Mi a Pancolitis?

pancolitis

A pancolitis az egész vastagbél gyulladása. A leggyakoribb ok a fekélyes vastagbélgyulladás (UC). A pancolitist olyan fertőzések is okozhatják, mint a C. difficile, vagy társulhatnak gyulladásos rendellenességekkel, például rheumatoid arthritis (RA).

Az UC krónikus állapot, amely befolyásolja a vastagbél vagy a vastagbél nyálkahártyáját. Az UC-t olyan gyulladás okozza, amely fekélyekhez vagy sebekhez vezet a vastagbélben. A pancolitisben a gyulladás és a fekélyek átterjedtek az egész vastagbélre.

A fekélyes vastagbélgyulladás egyéb típusai a következők:

  • proctosigmoiditis, amelyben a végbélnek és a vastagbélnek a sigmoid vastagbélnek nevezett részén gyulladás és fekély van
  • proctitis, amely csak a végbelet érinti
  • baloldali vagy disztális fekélyes vastagbélgyulladás, amelyben a gyulladás a végbéledtől a vastagbél görbéjéig terjed a lép közelében, a test bal oldalán.

Az UC olyan tüneteket okoz, amelyek kényelmetlenek vagy fájdalmasak lehetnek. Minél több vastagbél érintett, annál rosszabbak a tünetei. Mivel a pancolitis az egész vastagbelet érinti, tünetei rosszabbak lehetnek, mint az UC egyéb formáinak tünetei.

A pancolitis gyakori enyhe és mérsékelt tünetei a következők:

  • kimerültnek lenni
  • rendellenes fogyás (több testmozgás és diéta nélkül)
  • fájdalom és görcsök a gyomor és a has területén
  • erős, gyakori késztetést érez a bélmozgásra, de nem mindig képes ellenőrizni a bélmozgást

Amint a pancolitis rosszabbodik, valószínűleg súlyosabb tünetei lesznek. Ezek a következők lehetnek:

  • fájdalom és vérzés a végbél és a végbél területéről
  • megmagyarázhatatlan láz
  • véres hasmenés
  • gennyes hasmenés

Előfordulhat, hogy a pancolitisben szenvedő gyermekek nem nőnek megfelelően. Azonnal vigye gyermekét orvoshoz, ha a fenti tünetek bármelyike ​​fennáll.

Ezen tünetek némelyike ​​nem feltétlenül a pancolitis eredménye. A fájdalmat, görcsöket és a késztetést a hulladék átadására gáz, puffadás vagy ételmérgezés okozhatja. Ezekben az esetekben a tünetek rövid időn belüli kellemetlenségek után elmúlnak.

De ha a következő tünetek jelentkeznek, azonnal keresse fel orvosát:

  • vér vagy genny a hasmenésében
  • láz
  • hasmenés, amely több mint két napig tart, anélkül, hogy reagálna a gyógyszerekre
  • hat vagy több laza széklet 24 órán belül
  • súlyos fájdalom a hasban vagy a végbélben

Nem ismert, hogy pontosan mi okozza a pancolitist vagy az UC egyéb formáit. Mint más gyulladásos bélbetegségek (IBD) esetében, a pancolitist is a génjei okozhatják. Az egyik elmélet szerint azok a gének, amelyekről feltételezik, hogy Crohn-kórt okoznak, egy másik típusú IBD-t, szintén okozhatnak UC-t.

Az amerikai Crohn & Colitis Alapítvány megjegyzi, hogy vannak kutatások arról, hogy a genetika hogyan okozhatja az UC-t és más IBD-ket. Ez a kutatás azt tartalmazza, hogy a génjei miként lépnek kapcsolatba a GI traktusban lévő baktériumokkal.

Úgy gondolják, hogy az immunrendszer tévesen megcélozhatja a vastagbelet, miközben a vastagbélében fertőzéseket okozó baktériumokat vagy vírusokat támad meg. Ez gyulladást és a vastagbél károsodását okozhatja, ami fekélyekhez vezethet. Emellett megnehezítheti testének bizonyos tápanyagok felszívódását.

A környezet szerepet játszhat. Bizonyos típusú gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy antibiotikumok szedése növelheti a kockázatot. A magas zsírtartalmú étrend szintén tényező lehet.

Bizonyos esetekben, ha nem kap kezelést az UC enyhe vagy mérsékelt formáinak kezelésében, állapota rosszabbodhat és pancolitis esete lehet.

