A nyelőcső képe

A nyelőcső egy izmos cső, amely összeköti a torkot (garatot) a gyomorral. A nyelőcső körülbelül 8 hüvelyk hosszú, és nyálkahártyának nevezett nedves rózsaszínű szövet szegélyezi. A nyelőcső a légcső (légcső) és a szív mögött, valamint a gerinc előtt fut. Közvetlenül a gyomorba jutás előtt a nyelőcső áthalad a rekeszizmon.

A felső nyelőcső záróizom (UES) egy izomköteg a nyelőcső tetején. Az UES izmai tudatos ellenőrzés alatt állnak, légzéskor, evéskor, böfögéskor és hányáskor használják őket. Megőrzik az ételt és a váladékot, hogy a szellőzőcsövön ne menjenek le.

Az alsó nyelőcső záróizom (LES) egy izomköteg a nyelőcső alsó végén, ahol találkozik a gyomorral. Amikor a LES zárva van, megakadályozza, hogy a sav és a gyomortartalom visszafelé haladjon a gyomorból. A LES izmok nincsenek önkéntes ellenőrzés alatt.

A nyelőcső állapota

Gyomorégés: A hiányosan lezárt LES lehetővé teszi, hogy a savas gyomortartalom visszatáplálódjon (reflux) a nyelőcsőbe. A reflux gyomorégést, köhögést vagy rekedtséget okozhat, vagy egyáltalán nem okozhat tüneteket.
Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): Amikor a reflux gyakran előfordul vagy zavaró, ezt gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERD) nevezik.
Nyelőcsőgyulladás: A nyelőcső gyulladása. A nyelőcsőgyulladás oka lehet irritáció (például reflux vagy sugárkezelés miatt) vagy fertőzés.
Barrett-nyelőcső: A gyomorsav rendszeres visszafolyása irritálja a nyelőcsövet, ami az alsó rész szerkezetének megváltozását okozhatja. Nagyon ritkán Barrett nyelőcsője nyelőcsőrákká alakul.
Nyelőcső fekély: Erózió a nyelőcső nyálkahártyájának területén. Ezt gyakran krónikus reflux okozza.
Nyelőcső szűkület: A nyelőcső szűkülete. A reflux okozta krónikus irritáció a nyelőcső szűkületének szokásos oka.
Achalasia: Ritka betegség, amelyben az alsó nyelőcső záróizom nem lazul el rendesen. Az étkezés nyelési nehézségei és regurgitációja tünetek.
Nyelőcsőrák: Bár súlyos, a nyelőcsőrák nem gyakori. A nyelőcsőrák kockázati tényezői a dohányzás, a nagy ivás és a krónikus reflux.
Mallory-Weiss szakadás: A hányás vagy a retching könnyet okoz a nyelőcső bélésében. A nyelőcső vérzik a gyomorba, amelyet gyakran vér hányás követ.
Nyelőcső-varikumok: Cirrhosisban szenvedő embereknél a nyelőcső vénái megrekedhetnek és kidudorodhatnak. A visszérnek nevezett vénák sebezhetőek az életet veszélyeztető vérzéssel szemben.
Nyelőcső gyűrű (Schatzki gyűrű): A nyelőcső alsó vége körüli gyűrűben gyakori, jóindulatú szövetgyülem. Schatzki gyűrűi általában nem okoznak tüneteket, de nyelési nehézségeket okozhatnak.
Nyelőcsőháló: A szövet felhalmozódása (hasonló a nyelőcsőgyűrűhöz), amely általában a felső nyelőcsőben fordul elő. A gyűrűkhöz hasonlóan a nyelőcsőháló általában nem okoz tüneteket.
Plummer-Vinson-szindróma: krónikus vashiányos vérszegénység, nyelőcső-háló és nyelési nehézség. A vas pótlása és a nyelőcső szöveteinek tágulata kezelések.
Nyelőcső szűkület: A nyelőcső szűkülete különféle okok miatt, amely ha elég szűk, nehéz nyeléshez vezethet.

Folytatás

Nyelőcső tesztek

Felső endoszkópia, EGD (esophagogastroduodenoscopy): A száján keresztül hajlékony csövet helyeznek el a végén kamerával (endoszkóp). Az endoszkóp lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor és a duodenum (vékonybél) vizsgálatát.
Nyelőcső pH-monitorozása: A savasságot (pH-értéket) figyelő szondát juttatunk a nyelőcsőbe. A pH monitorozása segíthet a GERD azonosításában és a kezelésre adott válasz követésében.
Bárium-fecske: Az ember lenyeli a bárium-oldatot, majd röntgenfilmeket készítenek a nyelőcsőből és a gyomorból. Leggyakrabban bárium fecskét alkalmaznak a nyelési nehézség okának felkutatására.

Nyelőcső kezelések

H2 blokkolók: A hisztamin serkenti a sav felszabadulását a gyomorban. Bizonyos H2-blokkolóknak nevezett antihisztaminok csökkenthetik a savat, javítva a GERD-t és a nyelőcsőgyulladást.
Protonpumpa-gátlók: Ezek a gyógyszerek kikapcsolják a gyomor falának sok savtermelő szivattyúját. A csökkent gyomorsav csökkentheti a GERD tüneteit, és elősegítheti a fekélyek vagy a nyelőcsőgyulladás gyógyulását.
Nyelőcsőműtét: A nyelőcső műtéti eltávolítása, általában nyelőcsőrák esetén.
Nyelőcső dilatáció: A léggömböt átengedik a nyelőcsövön és felfújják, hogy kitágítsák a nyelését akadályozó szűkületet, szövedéket vagy gyűrűt.
Nyelőcső visszérkötés: Az endoszkópia során gumiszalagszerű eszközöket lehet a nyelőcső varikák köré tekerni. A sávosodás a varicusok alvadását okozza, csökkentve a vérzés esélyét.
Biopszia: Gyakran endoszkópon keresztül végezzük, a nyelőcső egy kis darabját mikroszkóp alatt értékeljük.
Konfokális lézeres endomikroszkópia: egy új eljárás, amely a páciens belsejébe viszi a mikroszkópot, és ez helyettesítheti számos biopszia szükségességét.

Források

Lang, I. GI motilitás online, 2006. május 16.
Medicine Net: "Achalasia", "Gastrophageal Reflux Disease (GERD)", "Nyelőcsőrák (a nyelőcsőrák)", "Schatzki gyűrű".
eMedicine: "Nyelőcsőháló és gyűrűk", "Gastroesophagealis reflux betegség: kezelés és gyógyszeres kezelés".