A MyPlate diéta monetáris költségei fiatal felnőtteknél: magasabb gyümölcs- és zöldségfogyasztással járó költségek

1 Nyugat-Virginia Egyetem, Davis Mezőgazdasági Főiskola, Természeti erőforrások és tervezés, Állat- és táplálkozástudományi osztály, Morgantown, WV, USA

2 Nyugat-Virginia Egyetem, Gazdasági és Gazdasági Főiskola, Morgantown, WV, USA

3 Nyugat-Virginia Egyetem, Orvostudományi Kar, Morgantown, WV, USA

4 University of Tennessee, Knoxville, TN, USA

Absztrakt

Háttér. A költség az egészséges táplálkozás gyakran gátolt akadálya. Ez egy másodlagos kutatási elemzés, amelynek célja a fiatal felnőttek étkezési kiadásainak vizsgálata az egyetemi campuson, az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának (USDA) MyPlate gyümölcs- és zöldségfélékre vonatkozó iránymutatásait követve. Mód. Az étkezési bevételeket és az étrendi bevitelt hetente rögzítették. A beavatkozás előtt rögzítették az antropometriát és a klinikai értékeléseket. A kutatók a résztvevők étrendi naplója, nyugtaillesztés, ételképek és heti 1 órás konzultációk során készített jelentések alapján értékelték a megfelelőséget. Eredmények. Ötvenhárom fiatal (18–30 éves), metabolikus szindróma (MetS) kockázatának kitett vagy diagnosztizált felnőttet vontak be a vizsgálatba, 10 kizárt (n = 43) a fix költségű egyetemi campus étkezési tervbe való beiratkozás miatti elemzésekből. Két minta t-A teszt az élelmiszerköltségek különbségeit és a regresszióanalízist összefüggéseket állapította meg az ételköltség és az étrend betartása között, miközben kontrollálta az életkor, a nem és a testtömeg-index (BMI) zavaró tényezõit. Diétának megfelelő alanyok (n = 38) magasabb heti étkezési költsége 95,73 dollár volt a nem megfelelő alanyokhoz képest (n = 5) aki 66,24 dollárt költött (

). Az életkorot, a nemet, a BMI-t és a földrajzi régiót kontrolláló regressziós elemzés az étrend betartása alapján költségkülönbségeket is feltüntetett

). Következtetés. Az eredmények azt mutatják, hogy az ajánlott gyümölcs- és zöldségmennyiség elfogyasztása esetén az élelmiszerköltségek hetente 29,00 dollárral növekednek. Ezek az eredmények hozzájárulhatnak a kutatási ösztönző tervezéshez, a programterv költségéhez és a hatékony beavatkozások meghatározásához az étrend javítása érdekében ebben a populációban.

1.Háttér

Az étrend minősége és súlyállapota módosítható tényezők, amelyek hozzájárulnak az étrenddel összefüggő krónikus betegségek kialakulásához, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket (CVD), a 2-es típusú cukorbetegséget és néhány rákot [1, 2]. Ezeknek a betegségeknek az elsődleges (a betegség kialakulásának megelőzése) és a másodlagos (a betegség legkorábbi szakaszában történő felismerése) megelőzését befolyásolhatja az egészséges táplálkozási szokások fiatal felnőttként történő alkalmazása. Sok fiatal felnőtt azonban nem gyakorolja az egészséges táplálkozást [3]. Az étrend minőségének szisztematikus áttekintése 187 országban azt találta, hogy a 20–29 éves fiatal felnőttek étrend-minősége alacsonyabb volt (44 pont), mint az idősebb felnőtteké (51 pont) az Egészséges étkezési index alapján, amely egy validált pontszámítási rendszer, amelyet 100 pontból értékeltek [4 ]. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (DHHS) és az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) táplálkozási irányelvei azt javasolják, hogy az amerikaiak minden étkezéskor (napi 4-5 csésze) töltsék meg a tányérjuk felét gyümölcsökkel és zöldségekkel [5]. Ugyanakkor a 20 évnél idősebb felnőttek csak 12,3% -a teljesíti a gyümölcs- és zöldségfogyasztás ajánlott céljait [6]. A legtöbb fiatal felnőtt számára a gyümölcs- és zöldségfogyasztás mennyisége szintén nem optimális a felnőttkori krónikus betegségek megelőzésében [7].

