A pajzsmirigy alulműködése hízáshoz vezet-e vagy fordítva?

Dr. Arthur Schneiderrel, PhD

Az alacsony pajzsmirigy-működést gyakran hibáztatják a súlygyarapodásért. A pajzsmirigy, egy pillangó alakú szerv a nyak elején, olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák az anyagcserét, a súlyt, a légzést, a pulzusszámot és sok más funkciót.

Cari Kitahara, PhD, MHS, a Nemzeti Rákkutató Intézet epidemiológusa szerint azonban új kutatások vetettek fel kérdéseket arról, hogy a kapcsolat más irányba is menhet-e.

Egyes tanulmányi eredmények szerint a túlsúly a lassú pajzsmirigy működésének hátterében állhat a lassú pajzsmirigy helyett, ami a váratlan súlygyarapodás növekedéséhez vezet. Dr. Kitahara bemutatta az elhízás, a pajzsmirigy működése és a súly közötti összefüggésekkel kapcsolatos vizsgálata eredményeit az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség 86. éves ülésén Denverben, Colorado államban. 1

A súly és a pajzsmirigy közötti kapcsolat megértése kulcsfontosságú, ő és mások szerint, mert az elhízás növeli a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát. És ha a kutatása és mások kutatása is eredményesnek bizonyul, akkor a túlsúlyos emberek pajzsmirigy-gyógyszerrel történő kezelése helytelen magatartás lehet, mondja, ha valójában a súlygyarapodás tette lassúvá a pajzsmirigyet. A jobb megközelítés bizonyos esetekben a fogyás lehet. 1

A pajzsmirigyrák-elhízás linkek feltárása

A túlsúly és a pajzsmirigyrák kockázata összefügg a szakemberekkel. Dr. Kitahara és csapata ezt a közelmúltban megerősítette, 22 tanulmányt vizsgálva, amelyeket orvosi folyóiratokban publikáltak, és az eredményeket újra elemezve, a pajzsmirigyben publikálva. Ezekben a tanulmányokban több mint 830 000 férfi és több mint 1,2 millió nő vett részt; mindannyian benyújtottak információkat a magasságról, a testtömeg-indexről (BMI) és a derék kerületéről. 2

Minél magasabb a BMI felnőttkorban, annál nagyobb a pajzsmirigyrák kialakulásának és a halálának a kockázata - állapította meg az új elemzés. 2

A szakértők már régóta úgy gondolják, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), amely a pajzsmirigyre szólítja fel a pajzsmirigyhormonok előállítását és felszabadítását, szerepet játszik a pajzsmirigyrákban, mivel befolyásolja a pajzsmirigy sejtjeinek növekedését. Dr. Kitahara szerint, ha valakinek alacsony a pajzsmirigy funkciója, akkor magas a TSH-ja, és a T3 és T4 néven ismert pajzsmirigyhormonok alacsonyak - és a súlygyarapodás gyakran előfordul.

Ha valakinek túlműködik a pajzsmirigye vagy a pajzsmirigy túlműködik, a TSH általában alacsony, a T3 és a T4 magas, és súlyvesztés lép fel.

További utalások arra, hogy a kapcsolat milyen irányban halad, Dr. Kitahara csapata megvizsgálta azokat, akiknek normális pajzsmirigy-működése van (orvosilag euthyreoid betegekként ismertek). "Az euthyroid egyének kutatása ellentmondásos eredményeket hozott, ami kétirányúságra utal" - mondja.

A normál pajzsmirigy funkcióval rendelkező személyek kis súlyváltozásai befolyásolhatják a pajzsmirigyhormonok szintjét - állapította meg Dr. Kitahara. "Euthyreoid betegeknél a fogyás csökkenti a TSH-t és a T3-ot, míg a súlygyarapodás a TSH-t és a T3-ot" - mondja. 1

Milyen kicsi nyereség vagy veszteség befolyásolhatja a pajzsmirigyhormonok szintjét? Dr. Kitahara elmondja az EndocrineWeb-nek, hogy a testtömeg-index (BMI) körülbelül 5 egységnyi növekedése elegendő lehet a pajzsmirigyhormonok befolyásolásához. Például egy 5'8 "-es személy, akinek a súlya 140 és 170 font között mozog, a BMI-jét körülbelül 21-ről 26-ra növelné (25-nél és annál többet túlsúlynak neveznek).

Egy másik érdekes megállapítás, amely alátámasztja azt az elképzelést, hogy a súly befolyásolja a pajzsmirigyhormonok szintjét: Korlátozott bizonyíték van arra, hogy a pajzsmirigyhormon-kezelés súlyvesztéshez vagy egyéb előnyökhöz vezet az elhízott, normál pajzsmirigy-működésű betegeknél - mondja Dr. Kitahara. 1

Az elhízás hatása a pajzsmirigyre

Ha egy elhízott, normál pajzsmirigy-funkcióval rendelkező embernek magasabb a TSH-ja, Dr. Kitahara azt mondja: "ez lehet a túlsúly következménye [nem oka]" - mondja. A kutatások azt is sugallják, hogy a testsúlycsökkentő beavatkozásokkal lehet a legjobban csökkenteni. a magas TSH-szint kialakulásának kockázata.

A TSH normális szintre csökkentése szintén csökkentheti a pajzsmirigyrák kockázatát, mondja, mivel a TSH táplálja a pajzsmirigy sejtjeinek növekedését, és agresszív daganatokban szenvedő pajzsmirigyrákos betegeknél magas a TSH szintje - mondja. További kutatásokra van szükség ezen a területen, mondja. 1,3

Perspektíva és cselekvési terv a betegek számára

A pajzsmirigy alulműködéséhez vezető túlsúly fogalma visszafelé hangozhat - mondja Arthur Schneider, Ph.D., a chicagói Illinois Egyetem Orvostudományi Főiskolájának emeritus professzora, aki ismeri az új kutatást. Azt mondja azonban, hogy az orvosoknak mérlegelniük kell annak lehetőségét, hogy " a pajzsmirigy [funkciójának] bizonyos finom változásai az elhízás következményei lehetnek, nem pedig annak oka ".

Dr. Kitahara véleménye szerint: Ha Ön elhízott, emelkedett TSH-val rendelkezik, a súlycsökkenés jobb cselekvési mód lehet, ha a tesztelés nem eredményez semmilyen pajzsmirigy-rendellenességet. Rámutat más kutatásokra, amelyek szerint a normális pajzsmirigy-funkcióval rendelkező elhízott betegek fogynak, TSH- és T3-szintjük csökken - egyéb egészségügyi előnyök mellett. 1

1. Cari Kitahara bemutatta: Adipozitás, súlygyarapodás és pajzsmirigy betegség az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség 86. éves ülésén, 2016. szeptember 24-én, Denver, Colorado.