitív. Olyan helyeken, mint az Egyesült Államok, ahol magas színvonalú minőségi és szabályozó ügynökségek és felügyeleti szervezetek segítik a kompetencia és tapasztalat biztosítását, az orvosi turizmust kockázatosnak tekintik.

Míg az idegenforgalmi komponens nagy vonzerőt jelenthet néhány délkelet-ázsiai ország számára, amelyek az egyszerű eljárásokra koncentrálnak, India a világ legösszetettebb orvosi eljárásainak elsődleges orvosi célpontjaként szerepel, beleértve a súlycsökkentő műtéteket is. India ennek iránti elkötelezettségét egyre növekvő számú kórház bizonyítja, amelyek elnyerik az Egyesült Államok Nemzetközi Bizottságának (JCI) akkreditációját, hogy elősegítsék az amerikai turisztikai piac megragadását.

Mit kell tudni a fogyasztóknak

De ne gondold, hogy ez ilyen egyszerű. Ez nem lehet „ha megépíted, akkor eljönnek” forgatókönyv. Más kérdéseket is figyelembe kell venni, és a legtöbbjük közvetlenül a műtét előtti és utáni biztonságához és jólétéhez vezet.

A szabványok, a folyamatok, a szabályozás és a felügyelet minden, amikor az őrszolgálat ellátásáról van szó. A gyógyturisztikai fogyasztónak nincs módja annak megállapítására, hogy a létesítménynek és a szolgáltatónak, akivel ütemeznek, van-e több tapasztalata, képzettsége vagy akár ismerete az eljárással, mint amennyit állítanak. A legtöbb esetben nincsenek ellenőrizhető nyilvános dokumentumok, és nincsenek szabályozási ügynökségek sem, amelyekhez fordulni lehetne.

Még azt sem lehet igazán ellenőrizni, hogy valóban tudják-e elvégezni a minimálisan invazív műtétet, vagy rendelkeznek-e megfelelő eszközökkel és felszereléssel az elvégzéséhez. Lehet, hogy hat apró sebre számít, és 12 hüvelyk hosszú metszéssel ébred. Most már késő…

Ezenkívül nincs mód annak ellenőrzésére, hogy a kórház vagy a műtéti létesítmény megfelel-e az Egyesült Államok sebészeti intézményétől elvárható szabványoknak, vagy a használt berendezés a II. Világháború után bármikor keletkezett-e.

  • A létesítmény rendelkezik-e megfelelő sürgősségi és
    biztonsági intézkedések és rendszerek, mint egy vészhelyzet
    szoba vagy kritikus gondozó intézmény?
  • Használnak feketepiaci implantátumokat, gyógyszereket, műtéti eszközöket és egyéb anyagokat vagy berendezéseket?
  • A gyógyszerek, kellékek és egyéb anyagok elavultak-e, visszahívták-e, lejárt-e vagy helyesen tárolták-e?
  • A műtéti csomag valóban steril, vagy csak műanyag lepedő választja el a várótól?

Mit jelent ez

Ha elgondolkodunk azon, hogy elhagyjuk az országot gyógykezelés céljából, a fent említett aggályok sokaknak eszébe jutottak. A válasz ezekre a betegekre az volt, hogy távol kell maradnia az „egzotikusabb” országoktól, és Európában kell kezelést kérnie, amelyről úgy vélik, hogy az Egyesült Államokban vagy Kanadában ugyanazok vagy viszonylag szoros színvonalúak a kezelés és az ellátás terén. Bár Európa az orvostudomány egyes területein világelsőnek bizonyult, nem feltétlenül világelső az orvostudomány minden területén. Szóval, legyen nagyon körültekintő azzal kapcsolatban, hogy merre tart a kért kezelés típusával kapcsolatban.

Nem csak a műtétről van szó

A súlycsökkentő műtéteknél számos egyéb aggály és szempont van, amelyeket komolyan figyelembe kell venni az orvosi turisztikai kirándulás lefoglalása előtt. Először is, a súlycsökkentő műtét NEM csak a műtétről szól. Valójában bármely tapasztalt és képzett bariatrikus sebész elmondja, hogy ez valójában csak a sikeregyenlet körülbelül 10 százalékát éri. A másik 90 százalék többek között az előgondozásban, az oktatásban, a készségfejlesztésben, a támogatási részben, az utólagos ellátásban, valamint a viselkedés és az életmód megváltoztatásában található meg.

