Az alacsony glomeruláris filtrációs ráta, a proteinuria és a kapcsolódó kockázati tényezők előfordulása Észak-Indiában a Cockcroft-Gault és az étrend módosítása segítségével a vesebetegség egyenletében: megfigyelési, keresztmetszeti vizsgálat

Hovatartozás

  • 1 Belgyógyászati ​​Klinika, Maulana Azad Orvosi Főiskola, Új-Delhi, India. [email protected]
  • PMID: 19220921
  • PMCID: PMC2663556
  • DOI: 10.1186/1471-2369-10-4
Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Belgyógyászati ​​Klinika, Maulana Azad Orvosi Főiskola, Új-Delhi, India. [email protected]

Absztrakt

Háttér: A krónikus vesebetegséget (CKD) egyre inkább felismerik Indiában kialakuló népegészségügyi problémaként. Az alacsony glomeruláris filtrációs sebesség (GFR) és a proteinuria közösségi alapú becslése azonban kevés. A hagyományos szérum kreatinin alapú GFR becslési egyenletek érvényessége dél-ázsiai alanyokban szintén vitatható. Célunk volt megbecsülni és összehasonlítani az alacsony GFR, proteinuria és a kapcsolódó kockázati tényezők előfordulását Észak-Indiában a Cockcroft-Gault (CG) és az étrend módosítása vesebetegségben (MDRD) egyenlet felhasználásával.

alacsony

Mód: Egy közösségi alapú, keresztmetszeti vizsgálatot végeztek többlépcsős véletlen klaszter mintavétellel Delhiben és környékén. Felnőtteket vizsgáltak>> vagy = 20 év. CG és MDRD egyenleteket használtunk a GFR (eGFR) becsléséhez. Az alacsony GFR-t eGFR-ként vagy = 1+ -ként definiáltuk) vizuálisan leolvasott pálcikák segítségével értékeltük. A nyers és kiigazított esélyarányokat kiszámítottuk a vesekárosodás, a proteinuria és a kockázati tényezők közötti összefüggések megállapítása érdekében.

Eredmények: A vizsgált populációban 3155 férfi és 2097 nő volt. Az alacsony eGFR-alanyok átlagéletkora 54 év volt. Az alacsony eGFR standardizálatlan prevalenciája CG egyenlet alapján 13,3% és MDRD egyenlet alapján 4,2% volt. Az MDRD egyenlet prevalencia becslései alacsonyabbak voltak a nemek és a korcsoportok között, összehasonlítva a CG egyenlet becsléseivel. Két egyenlet GFR-becslései között szoros összefüggés volt, de gyenge az egyetértés. A megkérdezett populációban a proteinuria 2,25% -os előfordulása volt. Többváltozós logisztikai regresszióanalízisben; a 60 év feletti életkor, a női nem, az alacsony iskolai végzettség, a megnövekedett derékbőség, a magas vérnyomás és a cukorbetegség alacsony eGFR-hez társultak. Hasonló tényezők társultak a proteinuriához is. A vesekárosodásban szenvedő alanyok csupán 3,3% -a tudta betegségét.

Következtetés: Az alacsony eGFR előfordulása Észak-Indiában valószínűleg magasabb, mint a korábbi becslések. Jelentős különbség van a CG és MDRD egyenletekből levezetett GFR becslések között. Ezek az egyenletek nem lehetnek hasznosak az epidemiológiai kutatásokban. A dél-ázsiai populációkra érvényes GFR-becslési egyenletekre van szükség, mielőtt megbízható becsléseket lehetne kapni a CKD prevalenciájáról. Addig a CKD kockázati tényezőkre irányuló elsődleges megelőzésnek és kezelésnek kritikus szerepet kell játszania a növekvő CKD nagyságának ellenőrzésében. Szükség van a célzott szűrési programok költség-haszon elemzésére.