Az egészséges táplálkozás és az egészséges testsúly fenntartásának számos előnye ismert. Azonban a tömeg folyamatos növekedése [3, 8] és az élelmiszer-minőség csökkenése [9] azt jelzi, hogy vannak akadályok az egészségesebb magatartás elfogadásában. A fiatal felnőttkor az önmeghatározás ideje, amikor az egyének egészséges szokásokat alakítanak ki és gyakorolnak. Ezek a szokások befolyásolják súlyállapotukat, mivel nagyobb önállóságot nyernek a gazdasági és táplálkozási gyakorlatokban [10]. A táplálékbevitel kulcsfontosságú hatásai közé tartozik a jelenlegi és korábbi társadalmi környezet, az élelmiszer, az ismeretek és a motiváció költsége, elkészítése, megvásárlása és tárolása [3].

Ez a tanulmány az étkezési gyümölcs és zöldség bevitelének növelésével járó monetáris költségekre összpontosít egy 8 hetes, személyre szabott és diétás oktatási program keretében. Az Egyesült Királyság [11], Holland [12] és az Egyesült Államok [13, 14] népessége szerint az élelmiszerköltségek jelentenek nagy akadályt az egészséges ételek vásárlásában. Az egészséges táplálkozás élelmiszerköltségének megértése azért fontos, mert az emberek még hatékony oktatási program, az egészséges ételekhez való hozzáférés és a motiváció ellenére sem hajthatnak végre olyan változásokat, amelyek pozitívan befolyásolhatják egészségüket, ha úgy gondolják, hogy nem engedhetik meg maguknak az ételt. A növekvő költségek köztudottan befolyásolják a választást és a viselkedést (pl. Cigaretta és alkohol, ahol az egyre növekvő költségek, például az adók csökkentik a fogyasztást) [15]. Ebben a tanulmányban a táplálkozás pozitív változásához kapcsolódó élelmiszerköltségeket értékeljük.

Megállapították, hogy az egészséges táplálkozási szokások költségei (a gyümölcsök, zöldségek és a sovány fehérje növekedése) az Egyesült Államokban napi 1,50 dollárral nőttek, egészségesebb hús/fehérje lehetőségek mellett, ami hozzájárul a legnagyobb árkülönbséghez [16]. . Egy másik, Európában elkészült tanulmány szerint 18% -kal nőttek a költségek, amikor az étrend mind az öt élelmiszercsoportból állt, nem csupán kettő-három [17]. Mulik és Haynes-Maslow az USDA legfrissebb, nyilvánosan elérhető adatait felhasználva elemezte a MyPlate táplálkozási irányelveinek árát az összes élelmiszercsoportra vonatkozóan. Megállapításaik azt mutatják, hogy a férfiak és a nők (19–30 évesek) megemelkedtek az étellel, és nincs jelentős különbség a gyümölcs vagy zöldség típusában (friss, konzerv vagy fagyasztott), a nők átlagosan 3,82 dollárral, a nőknél pedig 4,25 dollárral nőttek. férfiaknál [18].

Ez a megnövekedett költség fontos szempont lehet, különösen a fiatal felnőttek és az egyetemisták körében. A főiskolai hallgatók 32 százaléka szerint a pénzügyek traumatikusak vagy nagyon nehezen kezelhetők [19]. A megnövekedett pénzügyi stressz, az egészséges táplálkozás magasabb költségei és a fiatal felnőttek időszaka [7] azt mutatják, hogy ennek az életkornak az étkezési költségei további vizsgálatot igényelnek.

Ez a tanulmány egy nagyobb tanulmány másodlagos eredményelemzése volt, amelynek célja a szív- és érrendszeri és a bél mikrobiómaváltozásainak meghatározása az egyénekben egy 8 hetes étrendi beavatkozás után, amely a gyümölcsök és zöldségek növelésére összpontosított. Ennek a prospektív elemzésnek a fő célja az volt, hogy meghatározza a fiatal felnőttek által elköltött pénz mennyiségét az Egyesült Államok táplálkozási irányelveinek megfelelően (a tányér fele gyümölcsökből és zöldségekből áll). Feltételezték, hogy az ajánlott étrendet követõ résztvevõk több pénzt költenek ételre, mint azok, akik nem tartják be az étrendet. A megnövekedett élelmiszerköltséget azért határozták meg, mert a résztvevők növelni fogják a gyümölcs- és zöldségbevitelt, ami az olcsóbb, kevésbé egészséges kényelmi ételek közül kerülne elő, amelyeket ez a csoport gyakran fogyaszt.