Vannak, akik úgy gondolják, hogy a stressz és a szorongás UC-hez és pancolitishez vezethet. A stressz és a szorongás fekélyeket válthat ki, fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, de ezek a tényezők valójában nem okoznak pancolitist vagy más IBD-t.

Orvosa fizikai vizsgálatot végezhet, hogy képet kapjon általános egészségi állapotáról. Ezután székletmintát kérhetnek vagy vérvizsgálatokat végezhetnek a tünetek egyéb okainak, például bakteriális vagy vírusos fertőzések kizárása érdekében.

Orvosa valószínűleg fel fogja kérni kolonoszkópiáját is. Ebben az eljárásban orvosa behúz egy hosszú, vékony csövet, amelynek végén egy fény és egy kamera található, a végbélnyílásba, a végbélbe és a vastagbélbe. Orvosa ezután megvizsgálhatja a vastagbél nyálkahártyáját, hogy megkutassa a fekélyeket, valamint bármely más rendellenes szövetet.

A kolonoszkópia során orvosa szövetmintát vehet a vastagbélből, hogy tesztelje azt bármilyen más fertőzés vagy betegség szempontjából. Ezt biopsziának nevezik.

A kolonoszkópia lehetővé teheti orvosa számára, hogy megtalálja és eltávolítsa a vastagbélben lévő polipokat. Szövetmintákra és polip eltávolításra lehet szükség, ha orvosa úgy véli, hogy a vastagbélben lévő szövet rákos lehet.

A pancolitis és az UC egyéb formáinak kezelése attól függ, hogy milyen súlyosak a vastagbél fekélyei. A kezelés akkor is változhat, ha bármilyen alapbetegsége van, amely pancolitist okozott, vagy ha a kezeletlen pancolitis súlyosabb állapotokat okozott.

Gyógyszerek

A pancolitis és az UC egyéb formáinak leggyakoribb kezelési módjai a gyulladáscsökkentők. Ezek segítenek a vastagbél gyulladásának kezelésében. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint az orális 5-amino-szalicilátok (5-ASA-k) és a kortikoszteroidok.

Kortikoszteroidokat, például prednizont kaphat injekcióként vagy rektális kúpként. Az ilyen kezeléseknek lehetnek mellékhatásai, többek között:

  • hányinger
  • gyomorégés
  • a cukorbetegség fokozott kockázata
  • a magas vérnyomás fokozott kockázata
  • csontritkulás
  • súlygyarapodás

Az immunrendszer szuppresszorai szintén gyakori kezelések a pancolitis és az UC kezelésére. Ezek segítenek megakadályozni, hogy immunrendszere megtámadja a vastagbelet a gyulladás csökkentése érdekében. A pancolitis immunrendszer-szuppresszorai a következők:

  • azatioprin (Imuran)
  • adalimumab (Humira)
  • vedolizumab (Entyvio)
  • tofacitnib (Xeljanz)

Ezeknek súlyos mellékhatásai lehetnek, például fertőzések és megnövekedett rákkockázat. Szükség lehet arra is, hogy gyakran kövesse orvosát, hogy megbizonyosodjon a kezelés eredményességéről.

Sebészet

Nagyon súlyos esetekben egy sebész eltávolíthatja a vastagbelet egy kolektómiának nevezett műtéten. Ebben az eljárásban a sebész új utat fog létrehozni a testi hulladék számára, hogy kilépjen a testéből.

Ez a műtét az egyetlen gyógymód az UC számára, és általában csak egy utolsó lehetőség. A legtöbb ember életmódbeli változások és gyógyszerek kombinációjával kezeli UC-jét.

Életmódváltások

A következő életmódbeli változások segíthetnek a tünetek enyhítésében, a kiváltó tényezők elkerülésében és annak biztosításában, hogy elegendő tápanyagot kapjon:

  • Tartson élelmiszer-naplót az elkerülendő ételek azonosításához.
  • Egyél kevesebb tejterméket.
  • Kerülje a szénsavas italokat.
  • Csökkentse az oldhatatlan rostbevitelt.
  • Kerülje a koffeintartalmú italokat, például a kávét és az alkoholt.
  • Igyon sok vizet naponta (kb. 64 uncia, vagy nyolc 8 uncia pohár vizet).
  • Vegyen multivitamint.