Petefészekrák kezelési lehetőségek

Kezelési terv megfogalmazása

A petefészekrák kezelésének számos módja van. A legtöbb nő számára ez műtétet jelent. Ezt általában kemoterápiával, hormonterápiával vagy célzott kezelésekkel kombinálják.

Néhány tényező, amely segíti a kezelés irányítását:

a petefészekrák specifikus típusa
a diagnózisod szakasza
függetlenül attól, hogy pre- vagy posztmenopauzában van-e
hogy gyermekeket tervez-e

Olvasson tovább, hogy többet megtudjon a petefészekrák kezeléseiről és azokról.

A műtéti lehetőségek attól függenek, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.

A korai stádiumú petefészekrák esetében lehetséges lehet a termékenység megőrzése. Fontos, hogy konzultáljon orvosával a műtét előtt.

Ha csak egy petefészkében található rák, orvosa eltávolíthatja, valamint eltávolíthatja a petevezetéket, amelyhez csatlakozik. A megmaradt petefészke miatt továbbra is ovulál és menstruál, fenntartva a teherbe esés lehetőségét.

Ha mindkét petefészkében rák található, mindkét petefészkét és mindkét petevezetékét eltávolíthatják. Ez kiváltja a menopauzát. Tünetei lehetnek hőhullámok, éjszakai izzadás és hüvelyi szárazság. Orvosa javasolhatja a méh eltávolítását is.

A korai stádiumú petefészekrákban a kevésbé invazív laparoszkópos műtét lehet opció. Ezt videokamerával és apró bemetszéseken keresztül behelyezett hosszú, vékony műszerekkel végzik.

Haladóbb petefészekrák esetén nyílt hasi műtét szükséges.

A citoreduktív műtét eltávolításának nevezett eljárást alkalmazzák a petefészekrák 4. stádiumának kezelésére. Ez magában foglalja a petefészkek és a petevezetékek eltávolítását, minden más érintett szervvel együtt. Ez magában foglalhatja:

méh és méhnyak
kismedencei nyirokcsomók
szövet, amely elfedi a beleket és az alsó hasi szerveket
a rekeszizom része
bél
lép
máj

Ha folyadék van a hasi területen vagy a medencében, akkor azt eltávolíthatják és megvizsgálhatják rákos sejtek szempontjából is.

A kemoterápia egyfajta szisztémás kezelés. Ezek az erőteljes gyógyszerek az egész testet bejárják, hogy felkutassák és elpusztítsák a rákos sejteket. A műtét előtt használják a daganatok csökkentésére, vagy a műtét után a megmaradt rákos sejtek megölésére.

Ezeket a gyógyszereket beadhatjuk intravénásan (IV) vagy orálisan. Közvetlenül a hasadba is beadhatók.

Hám petefészekrák esetén

Az epitheliális petefészekrák a petefészkek külső bélésén lévő sejtekben kezdődik. A kezelés általában legalább két intravénás gyógyszert tartalmaz. Háromszor-hatszor kapják, általában három-négy hét különbséggel. A szokásos gyógyszer-kombináció a ciszplatin vagy a karboplatin, valamint a paklitaxel (Taxol) vagy a docetaxel (Taxotere).

A csírasejtekben kezdődő petefészekrák esetén

Néha a petefészekrák a csírasejtjeiben kezdődik. Ezek azok a sejtek, amelyek végül petéket alkotnak. A csírasejtdaganatoknál alkalmazott gyógyszerkombináció a ciszplatin (Platinol), etopozid és bleomycin.

Stromális sejtekben kezdődő petefészekrák esetén

A petefészekrák a stromális sejtekben is megindulhat. Ezek azok a sejtek, amelyek felszabadítják a hormonokat és összekapcsolják a petefészek szövetét. Ez a gyógyszerkombináció valószínűleg megegyezik a csírasejtdaganatokkal.

Egyéb szokásos kemoterápiás kezelések

Néhány más kemoterápia a petefészekrák esetében:

albuminhoz kötött paklitaxel (Abraxane)
altretamin (Hexalen)
kapecitabin (Xeloda)
ciklofoszfamid (citoxán)
gemcitabin (Gemzar)
ifoszfamid (Ifex)
irinotekán (Camptosar)
liposzomális doxorubicin (Doxil)
melfalán (Alkeran)
pemetrexed (Alimta)
topotekán (Hycamtin)
vinblasztin (Velban)
vinorelbin (Navelbine)

A mellékhatások az adagolástól és a gyógyszerkombinációtól függően változnak. Ezek a következőket tartalmazhatják:

hányinger és hányás
étvágytalanság
fáradtság
hajhullás
szájfekély vagy vérző íny
nagyobb a fertőzés kockázata
vérzés vagy véraláfutás

Ezen mellékhatások közül sok átmeneti. Orvosa segíthet minimalizálni őket. Egyéb mellékhatások, például a vesekárosodás, súlyosabbak és tartósabbak lehetnek. Még akkor is, ha még mindig megvan az egyik petefészke, a kemoterápia korai menopauzához vezethet.

A sugárzás olyan célzott kezelés, amely nagy energiájú sugarakat használ a daganatok elpusztítására. Külsőleg vagy belsőleg is szállítható.

A sugárzás nem a petefészekrák elsődleges kezelési módja. De néha használható:

hogy segítsen kezelni egy kis, lokalizált kiújulást
kemoterápiával szemben ellenálló nagy daganatok fájdalmának enyhítésére
alternatívaként, ha nem tudja elviselni a kemoterápiát

Az első kezelés előtt meg kell terveznie a pontos helyzetmeghatározást. A cél a daganat eltalálása, miközben korlátozza az egészséges szövet károsodását. A pontos tetoválásokat néha a bőr végleges megjelölésére használják.

