Pulmonális hipertónia (PH)

Mi a pulmonalis hipertónia (PH)?

A pulmonális hipertónia egy ritka tüdőbetegség, amelynek során a szívből a tüdőbe vivő artériák beszűkülnek, ami megnehezíti a vér áramlását az ereken. Ennek eredményeként ezekben az artériákban - a tüdőartériákban - a vérnyomás jóval a normál szint fölé emelkedik. Ez a kórosan magas nyomás megerőlteti a szív jobb kamráját, és ennek következtében megnövekszik. Túlterhelve és megnövekedve a jobb kamra fokozatosan gyengül, és elveszíti képességét, hogy elegendő vért pumpáljon a tüdőbe. Ez a jobb szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

A PH minden életkorú, fajú és etnikai háttérrel rendelkező egyénnél fordul elő, bár sokkal gyakoribb fiatal felnőtteknél, és körülbelül kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál.

Miért szűkülnek a pulmonalis artériák?

A tudósok úgy vélik, hogy a folyamat a tüdő kis ereit szegélyező sejtréteg sérülésével kezdődik. Ez az ismeretlen okokból bekövetkező sérülés változásokat okozhat abban, ahogyan ezek a sejtek kölcsönhatásba lépnek az érfal simaizomsejtjeivel. Ennek eredményeként a simaizom összehúzódik és a normálnál nagyobb mértékben nő, és beszűkíti az éret.

Mi okozza a pulmonalis hipertóniát?

Az alábbiakban ismertetjük a pulmonalis hipertónia ismert okait:

A "fen-fen" diétás gyógyszer. Bár az étvágycsökkentő "fen-fen" -et (dexfenfluramint és fentermint) kivonták a piacról, a korábbi fen-fen-használók 23-szorosára növelik a pulmonalis hipertónia kialakulásának kockázatát, esetleg évekkel később.
Májbetegségek, reumás rendellenességek, tüdőbetegségek. A pulmonalis hipertónia más betegségek, például krónikus májbetegség és májcirrhosis következményeként is előfordulhat; reumás rendellenességek, például szkleroderma vagy szisztémás lupus erythematosus (lupus); tüdőbetegségek, beleértve a daganatokat, az emfizémát, a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) és a tüdőfibrózist.
Bizonyos szívbetegségek. A szívbetegségek, beleértve az aorta szelep betegségét, a bal szívelégtelenséget, a mitrális szelep betegségét és a veleszületett szívbetegségeket, szintén tüdő hipertóniát okozhatnak.
Tromboembóliás betegség. A vérrög egy nagy pulmonalis artériában pulmonalis hipertónia kialakulását eredményezheti.
Alacsony oxigénfeltételek. A magas tengerszint feletti élet, az elhízás és az alvási apnoe szintén pulmonalis hipertónia kialakulásához vezethet.
Genetika. A pulmonalis hipertónia kevés esetben öröklődik. Annak tudatában, hogy a családban valakinek pulmonális hipertóniája van vagy van, arra kell ösztönöznie, hogy a tünetek jelentkezésekor korai értékelést kérjen.

A pulmonalis hipertóniát más állapotok is okozhatják, és egyes esetekben az ok ismeretlen.

Milyen tünetei vannak a pulmonalis hipertóniának?

A pulmonalis hipertónia tünetei általában csak az állapot előrehaladtáig jelentkeznek. A pulmonalis hipertónia első tünete általában a mindennapi tevékenységek során fellépő légszomj, például lépcsőzés. A fáradtság, a szédülés és az ájulási varázslat szintén tünet lehet. A boka, a has vagy a lábak duzzanata, kékes ajkak és bőr, valamint mellkasi fájdalom jelentkezhet, amikor a szív megterhelése fokozódik. A tünetek súlyossága változhat, és egy adott betegnek nem minden tünete lehet.

A betegség előrehaladottabb szakaszaiban még a minimális aktivitás is előidézi a tünetek egy részét. További tünetek a következők:

Szabálytalan szívverés (szívdobogásérzés vagy erős, lüktető érzés)
Versenyimpulzus
Elmúlás vagy szédülés
- progresszív légszomj edzés vagy tevékenység közben, és
Nyugalmi légzési nehézség

Végül nehézzé válhat bármilyen tevékenység végzése, mivel a betegség súlyosbodik.

Utoljára a Clevelandi Klinika orvosi szakembere felülvizsgálta 2019.11.21.

Hivatkozások

Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet. Mi a pulmonalis hipertónia? Hozzáférés: 2018.11.8.
Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok. A pulmonalis hipertónia adatlapja. Hozzáférés: 2018.11.8.
Amerikai Családorvosok Akadémiája. Pulmonális hipertónia. Hozzáférés: 2018.11.8.
Ghofrani HA, D'armini AM, Grimminger F és mtsai. Riociguat krónikus thromboemboliás pulmonalis hipertónia kezelésére. N Engl J Med. 2013; 369 (4): 319-29.
Sitbon O, Channick R, Chin KM és mtsai. Selexipag pulmonalis artériás magas vérnyomás kezelésére. N Engl J Med. 2015; 373 (26): 2522-33.

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv