A petefészek-cisztákat inkább "figyelni" kell, mint eltávolítani, javasolja a tanulmány

Lehetséges, hogy a nőknek nem kell műtéten esniük nem rákos petefészek-ciszták miatt, elkerülve a lehetséges műtéti szövődményeket.

figyelni

Ez az új kutatások eredménye, amelyet egy nemzetközi kutatócsoport hozott létre, többek között a londoni Imperial College-tól és a KU Leuven-től, a The Lancet Oncology folyóiratban.

A kétéves vizsgálat során 1919 nőt figyeltek meg 10 különböző országból, köztük az Egyesült Királyságból, Belgiumból, Svédországból és Olaszországból, akiknél nem rákos petefészek-cisztát diagnosztizáltak.

A petefészek-ciszták folyadékkal töltött zsákok, amelyek a nő petefészkén fejlődnek ki. Nagyon gyakoriak, és általában nem okoznak tüneteket. Bizonyos esetekben azonban kismedencei fájdalmat és puffadást válthatnak ki.

Az orvosok az ilyen tünetekkel rendelkező betegeket ultrahangvizsgálatra irányítják, ahol a ciszták jóindulatú (nem rákos) vagy rákos daganatok. Rák gyanúja esetén a cisztákat mindig eltávolítják és elemzik.

A jóindulatúnak vélt ciszták esetében a nőknek továbbra is gyakran javasolják a ciszták műtéti eltávolítását. Ez azért van, mert úgy gondolták, hogy fennáll annak a veszélye, hogy olyan súlyos szövődmények lépnek fel, mint a ciszta felrepedése vagy a petefészkek elcsavarodása. Felmerült az is, hogy a jóindulatú ciszták "rákossá válhatnak", ha a helyükön maradnak, vagy hogy a cisztát rosszul osztályozták az első ultrahangvizsgálaton.

A műtét alternatívája azonban az úgynevezett „figyelő várakozás”, ahol az orvosok nem távolítják el a cisztákat, hanem rendszeres ultrahangvizsgálatokkal figyelik azok méretét és megjelenését. Ennek oka, hogy sok ciszta zsugorodik és eltűnik, vagy az idő múlásával nem változik.

A vigyázó várakozásról továbbra is megoszlik a vélemény, világszerte sok orvos úgy véli, hogy az esetek többségében a jóindulatú cisztákat műtéti úton el kell távolítani.

Ez a legújabb tanulmány az eddigi legnagyobb a „vigyázó várakozás” megközelítéssel kapcsolatban, amely közel 2000 nőt követett nyomon a jóindulatú ciszta diagnózis utáni években.

A vizsgálatban részt vevő 1919 nő közül minden ötödiknek (20 százalék) volt öncélúan eltűnt cisztája, 16 százalékuknak pedig műtétet végeztek. Összességében az esetek 80 százalékában vagy a ciszta megszűnt, vagy nem volt szükség beavatkozásra. A vizsgálatban részt vevő nők átlagos életkora 48 év volt, a ciszta átlagos mérete 4 cm volt.

Ezt követően csak 12 nőnél diagnosztizáltak petefészekrákot, így a rák kockázata 0,4 százalék. A kutatók azonban óvatosságra intenek, hogy ennek oka lehet az, hogy a daganatokat a kezdeti ultrahangvizsgálaton kezdetben rosszul diagnosztizálták nem rákosként, és nem egy jóindulatú ciszta rákos megbetegedésként.

Az egyéb szövődmények, például a petefészek csavarodása vagy a ciszta szakadása, aránya 0,4, illetve 0,2 százalék volt.

A kutatócsoport szerint ezeket a kockázatokat a műtéti eltávolítás kockázataival együtt kell értékelni. Az 50-74 éves nők körében a ciszták műtéti eltávolításakor a szövődmények, például a bélperforáció kockázata 3 és 15 százalék között mozog.

Dirk Timmerman professzor, a Leuveni KU vezető szerzője kifejtette: "Annak ellenére, hogy ezek a műtéti kockázatok kicsiek, ha tanulmányunkban ezen korcsoportba tartozó nők műtéten esnek át, akkor feltételezhetjük, hogy közülük 29-123 súlyos műtéti szövődményeket szenvedhettek el. Ehelyett közülük csak 96-an estek át műtéten, ami azt jelenti, hogy a súlyos szövődményeket elkerülhették 29 és 123 nő között. "

Tom Bourne professzor, a londoni Imperial College vezető kutatója szerint ez a tanulmány azt sugallja, hogy az éber várakozás a legtöbb nő számára megfelelő, ha a petefészek-cisztát kezdetben jóindulatúnak minősítik: "Eredményeink paradigmaváltáshoz vezethetnek, ami kevesebb műtétet eredményez a nem rákos petefészek számára. ciszták - azzal a feltétellel, hogy a képzett ultrahangvizsgálók megbízhatóan kizárják a rákot. "

A tanulmányt a Flandriában működő Kutatási Alapítvány, a Svéd Kutatási Tanács, a rák elleni küzdelemben a Malmói Általános Kórház Alapítvány, az Országos Egészségügyi Kutatóintézet (NIHR) Imperial Biomedical Research Center és a Linbury Trust finanszírozta.