Minden alkalommal gondosan figyelnek a pozícionálásra. Bár ez eltarthat egy ideig, a tényleges kezelés csak néhány percig tart. A sugárzás nem fájdalmas, de megköveteli, hogy tökéletesen mozdulatlan maradjon. A kezeléseket heti öt napon át végezzük három-öt héten keresztül.

A mellékhatások általában a kezelés befejezésekor megszűnnek, de a következők lehetnek:

vörös, irritált bőr
fáradtság
hasmenés
gyakori vizelés

A hám petefészekrákját ritkán kezelik hormonterápiával. Gyakrabban stromalis rák esetén alkalmazzák.

A luteinizáló hormont felszabadító hormon agonistákat használják az ösztrogéntermelés csökkentésére premenopauzás nőknél. Ezek közül kettő a goserelin (Zoladex) és a leuprolid (Lupron). Egy-három havonta injekcióban adják őket. Ezek a gyógyszerek a menopauza tüneteit okozhatják. Évekig szedve gyengíthetik a csontjait és csontritkulást okozhatnak.

Az ösztrogén elősegítheti a tumor növekedését. A tamoxifen nevű gyógyszer megakadályozza az ösztrogént a növekedés serkentésében. Ez a gyógyszer a menopauza tüneteit is okozhatja.

A posztmenopauzás nők az aromatáz inhibitorokat, például az anasztrozolt (Arimidex), az exemesztánt (Aromasin) és a letrozolt (Femara) szedhetik. Blokkolnak egy enzimet, amely más hormonokat ösztrogénné változtat. Ezeket az orális gyógyszereket naponta egyszer szedik. A mellékhatások a következők:

forró villanások
ízületi és izomfájdalom
csontjainak elvékonyodása

A célzott gyógyszerek megtalálják és megváltoztatják a rákos sejtek olyan sajátos tulajdonságait, amelyek nem találhatók meg az egészséges sejtekben. Kevésbé károsítják az egészséges szöveteket, mint a kemoterápia vagy a külső sugárkezelések.

A daganatoknak ereknek kell növekedniük és terjedniük. A bevacizumab (Avastin) nevű IV-es gyógyszert úgy tervezték, hogy megakadályozza a daganatok új erek képződését. Két-három hetente adják.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a bevacizumab zsugoríthatja a daganatokat vagy lassíthatja az epitheliális petefészekrák progresszióját. A lehetséges mellékhatások a következők:

magas vérnyomás
alacsony fehérvérsejtszám
hasmenés

A poli (ADP-ribóz) polimeráz (PARP) inhibitorok orális gyógyszerek. Akkor alkalmazzák, amikor a petefészekrák BRCA génmutációkkal társul.

Ezek közül kettő, az olaparib (Lynparza) és a rukaparib (Rubraca) felhasználható a későbbi stádiumú petefészekrákban a kemoterápia kipróbálása után. Az Olaparibot alkalmazzák visszatérő petefészekrák kezelésére BRCA-mutációval vagy anélkül szenvedő nőknél is.

Egy másik PARP-gátló, a niraparib (Zejula) adható visszatérő petefészekrákban szenvedő nőknek, BRCA mutációkkal vagy anélkül, a kemoterápia kipróbálása után.

Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai lehetnek:

hányinger
anémia
izom- és ízületi fájdalom

A klinikai vizsgálatok összehasonlítják a szokásos kezelést az innovatív új terápiákkal, amelyeket még nem engedélyeztek általános használatra. A klinikai vizsgálatokba a rák bármely stádiumában szenvedők bevonhatók.

Kérdezze meg onkológusát, hogy a klinikai vizsgálat jó-e az Ön számára. További információért látogasson el a kereshető adatbázisba a ClinicalTrials.gov címen.

Hasznos lehet a rákellátás kiegészítése kiegészítő terápiákkal. Néhány ember szerint javítja az életminőséget. Néhányat figyelembe vehet:

Aromaterápia. Az illóolajok javíthatják a hangulatot és csökkenthetik a stresszt.
Elmélkedés.A relaxációs módszerek segíthetnek a fájdalom enyhítésében és az alvás javításában.
Masszázsterápia. A testének ez a terápiás kezelése segíthet csökkenteni a stresszt és enyhíteni a szorongást és a fájdalmat.
Tai csi és jóga. A nononaerob elme-test gyakorlatok, amelyek mozgást, meditációt és légzést használnak, elősegíthetik az általános jólét érzését.
Művészetterápia és zeneterápia.A kreatív üzletek segíthetnek a rák és a kezelés érzelmi vonatkozásainak kezelésében.
Akupunktúra. A kínai orvoslásnak ez a formája, amelyben a tűket stratégiailag helyezik el, enyhítheti a fájdalmat és más tüneteket.

Az új terápiák, különösen az étrendi vagy növényi kiegészítők kipróbálása előtt kérdezze meg orvosát. Ezek kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerekkel, vagy más problémákat okozhatnak.

Érdemes konzultálnia palliatív orvosával is. Ezek a szakemberek együttműködnek az onkológiai csapattal a tünetek enyhítésében és az életminőség javításában.

A petefészekrák általános ötéves relatív túlélési aránya 45 százalék.

A túlélési arány a rák specifikus típusától, a diagnózis stádiumától és az életkortól függően változik. Például, amikor a rákot elkapják, mielőtt az a petefészkein kívülre terjedne, a túlélési arány 92 százalék.

Emellett a túlélési statisztikák nem tartalmazzák a legfrissebb eseteket, amikor esetleg újabb kezeléseket alkalmaztak.

Orvosa a diagnózis és a kezelési terv sajátosságai alapján ötletet ad Önnek, mire számíthat.