Gyomorrák kezelések

A műtét a gyomorrák elsődleges kezelési módja. Gyomorrákos programunk sugárterápiát, kemoterápiát és célzott terápiát is kínál. Az immunterápia lehetõség lehet néhány elõrehaladott betegségben szenvedõ beteg számára. A multidiszciplináris gyomorrákos szakértői csoport megválaszolja kérdéseit, és egyedi diagnózisa alapján ajánlja a kezelési lehetőségeket. A gyomorrák kezelési lehetőségei a következők:

lehetőségek

Sebészet

Ez a gyomorrák első vonalbeli kezelése, más néven gyomorrák. Műtétre is szükség lehet, ha a gyomorrák átterjedt a test más részeire. A gyomorrák kezelésére használt műtét típusai a következők:

Gasztrektómia gyomorrák kezelésére lehet szükség. Az Amerikai Rákkezelő Központokban (CTCA) számos gasztrektómia végezhető robot műtéttel a da Vinci ® Sebészeti Rendszer segítségével. A nyílt műtétnek ez a minimálisan invazív alternatívája a mellékhatások és a gyógyulási idő csökkentésére szolgál. Kétféle gasztrektómia hajtható végre:

  • A szubtotális gastrectomia, más néven részleges gastrectomia, a gyomor rákos részének eltávolítására szolgáló műtét. A legtöbb esetben ezt a műtétet akkor hajtják végre, ha a rák a gyomor alsó részében, a belek közelében található.
  • A teljes gastrectomia eltávolítja az egész gyomrot.

Hipertermikus intraperitoneális kemoterápia (HIPEC) erősen koncentrált, fűtött kemoterápiás gyógyszereket használ, amelyeket a műtét során közvetlenül a hasba juttatnak. A HIPEC hasznos lehet hasi daganatokban szenvedő gyomorrákos betegeknél, amelyek nem terjedtek el olyan szervekbe, mint a máj vagy a tüdő, vagy a hasüregen kívüli nyirokcsomókba.

Májreszekció szükség lehet, ha a gyomorrák áttétet képez a májban. Ezeket az eljárásokat hagyományos, nyílt műtéti eljárásként vagy kevésbé invazív, laparoszkópos eljárásként hajthatjuk végre.

Sugárkezelés

Sugárzási megközelítés alkalmazható a gyomor adenokarcinóma vagy a gyomor limfóma kezelésére. A sugárterápia segíthet elpusztítani a gyomorrák műtétje után megmaradt rákos sejteket, enyhítheti a fájdalmat, megállíthatja a vérzést, vagy összezsugoríthatja az emésztőrendszert gátló daganatokat. A gyomorrák kezelésére használt sugárterápiák a következők:

Intenzitás modulált sugárterápia (IMRT) lehetővé teszi, hogy a sugár onkológus magasabb sugárzási dózist alkalmazzon, mint a hagyományos terápiák. Az IMRT segíthet a környező egészséges gyomorszövetek több részének megkímélésében a káros sugárzástól.

Trilogy ® lehetővé teszi, hogy a sugárzás onkológus kontrollált dózisú sugárzást juttasson a gyomortumorokhoz nagyobb pontossággal. A technológia valós idejű képalkotása lehetővé teszi, hogy a sugárterapeuta figyelemmel kísérje a gyomortumor mozgását a kezelés során.

TomoTherapy ® az IMRT és a CT szkennelési technológiát ötvözi, és úgy tervezték, hogy pontos sugárzást biztosítson a daganat alakjának megfelelően, elkerülve az érzékeny egészséges szöveteket. A TomoTherapy a nehezen elérhető gyomorrákokat célozza meg, kicsi, erőteljesebb és pontosabb sugárnyalábokat rajzolva a daganatokra teljes 360 fokos.

Intervenciós radiológia a májban terjedő gyomorrák kezelési lehetősége lehet. Ezek a minimálisan invazív eljárások lehetővé teszik az orvosok számára, hogy nagy dózisban sugárzást vagy kemoterápiás gyógyszereket juttassanak közvetlenül a májdaganatokba.

Immun terápia

Az ellenőrző pont gátlóinak nevezett immunterápiás gyógyszerek blokkolják a szignálreceptorokat, amelyek segítenek a rákos sejtek elrejtőzésében az immunsejtek elől. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala ellenőrzőpont-gátlót hagyott jóvá a fejlett vagy áttétes adenokarcinómák egyes formáinak kezelésére a gyomorban és a gyomor-nyelőcső csatlakozásában, ahol a gyomor találkozik a nyelőcsővel. A Checkpoint inhibitorok és más immunterápiás kezelések más kezelésekkel, például műtéttel kombinálva alkalmazhatók. Az immunterápia nem biztos, hogy minden beteg számára ajánlott, és a kezelésre adott válaszok nagyon eltérőek.

Célzott terápia

A célzott terápia lehet olyan kezelési lehetőség az előrehaladott gyomorrákban szenvedő betegek számára, akiknek a rákos sejtjei pozitívnak bizonyítják az emberi epidermális növekedési faktor 2 receptorát (HER2). Ez azt jelenti, hogy gyomortumorukban van egyfajta gén, amely stimulálja a sejtek növekedését és rákosodását. A HER2-pozitív gyomorrákokat a HER2 gént megcélzó monoklonális antitesttel lehet kezelni. Ez a gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak a HER2-posztív emlőrák kezelésére, gyomorrák kemoterápiájával kombinálva alkalmazható. Bizonyos esetekben a célzott terápia ezen formája önmagában alkalmazható.

Gasztroenterológia

Gasztroenterológiai eljárásokra lehet szükség a gyomorrák diagnosztizálásához, stádiumához vagy kezeléséhez. Ezek az eljárások magukban foglalják a sztentek elhelyezését vagy a csövek behelyezését és a léggömb kitágítását az akadályok enyhítésére.