A policisztás vesebetegség visszafordítása

írta Sonia Fernandez, a Kaliforniai Egyetem

Az örökletes és viszonylag gyakori policisztás vesebetegségről (PKD) már régóta úgy gondolják, hogy progresszív és visszafordíthatatlan, hosszú, lassú és gyakran fájdalmas csökkenésre ítélve szenvedőit, mivel a folyadékkal töltött ciszták a vesékben kialakulnak, növekednek és végül elrabolják a szerveiket funkció.

Miután a veséjük meghibásodik, a PKD-s betegek gyakran hetente többször dialízist igényelnek, vagy veseátültetésen kell átesniük. A helyzetet még rosszabbá teszi, hogy számos egyéb, PKD-vel kapcsolatos állapot és szövődmény növeli a betegek egészségügyi terheit, beleértve a magas vérnyomást, az érrendszeri problémákat és a máj cisztáit. És ez nem veszi figyelembe az orvosi költségeket és a romlott életminőséget.

A gyógymód előrehaladása lassú volt, és csak egy gyógyszer bizonyította lassan - de nem megállítva - a PKD progresszióját.

De most, az UC Santa Barbara biokémikusa, Thomas Weimbs, Jacob Torres posztdoktori kutató és csapatuk által végzett kutatásnak köszönhetően a megoldás nem állhat messzebb, mint a villája vége. A diéta, felfedezték, kulcsot jelenthet a PKD kezelésében.

"Meglepően hatékony - sokkal hatékonyabb, mint bármelyik általunk tesztelt gyógyszeres kezelés" - mondta Weimbs, akinek munkája elsősorban a policisztás vesebetegség és a kapcsolódó vesebetegségek mögött álló molekuláris mechanizmusokra összpontosít. Munkájuk megjelenik a folyóiratban Sejtanyagcsere.

Gyors válasz

Korábbi tanulmányaikban a kutatócsoport megállapította, hogy az ételfogyasztás csökkentése egérmodellekben lelassította a policisztás vesék növekedését; de akkor még nem tudták, miért. Új tanulmányukban a tudósok meghatározták a betegség előrehaladásának lassulásáért felelős sajátos anyagcsere-folyamatot.

A legjobb rész? Ez egy olyan folyamat, amelyet sokan már jól ismerünk.

"Van egy módja a ciszták kialakulásának elkerülésére étrendi beavatkozások révén, amelyek ketózishoz vezetnek" - mondta Weimbs.

Ön ezt a jogot hallotta: A Weimbs csoport tanulmányai szerint a ketózis, a népszerű étrend, például a ketogén étrend, és kisebb mértékben az időbeli korlátozással történő táplálás (a szakaszos koplalás egyik formája) elakad és sőt fordított PKD.

"Úgy tűnik, hogy a ciszták nagyrészt glükózfüggők" - magyarázta Weimbs. Azoknál az embereknél, akik hajlamosak a PKD-re, a modern kultúra magas szénhidráttartalmú és magas cukortartalmú étrendjének folyamatos cukorellátása a folyadékkal töltött zsákok növekedésének és fejlődésének táplálékául szolgál.

"A ketózis természetes reakció a koplalásra" - mondta Weimbs. "Ha böjtölünk, akkor a szénhidráttartalékaink nagyon gyorsan felhasználódnak. Annak érdekében, hogy ne haljunk meg, testünk más energiaforrásra vált, és ez a zsírtartalékainkból származik." A zsírtartalékokat - folytatta - zsírsavakra és ketonokra bontják, amelyek aztán a glükóz helyét töltik be a test energiájának biztosításában. A Weimbs-csoport megállapította, hogy a ketonok jelenléte a véráramban különösen gátolja a veseciszták növekedését. Állandó ellátással a ketonok állatkísérleteik során valóban megváltoztatták az állapotot.

A tipikus nyugati étrend problémája, hogy szinte soha nem megyünk bele ketózisba: szinte naponta folyamatosan fogyasztunk magas szénhidráttartalmú és magas cukortartalmú ételeket, biztosítva magunknak a folyamatos glükózellátást. A ketogén étrendben a szervezet tipikus "go-to" energiaforrását - a glükózt - elveszik, mivel a ketogén diéták a nem szénhidrátos ételekre összpontosítanak, és végül arra kényszerítik testüket, hogy utánozzák az éhezési választ. Időben korlátozott adagolók ekkor érik el ezt az állapotot azáltal, hogy az elfogyasztott idő ablakát a nap egy kis részére korlátozzák, így a nap hátralévő 16-20 órája a test számára a szénhidrátok és cukrok felhasználására marad, és átáll ketózis.