Amikor a beteg az országból keres műtétet, a műtét előtti ellátás, szűrés, tesztelés/értékelés, oktatás vagy készségfejlesztés általában alig vagy alig folyik pusztán azért, mert nincs ideje az utazásnak vagy az ütemezésnek. A megfelelő műtét előtti programok két héttől hat hónapig tarthatnak (kivéve azokat a betegeket, akiknek olyan speciális problémái vannak, amelyek hat hónapnál hosszabb kezelést igényelnek). A betegeket gyakran még arra sem kérik, hogy előírják az orvosi dokumentáció értékelését és megfontolását. A műtét előtti munka, az értékelés és a képzés szinte általánosságban hiányzik az orvosi turizmusból, és a betegek soha nem is fordulhatnak viselkedésorvoshoz, belgyógyászhoz, testgyakorlási fiziológushoz vagy dietetikushoz.

És a dietetikusokról beszélve ... még akkor is, ha a betegnek van táplálkozási konzultációja, ez minden - konzultáció. Nincs folyamatos táplálkozási támogatás, értékelés és oktatás. Ezenkívül az Egyesült Államokban nem minden dietetikusnak van engedélye vagy tanúsítványa, és gyakorlatilag bárki hívhatja magát táplálkozási szakembernek. Más országokban nincs garancia arra, hogy a „dietetikus” egyáltalán rendelkezik valamilyen formális képzéssel, különös tekintettel az elhízásra és a bariatrikus műtétekre.

Lehet, hogy a dietetikus kidolgozott egy étkezési protokollt, amely a helyi konyhán, szokásokon, életmódon és az ételek elérhetőségén alapul, és lehet, hogy egyáltalán nem fordítja le a beteg otthoni környezetére. A páciensnek kevés iránya lehetne abban, hogy mit egyenek, mit ne egyenek, mikor és hogyan egyék meg.

Végül előfordulhat, hogy a dietetikus nem tud hasznos tanácsokat vagy forrásokat adni a betegnek a megfelelő bariatrikus vitaminokkal vagy kiegészítőkkel kapcsolatban, amelyek szükségesek/szükségesek az egészséges táplálkozási állapot eléréséhez. Az oktatás, az értékelés és a támogatás egyszerűen hiányozni fog, és a beteg felkészül a műtét utáni kudarcra.

Szóval látod? Ez nem egy "ha megépíted, akkor eljönnek" forgatókönyv. Sokat kell mérlegelni. Mit szólnál ehhez a megfontoláshoz: néhány országban, például Indiában, Malajziában, Costa Ricában vagy Thaiföldön más fertőző betegségek vannak, mint Európán és Észak-Amerikán, vagy más a prevalencia aránya, mint Nyugat-Európában, az Egyesült Államokban vagy Kanadában. Azok a betegek, akiknek évek óta nem alakult ki rezisztencia vagy tolerancia ezekre a betegségekre, komoly veszélynek vannak kitéve, különösen akkor, ha legyengült állapotban vannak, például immunrendszeri kompromisszum esetén, amely gyakran kíséri a kóros elhízást, vagy a műtétet követő gyengült állapotban.

Különös aggodalomra ad okot a gyomor-bélrendszeri betegségek (azaz a Hepatitis A, az amebikus dizentéria, a paratyphoid), a szúnyog által átvitt betegségek, az influenza és a tuberkulózis (vagyis a dél-afrikai emberek 75 százaléka látens tuberkulózisban szenved). Megfordult-e ez a fejedben?

Az ápolás utáni szempontok

Nem minden probléma a megfelelő előgondozás hiányából fakad. Egyéb gondozás utáni kérdések és aggodalmak is csúnya kis fejüket támasztják.