2. Módszerek

Az étrend betartását szubjektív és objektív intézkedésekkel határozták meg az elfogultság kiküszöbölésére a 8 hetes beavatkozás során. Az étrendnek való megfelelést és az étkezési kiadások felmérését az élelmiszerképek (általában a telefonjukon készítették, és e-mailben elküldték vagy megmutatták a kutatónak a tanácsadás során), a résztvevők étrendi naplója (az élelmiszer-bevásárlási bizonylatokhoz igazítva), ételképek (az adagok méretének meghatározása) segítségével határozták meg., és heti 1 órás konzultáció képzett kutatóval. Az összes folyékony és szilárd étel és alkohol költségét a résztvevőktől minden héten gyűjtött élelmiszer-bevételek alapján határozták meg. A költségeket az élelmiszer megvásárlásának helye szerint rögzítettük és felcímkéztük. Élelmiszerbolt, étterem, automata, kávézó és minden egyéb élelmiszer-létesítmény vásárlásához beérkezett bevételeket a résztvevőktől. A résztvevők az élelmiszerköltségeket egyedi étkezési naplókban rögzítették, amikor a bizonylatok nem voltak elérhetőek.

2.2. Tanulmányi eljárások

A heti konzultáció során a résztvevők áttekintették a napi tápláléknaplóikat a kutatókkal, akiket a Nutritionist Pro segítségével elemeztek. Ebben az időben a kutatók motivációs interjú technikákat (mindannyian kétnapos képzést végeztek) használnak a viselkedés megváltoztatásának elősegítésére [23, 24], és stratégiákat dolgoznak ki a személyre szabott célok elérésére. A heti étrendi jelentéseket markerekként használták a résztvevők javulásának és az étrendi beavatkozásoknak való megfelelés felmérésére. Az étrendi megfelelés az étrendi beavatkozási irányelvek betartása volt az idő 75% -a a beavatkozás 6 hete alatt, a kutató által meghatározottak szerint.

2.3. Statisztikai analízis

Az élelmiszerköltségeket a Stata 14 szoftverrendszerrel elemezték [25]. Két minta t-egyenlőtlen eltérésekkel végzett teszteket alkalmaztunk az élelmiszerköltségek közötti különbségek meghatározására a megfelelő és a nem megfelelő étrendi bevitel állapota között. Az egyenlőtlen varianciákat az egyenlőtlen és nem megfelelő csoportok elszámolására használják [26]. Az eredményeket akkor tekintettük szignifikánsnak, ha a kétfarkú érték ≤0,05 volt. Meg kell jegyezni, hogy ez egy nagyobb kutatási tanulmány másodlagos elemzése, és ezért a minta nagysága nem szolgált erre az elemzésre.

3. Eredmények

Az elsődleges vizsgálati csoportból tíz résztvevőt kizártak az elemzésből (n = 43) az egyetemi étterembe való beiratkozás miatt, amely fix negyedéves költségeken alapul. Ez a vizsgálati minta 60% -ban nő volt, és a legtöbb egyén étrendnek megfelelt (88%). A résztvevők életkörülményei változatosak voltak, bár mindegyik arról számolt be, hogy az otthonán kívül él, ahol felnőtt. A demográfiai információkat az 1. táblázat mutatja be, az alapszintű klinikai méréseket pedig a 2. táblázat tartalmazza. A résztvevők között a BMI-kategóriák egyenletes eloszlása volt (normál testsúly = 15, túlsúly = 10 és 8, és kórosan elhízott = 10). A nagyobb tanulmányhoz kapcsolódó étrendi bevitel részletes elemzéséről korábban beszámoltak [20, 27]. A 8 hetes vizsgálat végére a résztvevők bizonyították a gyümölcs- és zöldségfogyasztás, a rostbevitel javulását és az üres kalóriabevitel csökkenését anélkül, hogy az elemzésbe belevették volna a kiegészítőket.

A normáknak megfelelő egyének átlagosan heti 95,73 ± 75,33 dollárt költöttek, szemben a nem megfelelő személyekkel, akik hetente 66,24 dollárt ± 65,31 dollárt költöttek. Az 1. ábra e két csoport átlagos heti költését mutatja be a 8 hetes vizsgálat során. A megfelelt résztvevők többet költöttek ételre, mint a nem megfelelő résztvevők (

). Az életkor, a nem, a BMI és a régió ellenőrzése után a kompatibilis és a nem megfelelő csoportok közötti kiadási különbségek megmaradtak ().