A ketonok valójában három különböző természetben előforduló molekula osztálya, mondta Weimbs. Különösen érdekes és hatékony a BHB (béta-hidroxi-butirát), amelyről kimutatták, hogy "számos jelátviteli utat befolyásol, amelyek a PKD-ben szerepet játszanak" a tanulmány szerint. A csapat megállapította, hogy a ketont csak PKD-s patkányokkal táplálva képesek voltak létrehozni a ketózis jótékony hatásait, nem szükséges külön étrend-korlátozás.

- Ami ezt igazán elképesztővé teszi - mondta Weimbs. "A normál magas szénhidráttartalmú étrend mellett, amelyet egész nap fogyaszthatnak, ha BHB-t adunk nekik, akkor jól vannak." Öt hét BHB-vel végzett ivóvíz-kezelés után a patkány policisztás vese "majdnem megkülönböztethető" a normálistól.

Valójában a kutatók annyira meglepődtek eredményükön, hogy azt hitték, hibát követtek el. "Annyira meglepett a BHB-kezelés hatása, hogy el kellett mennem, és kétszer ellenőriznem kellett az állatok összes genotípusát, hogy megbizonyosodjak arról, hogy PKD-vel rendelkeznek-e." - mondta Torres, a cikk vezető szerzője. "A hatás valóban nem hasonlított semmihez, amivel korábban találkoztam.

"Ennek a kutatásnak hatalmas hatása van a PKD területére" - folytatta Torres. Szerinte keretet biztosít a PKD patológiájának metabolikus szempontból történő megértéséhez, és újabb betegséggel egészíti ki azt a listát, amelynek kezelésére ketogén étrend alkalmazható. "Felfedezésünk kihatással van a sejtek anyagcseréjének alapvető megértésére is, amikor többet megtudunk arról, mi romlott el betegségmodelljeinkben. Nagyon várom az ezen a területen folytatott kutatások jövőjét, amikor felfedezzük ezt az új teret, és még feltárjuk többet arról, hogy mi is zajlik valójában a PKD-ben. "

Segédeszköz ketózis esetén

Teljesen lehetséges a ketózis elérése csak a szénhidrátok elkerülésével vagy egy bizonyos ideig tartó böjtöléssel. "Ez egy nagyon természetes módszer arra, hogy saját teste BHB-t termeljen" - mondta Weimbs. "Tehát valami időzített étrend megvalósítható."

Az étrenddel kapcsolatos problémák kulcsa azonban a következetesség. Kérdezzen gyakorlatilag minden fogyókúrázót, és elmondják, hogy a pályán maradás nehéz feladat.

Azok számára, akiknek policisztás veséjük van, és akik segíthetnek a ketózis kezelésében, függetlenül attól, hogy fogyniuk kell-e vagy nem szeretnének étrendjüket megváltoztatni, a Weimbs laboratórium étrend-kiegészítőt fejleszt ki, hogy BHB-t adjon a rendszeres bevitelhez. Ez a szabadalmaztatott táplálékkiegészítő hasonló lenne a kereskedelemben kapható ketontermékekhez, amelyeket energiamegerősítőként kínálnak, de kifejezetten a vese egészségének támogatására lett kifejlesztve.

"Biztosak akarunk lenni abban, hogy semmi káros anyagot ne tegyünk a potenciálisan károsodott veseműködésű emberek testébe" - mondta Weimbs. "És néhány már létező ketontermék magas kálium- és egyéb összetevőket tartalmaz, amelyek károsak lehetnek."

Ezenkívül a kifejlesztett kiegészítést egy másik tápanyaggal kombinálják, amelyről a Weimbs Lab nemrégiben kimutatta, hogy a BHB-től teljesen eltérő mechanizmus révén gátolja a ciszta képződését a PKD-ben, ezáltal két irányból közelítve meg a problémát. Noha nem gyógyszer - és ezért olcsóbb, és lényegében súlyos mellékhatásoktól mentes - a kiegészítést mégis orvosi felügyelet alatt álló személyek használják. A Weimbs csapat tagjai klinikai vizsgálatot terveznek kiegészítőkeverékük tesztelésére PKD-ben szenvedő embereknél. Feltételezve, hogy minden jól megy, egy társaságot terveznek indítani, hogy elérhetővé tegye.

"Nagyon izgatottak vagyunk, hogy valóban olyan kiegészítést tudunk nyújtani, amely potenciálisan sokkal több embernek segíthet, mint önmagában az étrendi beavatkozás" - mondta Weimbs.