  • Ki fogja elvégezni a vérvizsgálataimat?
  • Találhatok otthon olyan gyakorlatot, amely lehetővé teszi, hogy eljöjjek a támogató csoportjukhoz?
  • Értem-e egy támogató csoport fontosságát?
  • Ki fogja csinálni a zenekarom kitöltését?
  • Ha érzelmi nehézségeim vannak, akkor ki lát engem ezekért?
  • Hogyan találok megbízható forrásokat és oktatási anyagokat?
  • Mi van, ha szövődményem van, ki fog meglátni?
  • Mi van, ha tapadásom vagy sérvem lesz - vállalja-e egy sebész az esetemet, hogy segítsen nekem?
  • Bízhatok benne, hogy a közösségem sürgősségi helyisége tudja, hogyan kell bánni velem, különösen, ha eszméletlenül érkezek és képtelen vagyok továbbítani a helyzetemet?
  • Ki fogja figyelni a táplálkozási állapotomat?
  • Mi van, ha gyógyszerekre van szükségem az elhízásomhoz vagy a műtétemhez kapcsolódó konkrét problémákhoz? Kit fogok látni ezért?
  • Tudatosítom-e, hogy mit kell tennem a műtét után, mikor, meddig kell csinálnom, miért és miért segítenék?
  • Lesz-e olyan nyelvi akadály, amelyet le kell küzdenem, amikor megpróbálok információt szerezni?
  • Mi van, ha elkezdem visszahozni a súlyt? Ki segít akkor nekem?

Utazás haza a műtét után

Végül vegye figyelembe, hogy a betegek rövid időn belül a műtét után gyakran nagy távolságokat utaznak repülőgépeken. A légi utazás súlyosan korlátozza az ember körbejárhatóságát, és a kabin nyomás alatt áll, mindkettő komolyan hozzájárulhat a láb mélyvénás trombózisának kialakulásához, amely gyorsan végzetes tüdőembóliává (PE) válhat. Ha ez repülés közben történik, függetlenül attól, hogy hány orvos van a fedélzeten, nem fogják tudni megmenteni.

Ha úgy dönt, hogy meleg, egzotikus éghajlaton tartózkodik, és a napra fekszik gyógyulni, az jót tesz Önnek. Csökkentheti annak esélyét, hogy végzetes PE-t kapjon. De ne feledje, a hegek sötétebbek és észrevehetőbbek lesznek, ha gyógyulás közben leégnek. Tehát talán ez sem olyan nagyszerű lehetőség.

Az Ön opciói

Mint látható, a betegeknek sokat kell fontolniuk a kezelési lehetőség kiválasztásakor. Az egyik legjobb lehetőség az lehet, ha folytatja a harcot az elhízás kezelésének fedezéséért, akár műtéti úton, akár nem. Kutasson tovább az Egyesült Államokon belüli lehetőségekért. Próbáljon az elhízás kezelésével a lehető legjobban gondoskodni az időközben, és ne hagyja, hogy kétségbeesése eluralkodjon rajtad, és a serpenyőből a tűzbe küldjön.

Sokan fáradhatatlanul azon munkálkodunk, hogy fedezetet nyújtsunk Önnek és hozzáférhessünk a megfelelő orvosi ellátáshoz, hogy soha ne kelljen azon gondolkodnia, hogy kimenjen az országból, hogy megpróbálja megmenteni saját életét. Ha mindezek elolvasása után még mindig fontolóra veszi az orvosi utazást, akkor ne feledje: megkapja, amit fizet. Nem éred meg a legjobbat? Tudjuk, hogy vagy.

A szerzőkről:
Julie Janeway, BBA, MSA, JD, ABD/PhD, gyomor bypass beteg és társszerzője a The REAL Skinny on Weight Loss Surgery: nélkülözhetetlen útmutató annak, amire valóban számíthat! - 2. kiadás. Janeway asszony főiskolai tanár, közegészségügyi és bariatri oktató, aki beteget, egészségügyi szakembereket és másokat oktat az egész országban. Janeway asszony az OAC Igazgatóságának tagja.

Karen Sparks, BBA, MBEd, gyomor bypass beteg és társszerzője a The Real Skinny on Weight Loss Surgery: A nélkülözhetetlen útmutató annak, amire valóban számíthat! - 2. kiadás. Ms. Sparks egyetemi tanár, közegészségügyi és bariatrikus oktató, beteget, egészségügyi szakembereket és másokat oktat egész Észak-Amerikában. Sparks asszony az OAC tanácsadó testületének tagja.