4. Megbeszélés

Számos tanulmány szerint a költségek akadályként jelentik meg az embereket az egészséges ételek vásárlásában. [11–14] A jelen tanulmány fő megállapítása az volt, hogy a MyPlate diétának eleget tevő résztvevők átlagosan heti 29 dollárral többet költöttek ételre (∼ $ 4 naponta), mint a nem megfelelő egyének. Ez a megállapítás korrelál a korábbi tanulmányokkal, jelezve az egészséges táplálkozás magasabb költségeit. 10 ország 27 tanulmányának metaanalízise szerint az egészséges táplálkozás napi 1,48 dollárba kerül, mint a kevésbé egészséges lehetőségek [16]. Azonban a MyPlate ajánlások költségeinek egy újabb elemzése ebben a korcsoportban egyének esetében hasonló áremelkedést mutatott, mint a jelenlegi tanulmány (3-4 dollár/nap nemtől függően, valamint attól, hogy friss, fagyasztott vagy konzerv gyümölcsöket és zöldségeket fogyasztottak-e. vásárolt) [18]. Egyes eredmények nagy szórása annak tudható be, hogy a résztvevőknek nem kell minden héten élelmiszert vásárolniuk. Ehelyett néhány héten a résztvevők étkezési költségei nagyon alacsonyak lennének, mivel annyi ételt vásároltak, hogy egy hétnél tovább bírjanak. Az alábbiakban feltárjuk a csoportokban tapasztalt élelmiszerköltség-különbségek lehetséges okait, beleértve a friss ételek költségeit, a fiatalok életkorát és a földrajzi elhelyezkedést.

A tanulmány eredményeinek megértése során fontos figyelembe venni a fiatal felnőttkor egyedi tapasztalatait, oktatását és pénzügyi helyzetét. A fiatal felnőtteknek és az egyetemistáknak általában nincs hagyományos munka- és jövedelemáramuk, és megállapításuk szerint nem optimális pénzügyi döntéseket hoznak [31]. Az étrend költségének korcsoportonkénti rétegzésénél a fiatal felnőttek (20–29 évesek) költöttek a legkevésbé és a legalacsonyabb étrend minőségére a többi korosztályhoz képest [28]. A Bogalusa Heart Study fiatal felnőttek (18–38 éves) felmérése szerint az alacsonyabb jövedelműek kevesebb gyümölcsöt és zöldséget, több zsírt és édesített italt, valamint statisztikailag nagyobb mennyiségű hamburgert és szendvicset ettek [32]. A fiatal felnőttek jövedelme, valamint fogyasztásra kész, feldolgozott, fagyasztott vagy konzerv ételek iránti hajlandóságuk jelentős változás lehet a főiskolai fiatal felnőttek számára az egészséges táplálkozás szempontjából [32–34].

Amit az egyén úgy dönt, hogy elfogyasztja, az többtényezős, és a költségeken kívül más meghatározó tényező is van. Egyéb tényezők lehetnek az íz, a kényelem, az egészség és táplálkozás iránti érdeklődés, az étel ismerete, a főzési készség és a mentális egészség [37, 38]. Az NHANES adatai alapján az íz meghatározása volt a legfontosabb tényező az étellel kapcsolatos döntésekben, amelyet a táplálkozás, a költség és a kényelem követett [39]. Carlson és Frazao tovább kutatták az ételekkel kapcsolatos döntések okait. Ebben a tanulmányban arra a következtetésre jutott, hogy a magasabb jövedelműek több pénzt költhetnek el élelmiszerekre, de étrendjük nem feltétlenül volt egészségesebb, mint az alacsony jövedelműeké [40]. Ez azt jelezte, hogy az élelmiszerre fordított több pénz nem garantálja, hogy a megvásárolt élelmiszer egészséges legyen. Tehát, eltekintve az egészséges ételek vásárlásának csupán pénzügyi ösztönzésétől, fontos beépíteni a táplálkozással kapcsolatos oktatást, valamint az egyén számára ízletes egészséges ételek elkészítését és elkészítését. Az itt vizsgált populációban voltak olyan előírásoknak megfelelő személyek, akik kevesebb pénzt költhettek el, így több végzettséggel lehetséges lehet megtanítani a résztvevőket arra, hogyan kell egészségesebben táplálkozni alacsonyabb költségekkel.

A most vizsgált tanulmány a kombinált oktatási és pénzügyi ösztönző komponenst használta az egészséges táplálkozás ösztönzésére. Egy másik szempont, amelyet meg kell vizsgálni, az a felfogás, hogy minden egészséges étel drága. Például a mediterrán étrend költségeit, amelyet egészségesnek tekintenek, feltehetően többe kerülnek. Az étrend egyes összetevői azonban olcsóbbak (például bizonyos zöldségek, bab, hüvelyesek, szemek, diófélék és néhány tejtermék), és helyettesíthetik a drágább termékeket [41]. Az a tény, hogy az egészségesebb étrend kevesebbe kerülhet, ha különféle élelmiszerekkel kapcsolatos döntéseket hoznak, az a táplálkozási rugalmasságnak nevezett jelenség. Ez azt jelzi, hogy az egészséges táplálkozás alacsonyabb költségekkel fenntartható, figyelembe véve az optimális döntéshozatalt és a költségvetésből az egészséges táplálkozás mikéntjét [42]. Azonban a jelenlegi tanulmánynál (8 hét) több időbe telhet, amíg az egyéneket egészséges és megfizethető élelmiszerek megvásárlásával és fogyasztásával oktatják, kutatják fel és alkalmazzák a gyakorlatban.

Ennek a tanulmánynak vannak korlátai. Először is, a nem megfelelő csoportban kis számú egyén volt. Ez befolyásolhatta az étrendnek megfelelő egyének magasabb költségeit, valamint az egészséges táplálkozás költségeinek különbségét a BMI kategóriában. Az egyenetlen csoportméretek befogadásához a t-a statisztikai elemzés során egyenlőtlen eltérésekkel végzett tesztet alkalmaztunk [26]. Másodszor, ebben a tanulmányban nem határozták meg a különböző élelmiszercsoportokra költött pénz mennyiségét, bár az étrendi bevitelből kiderül, hogy a résztvevők növekedtek a gyümölcs- és zöldségfogyasztásban. Ennek a tanulmánynak az alapvető statisztikai elemzés célja volt a megfelelő gyümölcs- és zöldségfogyasztás és az étrend költségeinek összehasonlítása, és így nem volt elegendő információ ahhoz, hogy pontosan elemezhesse a résztvevők által vásárolt élelmiszertípusokat. Harmadszor, nem jutottak jövedelemhez, ami szintén segíthette, hogy ez szerepet játszott-e az ételre fordított pénz mennyiségében. E korlátok leküzdése érdekében a további tanulmányoknak alaposabban meg kell határozniuk a megvásárolt élelmiszerek helyét, valamint a megvásárolt élelmiszercsoportokat, és több különböző földrajzi régióból származó fiatal felnőttek nagyobb mintaméretét kell tartalmazniuk. Ez további magyarázatok kidolgozását segítené e csoportok különböző étkezési szokásaival kapcsolatban.

További kvalitatív feltárás fejeződött be a költési szokások csoportos eltéréseinek elemzésére ennél a mintaméretnél. Általában a diákok különféle étkezési lehetőségeket vásároltak mind az öt éttermi csoporttól az éttermekben, a kisboltokban és az élelmiszerboltokban. A nem megfelelő személyek alacsony mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget, valamint nagy mennyiségű gabonát és zsírt vásároltak a könnyűételekből. A követelményeknek megfelelő egyének több gyümölcsöt és zöldséget, valamint többféle ételt vásároltak különböző élelmiszercsoportokból. A több pénzt élelmiszerre költött egyének több tenger gyümölcseit és húst vásároltak, és gyakoribbak voltak az otthonuktól távol eső étkezések, mint azoknak a betartó egyéneknek, akik kevesebb pénzt költöttek élelmiszer-vásárlásra.

5. Következtetések

Ez a tanulmány új adatokat közöl az USDA MyPlate irányelveinek végrehajtásának költségeiről az egyetemi környezetben élő fiatal felnőttek számára. Ez a korosztály átlagosan 29 dollárral többet költött hetente, amikor betartotta a nemzeti egészségügyi irányelveket. Ezek az eredmények hozzájárulhatnak a kutatási ösztönző tervezéséhez és a programtervezés költségeihez, valamint a hatékony beavatkozások meghatározásához az étrend javítása érdekében ebben a populációban. Jövőbeni kutatások szükségesek az élelmiszerköltségek tekintetében ebben a korcsoportban, valamint kiterjesztett elemzésre van szükség annak megvizsgálására, hogy milyen élelmiszercsoportok vagy választási lehetőségek járulnak hozzá az élelmiszerköltségekhez. A további ismeretek hozzájárulhatnak az oktatás és a közegészségügyi beavatkozásokhoz ebben a népességben, hogy növeljék az egészséges ételek megfizethetőségét, és megadják az e korosztály számára szükséges oktatást a költségvetés-tervezés és az ételkészítési készségek fejlesztése érdekében, hogy az egészséges ételeket ízletes módon lehessen használni. ízlésüknek és életmódjuknak.

Adatok elérhetősége

A jelenlegi vizsgálat során felhasznált és/vagy elemzett adatkészletek ésszerű kérésre a megfelelő szerzőtől elérhetőek.

Etikai jóváhagyás

A vizsgálati protokollt a WVU IRB Testülete hagyta jóvá.

Beleegyezés

A résztvevők a vizsgálat megkezdése előtt aláírták egy beleegyező nyilatkozatot.