Hasnyálmirigy-ciszták

A hasnyálmirigyen vagy azon belül növekedő ciszták meglehetősen gyakoriak. A legtöbb nem okoz tüneteket, és nem is rákos. Ezek közül a leggyakoribb az álsejt, egy jóindulatú folyadékkal töltött zsák, amely hasnyálmirigy-enzimeket tartalmaz. Gyakran véletlenül fedezik fel őket, amikor a betegek képalkotó vizsgálatokon, például CT-vizsgálaton vagy hasi ultrahangon esnek át más okokból. A Virginia Mason gasztroenterológusok, sebészek, orvosi onkológusok, intervenciós radiológusok és mások nemzetközileg elismertek a hasnyálmirigy-rendellenességek, köztük a ciszták és az álciszták kezelésében. További információért vagy találkozó ütemezéséért hívjon (206) 223-2319.

virginia

A hasnyálmirigy-ciszták tünetei

Az álciszták gyakran nem okoznak tüneteket, de amikor ezt megteszik, a gasztroenterológus szeretné tesztelni, hogy kizárja a rák előtti vagy rákos növekedést. A gyakori tünetek a következők:

  • Hasi fájdalom (a szervek nyomásától), amely a mellkasba és a hát felső részébe sugározhat
  • Hányinger és hányás
  • A has felső részén érezhető növekedés

Súlyos szövődmények

Az álciszta megfertőződhet, intenzív hasi fájdalmat, lázat és gyors pulzust okozhat. A ciszta egyszerre is felszakadhat és felszabadíthatja a hasnyálmirigy enzimjeit. Amikor ez a helyzet bekövetkezik, az enzimek károsíthatják az ereket és belső vérzést okozhatnak. A fertőzött és a megrepedt pszeudociszták egyaránt orvosi vészhelyzetek, amelyeket egyszerre kell látni a sürgősségi osztályon.

Pszeudociszták diagnosztizálása

Gasztroenterológusa gyaníthatja az epeutak rendellenességeit, beleértve a hasnyálmirigyen vagy azon belüli növekedést is, anamnézisének és a tüneteinek leírása alapján. A diagnózis elősegítésére rendelkezésre álló közös tesztek és eljárások a következők:

  • VÉRVÉTEL
    Vérében ellenőrizhető az emésztést elősegítő hasnyálmirigy-enzimek abnormális szintje.
  • HAS ULTRAHANG
    Ez a nem invazív eljárás a képek előállításához röntgensugarak helyett hanghullámokat használ. A képek feltárhatják az epeúti elzáródások jelenlétét. Ezen eljárás során ultrahangos szondát vezetnek át a hason, és a képeket a számítógép monitorára küldik. A hasi ultrahangot általában terhes nőknél alkalmazzák.
  • HASZNOS CT SZKENNELÉS VAGY MRI A CT a hasi pásztázás vagy MRI szintén azonosíthatja az epeúti rendszer elzáródásait. Mindkét beolvasás nem invazív eljárás, amelynek során az epevezeték képei megjelennek a számítógép monitorán.
  • ERCP ENDOSZKÓPOS ULTRAHANGZATAL
    Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatography (ERCP) egy speciális endoszkópos technika, amelyet az epehólyag, a hasnyálmirigy és az epevezetékek tanulmányozására használnak, és amelynek további előnye, hogy terápiás eszköz. Az ERCP-t több mint 30 éve használják, és az epeutak rendellenességeinek diagnosztizálásában és kezelésében szokásos módnak tekintik.

A gasztroenterológus az epeutak rendellenességét ugyanabban az időben diagnosztizálhatja, amikor miniatürizált műszereket vezet át az ERCP-n. Az ERCP során a betegek először érzéstelenítőt kapnak a tork elzsibbadására, enyhe nyugtatóval együtt. A gasztroenterológus ezután egy rugalmas endoszkópot vezet be, amelyen belül egy miniatűr TV-kamera található a szájon át, a gyomorba és a vékonybélbe. Amikor a gasztroenterológus meglátja a hasnyálmirigyet egy monitoron, egy vékony ultrahangos szondát ad át az ERCP-n. Az endoszkópos ultrahang (EUS) ultrahang képeket használ a röntgensugarak helyett az epe és a hasnyálmirigy csatornáinak jobb megtekintéséhez. A gasztroenterológus egy vékony tűt is átadhat az ERCP-n, hogy folyadékmintát vegyen (biopszia).

Ehhez az endoszkópos eljáráshoz speciális előkészületekre van szükség.
MRCP
A mágneses rezonancia cholangiopancreatography egy újabb technológia, amelyet a Virginia Masonnél alkalmaznak. Ezt a nem invazív diagnosztikai eljárást a radiológiában végezzük MRI technológiával (mágnesek és rádióhullámok) az epehólyag, a hasnyálmirigy és az epevezetékek számítógépes képeinek előállításához. A képek javítása érdekében először a hasi bőrön keresztül kontrasztanyagot injektálnak. A betegeknek nincs szükségük endoszkópiás előkészületekre, és nem mennek át szedáción. Az MRCP-t elsősorban azoknál a betegeknél alkalmazzák, akiknek kudarca lehet, vagy akik nem jó jelöltek az ERCP-re, azoknál, akik nem akarnak endoszkópos beavatkozáson átesni, és olyan egyéneknél, akiknek alacsony a kockázata a hasnyálmirigy-csatorna vagy az epevezeték-rendellenesség kialakulásának. . Míg az ERCP terápiás lehetőségeket tesz lehetővé kolangioszkópiával, az MRCP csak diagnosztikai eszköz.

Virginia Mason nemzeti klinikai vizsgálatokban is részt vesz, hogy meghatározza az MRCP pontosságát az epeutak rendellenességeinek diagnosztizálásában.

Pszeudociszta kezelése

A legtöbb álciszta nem okoz tüneteket, és nem kezelik őket. Amikor azonban a képalkotó vizsgálatok meghatározták annak méretét és helyét, a gasztroenterológus kérheti, hogy rendszeresen végezzen nyomon követést a növekedés nyomon követésére. Ha egy álciszta tüneteket okoz, leereszthető vagy műtéti úton eltávolítható.

  • ERCP
    Diagnosztikai szerepe mellett az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát (ERCP) terápiásán alkalmazzák az epeutak rendellenességeinek, beleértve az álcisztákat is. A hasnyálmirigy vizualizálása után - általában kontrasztfestékkel, amely röntgenképeket állít elő a monitoron, a miniatürizált műtéti műszereket átengedik az ERCP-n. Ezután az álcisztát leeresztik vagy műtéti úton eltávolítják. Az álciszta folyadékot rákos sejtek és a rákos sejtek által termelt fehérjék jelenlétére vizsgálják.